Pourquoi les enfants ont-ils toujours de la fièvre la nuit ? Pendant l’épidémie, les parents devraient faire ces 3 choses !

Je crois que de nombreux parents ont vécu cette expérience :

Mon bébé a attrapé un rhume et avait de la fièvre. Il semblait se rétablir pendant la journée et sa température avait baissé, mais qui aurait pensé que la nuit sa température monterait à nouveau en flèche.

Rendez-vous rapidement aux urgences. Ce sera peut-être une autre nuit de va-et-vient, ce qui rendra les adultes et les enfants très fatigués.

Le taux d’infection du nouveau coronavirus a continué d’augmenter récemment. Les enfants peuvent également avoir de la fièvre après avoir été infectés par le nouveau coronavirus.

Une fois la fièvre apparue, la température corporelle peut augmenter la nuit et baisser pendant la journée.

Pourquoi la fièvre s’aggrave-t-elle la nuit ? Que se passe-t-il et que pouvons-nous faire ?

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Pourquoi est-il plus facile d’avoir de la fièvre la nuit ?

Pour comprendre pourquoi il est plus facile d’avoir chaud la nuit, il est important de comprendre d’abord comment le corps régule la température.

La température corporelle est contrôlée par le centre de thermorégulation situé dans l’hypothalamus. Pour utiliser une analogie qui n’est pas tout à fait exacte mais facile à comprendre, la façon dont le corps humain régule sa température est comme si nous installions un thermostat d’ambiance dans notre maison ;

Une fois que la température ambiante est supérieure à cette température, le refroidissement commence ; une fois que la température est inférieure à cette température, le chauffage démarre.

Le centre de régulation de la température corporelle définit également un point de consigne de température. Lorsque la température corporelle réelle est inférieure au point de consigne, le corps humain augmente la température corporelle en provoquant la constriction des vaisseaux sanguins périphériques (se manifestant par des mains et des pieds froids), en réduisant la dissipation de la chaleur cutanée et en provoquant la production de chaleur par les muscles (ce qui peut se manifester par des frissons).

Une fois que la température corporelle est supérieure au point de consigne, les vaisseaux sanguins périphériques se dilatent et la peau transpire pour dissiper la chaleur jusqu'à ce que la température corporelle soit à nouveau conforme au point de consigne.

1. Il est normal que la température corporelle soit élevée la nuit. La température corporelle fluctue au cours de la journée. Lorsqu’une personne normale n’est pas malade, sa température corporelle fluctue au cours de la journée. Ceci est contrôlé par le centre de régulation de la température corporelle. En général, la température corporelle est la plus basse tôt le matin et la plus élevée le soir[1].

Lorsque vous êtes malade et avez de la fièvre, votre température corporelle quotidienne restera basse tôt le matin et élevée la nuit.

2. La raison pour laquelle vous avez facilement chaud la nuit est que vous vous couvrez d'une couverture épaisse, ce qui empêche votre peau de dissiper la chaleur.

Les connaissances en physique du collège nous apprennent que la dissipation de la chaleur se fait principalement par évaporation, rayonnement, conduction, convection et autres méthodes.

Lorsque l’humidité relative dépasse 75 %, le mécanisme de refroidissement par évaporation échoue[2] ;

Lorsque la température ambiante est supérieure à la température de la surface du corps, les méthodes de dissipation de la chaleur par rayonnement et conduction deviennent inefficaces ;

Lorsqu'il n'y a pas de circulation d'air autour du corps, le refroidissement par convection échoue également...

La nuit, nous nous couvrons de couettes épaisses, souvent chaudes, humides et hermétiques. Cela entraîne la défaillance de tous les mécanismes de dissipation de la chaleur, la peau ne peut pas dissiper la chaleur et la température corporelle augmente naturellement.

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Que dois-je faire si j’ai de la fièvre la nuit ?

Après avoir compris les raisons pour lesquelles il est plus facile d’avoir de la fièvre la nuit, nous pouvons faire des préparations ciblées :

1. Soyez prêt à subir des traitements psychologiques et médicaux

Si la température de votre enfant baisse au cours de la journée, ne pensez pas qu’il est guéri de la maladie. Si la température remonte le soir, ne pensez pas que la maladie s'est aggravée ou est réapparue. Il s’agit d’une fluctuation normale de la température corporelle.

Même si la température corporelle est normale pendant la journée, nous devons toujours nous assurer d'avoir des médicaments antipyrétiques de rechange à la maison, de sorte que si la température corporelle augmente la nuit et que des médicaments sont nécessaires, nous ne serons pas pressés.

2. Portez moins, couvrez-vous moins et baissez la température intérieure

D’autres mesures de refroidissement physique sont inefficaces et inutiles.

Ne couvrez pas votre enfant avec une couette épaisse car cela bloquerait la dissipation de la chaleur ! Mais si l'enfant tremble encore et a froid (période de hausse de température), vous pouvez le garder au chaud de manière appropriée.

Il faut savoir que lorsque nous tombons malades et avons de la fièvre, c’est parce que la température de consigne de notre centre de régulation de la température corporelle a augmenté.

En d'autres termes, l'hypothalamus est trompé en pensant que 38 ℃ ou même 40 ℃ est la température corporelle normale, et il ordonne aux muscles de produire de la chaleur en continu jusqu'à ce que la température atteigne ce qu'il considère comme la « température corporelle normale ».

Si vous utilisez le refroidissement physique lorsque la température corporelle augmente, cela sera complètement inutile et ne fera qu'aggraver l'inconfort de l'enfant.

De plus, la nuit est le moment de dormir. Si vous êtes occupé à vous essuyer le corps et à prendre un bain et que vous ne pouvez pas vous reposer, cela n'en vaudra pas la peine.

3. Quand dois-je prendre des médicaments antipyrétiques ?

Si votre enfant dort paisiblement et respire régulièrement, il n’est pas nécessaire de le réveiller pour lui prendre des antipyrétiques[3] ou de prendre sa température trop fréquemment.

Le principe général est d’essayer de ne pas perturber le sommeil de votre enfant. Assurer un sommeil adéquat est également très important pour la guérison d’une maladie.

Si votre enfant ne peut pas dormir et ne se sent pas bien, donnez-lui des antipyrétiques.

Les enfants âgés de 3 à 6 mois peuvent choisir l’acétaminophène, et les enfants de plus de 6 mois, y compris les adultes, peuvent choisir l’acétaminophène ou l’ibuprofène (veuillez lire attentivement les instructions du médicament pour l’utilisation et la posologie).

Contrairement au refroidissement physique, les antipyrétiques réduisent la fièvre en abaissant le point de consigne de la température corporelle.

Il n’est pas nécessaire de s’inquiéter de la température à laquelle il faut être avant de prendre des antipyrétiques (il est donc recommandé de ne pas mesurer la température fréquemment). La prise de médicaments doit dépendre du confort de l’enfant.

N’oubliez pas que les antipyrétiques ne peuvent pas nous aider à résister aux agents pathogènes ni accélérer la guérison d’une maladie. Ils ne peuvent que nous aider à nous sentir plus à l’aise dans notre combat contre la maladie. De cette façon, on peut comprendre que le critère principal pour savoir s’il faut ou non prendre des antipyrétiques est de savoir si l’enfant se sent mal à l’aise.

Pendant que vous donnez le médicament, vous pouvez également laisser votre enfant boire plus d’eau. Il est également recommandé de boire plus d’eau pendant la journée. Le processus de dissipation de la chaleur consommera beaucoup d’eau du corps. Boire plus d’eau peut aider à prévenir la déshydratation.

Mais je tiens quand même à souligner que si l'enfant dort tranquillement, il n'est pas nécessaire de le réveiller pour boire de l'eau. Laissez l’enfant se reposer.

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Quand avez-vous besoin de soins médicaux immédiats ?

Quand il s’agit d’enfants, n’oubliez pas que leur état mental passe toujours en premier ! Mais comment juger si l’état mental de l’enfant est bon après s’être endormi ?

Si la couleur du visage du bébé est similaire à la normale, ou légèrement rouge à cause de la fièvre, et que la respiration est stable (moins de 60 fois par minute pour les enfants de moins de 2 mois, moins de 50 fois par minute pour les enfants de 2 à 12 mois et moins de 40 fois par minute pour les enfants de plus de 1 an, cela peut être considéré comme une respiration stable), vous pouvez laisser l'enfant dormir tranquillement sans le déranger ;

Si votre enfant est pâle ou violet, s’il respire rapidement et que vous essayez de le réveiller mais n’y parvenez pas, ou s’il se réveille et se rendort rapidement, vous devez vous rendre immédiatement à l’hôpital.

De plus, si le bébé a moins de 3 mois ou si la température corporelle est supérieure à 40℃ et que les antipyrétiques oraux sont inefficaces ;

Si la fièvre ne s’améliore pas pendant plus de 3 jours, ou si l’on constate que l’enfant est de mauvaise humeur, qu’il respire rapidement ou qu’il présente une production d’urine considérablement diminuée à tout moment, vous devez vous rendre immédiatement à l’hôpital pour un traitement.

Références :

[1] Mackowiak PA, Wasserman SS, Levine MM. Une évaluation critique de 98,6 degrés F, la limite supérieure de la température corporelle normale, et d'autres héritages de Carl Reinhold August Wunderlich. JAMA. 1992 23-30 septembre;268(12):1578-80.

[2] Bross MH, Nash BT Jr, Carlton FB Jr. Urgences liées à la chaleur. Je suis médecin de famille. Août 1994;50(2):389-96, 398.

[3] Fièvre chez les nourrissons et les enfants : physiopathologie et prise en charge. À jour. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/fever-in-infants-and-children-pathophysiology-and-management.

Auteur : Zhang Lujie, médecin-chef adjoint de pédiatrie

Critique | Sun Siqing, médecin-chef, département de médecine respiratoire et de soins intensifs, deuxième hôpital de Nanjing