Échographie en début de grossesse pour comprendre le premier battement de cœur du bébé

L'échographie est une partie importante du suivi de grossesse et les résultats obtenus peuvent fournir une base importante pour le diagnostic et le traitement des obstétriciens. Dans mon pays, dans des circonstances normales, les femmes enceintes doivent subir plus de quatre échographies tout au long de leur grossesse. Les périodes d’examen sont de 11 à 13 semaines de grossesse, de 20 à 24 semaines de grossesse, de 28 à 32 semaines de grossesse et de 37 à 38 semaines de grossesse. Et à mesure que la période de grossesse augmente, l’objectif et le but de chaque examen échographique varient. Alors, quel est le but des examens échographiques chez les femmes enceintes en début de grossesse ? Cela causera-t-il des dommages à la croissance et au développement du fœtus ? L'auteur explique les problèmes ci-dessus ci-dessous.

1. Qu’est-ce que l’échographie prénatale ?

L'examen échographique obstétrical fait référence à l'utilisation des propriétés physiques de l'échographie pour effectuer des examens d'imagerie du fœtus et de ses appendices. Il s’agit d’une méthode d’examen clinique non invasive et reproductible couramment utilisée par les obstétriciens pour comprendre l’embryon et la morphologie macroscopique des principales structures anatomiques du fœtus. L’utilisation de l’échographie a un effet positif et une valeur dans l’amélioration de la qualité de la population néonatale de mon pays.

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2. L’échographie prénatale peut-elle causer certains dommages au fœtus ?

Un grand nombre d’études actuelles ont montré que l’échographie diagnostique prénatale est une technologie d’examen d’imagerie sûre et non invasive, et il n’existe aucune preuve claire que l’échographie puisse nuire à la croissance et au développement du fœtus.

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3. Quel type de méthode d’examen doit être utilisé pour l’échographie en début de grossesse ?

Actuellement, il existe deux principales méthodes d’examen échographique en début de grossesse, à savoir l’échographie couleur transabdominale et l’échographie couleur transvaginale. Ces deux méthodes d’examen ont chacune leurs propres avantages. L'échographie couleur transvaginale utilise une sonde intracavitaire, plus proche de l'utérus et des ovaires. Par conséquent, la résolution et la clarté de son image sont nettement supérieures. Compte tenu de ses avantages, il est particulièrement adapté aux examens tels que l'observation du développement folliculaire, l'examen des petites lésions endométriales, le jugement d'une grossesse extra-utérine précoce et le diagnostic de tumeurs annexielles plus petites. L'échographie transabdominale a une plage de balayage plus large et convient à l'examen des lésions sur une plus grande plage. D’une manière générale, les meilleurs résultats d’examen peuvent être obtenus en combinant ces deux méthodes. De plus, l’échographie couleur transabdominale nécessite que le patient retienne son urine avant l’examen. Il y a un grand nombre de patients qui viennent pour cet examen chaque jour, et il est extrêmement gênant pour chaque patient de retenir son urine à la porte de la clinique. En comparaison, l'échographie couleur transvaginale ne nécessite pas de retenir l'urine, ce qui est plus simple et peut éliminer la douleur des femmes enceintes qui boivent de grandes quantités d'eau et retiennent l'urine. Par conséquent, son efficacité d’examen est relativement plus élevée. Au cours du processus d’examen proprement dit, les médecins cliniciens sélectionneront les méthodes d’examen appropriées en fonction de l’état réel de chaque femme enceinte.

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4. Qu'observe principalement l'échographie en début de grossesse ?

1. S'il y a des anomalies dans les ovaires et l'utérus

Par exemple, s’il existe une malformation utérine, s’il y a une masse dans les deux ovaires, des fibromes utérins, etc. Deuxièmement, le nombre, la taille, la forme et la position du sac gestationnel doivent être vérifiés. Si la femme enceinte a des antécédents de césarienne, il est également nécessaire d'observer la relation entre la cicatrice de césarienne et le sac gestationnel pour diagnostiquer et exclure la présence d'une grossesse cicatricielle.

2. Taille du fœtus

Il est nécessaire de vérifier si la taille du fœtus est cohérente avec le mois d'aménorrhée de la femme enceinte. Si lors de l'examen, la taille du fœtus ne correspond pas à la durée de l'aménorrhée de la femme enceinte, il est nécessaire de revérifier l'âge gestationnel en fonction de la taille du fœtus et de calculer la date prévue d'accouchement de la femme enceinte, car avant 12 semaines, l'âge gestationnel calculé en fonction de la longueur de la tête et des bras du fœtus est extrêmement précis et l'erreur peut être contrôlée dans les cinq jours. Par conséquent, lorsque l’âge gestationnel indiqué par l’examen échographique est incompatible avec l’âge gestationnel indiqué par l’examen clinique, le résultat de l’âge gestationnel obtenu par l’examen échographique doit être utilisé comme norme.

3. Nombre de fœtus

Il est nécessaire de préciser s’il s’agit d’une grossesse unique ou multiple. S'il s'agit d'une grossesse multiple, la chorionicité du fœtus doit être distinguée lors de l'examen échographique, car le risque de problèmes chez les jumeaux monochorioniques est beaucoup plus élevé que chez les jumeaux dichorioniques. Les médecins doivent donc accorder une attention particulière lors de l’examen. Par rapport aux femmes enceintes ayant des jumeaux dichorioniques, les femmes enceintes ayant des jumeaux monochorioniques doivent subir davantage d'examens échographiques pendant la grossesse.

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4. Existe-t-il des malformations fœtales graves ?

La structure de base du fœtus entre 11 et 13 semaines est entièrement développée. Bien que le fœtus soit encore petit et qu'il soit impossible de procéder à un examen détaillé des malformations fœtales, il est possible de vérifier la présence d'anomalies graves chez le fœtus, telles qu'une anencéphalie, un hygroma kystique, un spina bifida sévère, un gastroschisis sévère, des anomalies graves des membres, etc.

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5. Rythme cardiaque fœtal

L'arrêt embryonnaire est plus susceptible de se produire en début de grossesse, il est donc nécessaire, lors de l'échographie, de vérifier si le fœtus a un rythme cardiaque pour déterminer si le fœtus est vivant ou non.

(VI) Détermination de la valeur NT

La mesure de la valeur NT est un élément important de l’examen échographique en début de grossesse. L'examen NT, également connu sous le nom d'échographie de la clarté nucale fœtale, est un moyen important d'évaluer le risque d'anomalies chromosomiques fœtales. La valeur NT est une valeur d’évaluation des risques et il n’existe pas de valeur normale absolue. À l’heure actuelle, la plupart des trois principaux hôpitaux chinois utilisent 2,5 mm comme valeur standard de NT. Si la valeur NT est inférieure à 2,5 mm, le risque est jugé faible ; si la valeur NT est égale ou supérieure à 2,5 mm, elle est jugée à haut risque ; si la valeur NT fœtale est plus épaisse, les femmes enceintes n'ont pas besoin de trop s'inquiéter. L'épaississement de la valeur TN ne signifie pas nécessairement qu'il y a un problème avec le fœtus, mais les femmes enceintes doivent subir des examens complémentaires pour déterminer si les chromosomes et le cœur du fœtus sont normaux.

L’examen échographique est influencé par de nombreux facteurs et toutes les anomalies congénitales ne peuvent pas être détectées. Les femmes enceintes et leurs familles doivent reconnaître que certaines malformations fœtales sont difficiles à diagnostiquer complètement par échographie prénatale, comme une simple fente palatine, des taches de naissance, des déformations des orteils et des doigts, etc. Certaines déformations deviendront progressivement apparentes à mesure que l'âge gestationnel augmente, comme la hernie diaphragmatique et l'hydrocéphalie. Dans le même temps, il convient de préciser que le diagnostic d'absence d'anomalies donné dans le rapport d'échographie est basé sur le fait qu'aucune anomalie n'a été trouvée avec la technologie, l'équipement, les données d'imagerie, le niveau de dépistage, etc. actuels, et cela ne signifie pas nécessairement qu'il est normal. Certaines amies enceintes peuvent se demander, puisque l'échographie ne peut pas garantir un dépistage à 100 % des maladies et assurer la santé du fœtus, pourquoi devons-nous encore subir une échographie ? La réponse est également très simple, car grâce à l’examen échographique, au moins 50 à 70 % des déformations graves peuvent être détectées. Si aucun examen n’est effectué, 100 % des déformations seront manquées.