À quoi faut-il faire attention lors de l’utilisation du médicament antihypertenseur telmisartan et à qui ne doit-il pas être administré ?

Un ami a dit à Huazi qu’on venait de lui diagnostiquer une hypertension artérielle et que le médecin lui avait prescrit du telmisartan. Il a découvert que d’autres amis autour de lui qui souffraient d’hypertension artérielle prenaient également du telmisartan. Pourquoi ce médicament est-il si populaire ?

Huazi a déclaré que le telmisartan est un médicament antihypertenseur couramment utilisé et qu'il l'a également recommandé à des amis souffrant d'hypertension artérielle. Parce que parmi les médicaments à base de sartan, le telmisartan a un effet plus fort sur la réduction de la pression artérielle, un effet plus durable et un profil de sécurité plus élevé. Tout en abaissant la tension artérielle, il peut également protéger le cœur et les reins, mais il n’est pas recommandé aux personnes souffrant d’une mauvaise fonction hépatique.

1. Médicaments à base de sartan qui protègent le cœur et les reins

Les sartans sont des médicaments antihypertenseurs de première intention couramment utilisés qui peuvent bloquer la liaison de l'angiotensine 2 aux récepteurs correspondants sur les vaisseaux sanguins et inhiber le **système « rénine-angiotensine-aldostérone » (RAAS)**.

Dans le corps humain, le RAAS a un impact significatif sur la pression artérielle. L'angiotensine 2 augmente non seulement la pression artérielle, mais favorise également l'hypertrophie myocardique, la prolifération des fibroblastes, le remodelage ventriculaire et induit ou aggrave l'insuffisance cardiaque. Les sartans inhibent le RAAS et peuvent inverser ce processus.

Lorsque le RAAS est activé, il réduit le flux sanguin vers les reins et peut provoquer des lésions rénales. Les médicaments à base de sartan inhibent le RAAS et peuvent également protéger les vaisseaux sanguins rénaux et la fonction rénale.

2. Telmisartan, un puissant antihypertenseur

Parmi les sartans, le telmisartan et l'irbésartan ont une intensité antihypertensive plus élevée et une durée d'action plus longue, et sont des sartans couramment utilisés. Cependant, l'irbésartan est affecté par la « rumeur cancérigène », le telmisartan est donc plus facilement accepté par les patients .

L’année dernière, plusieurs lots de médicaments à base de sartan se sont révélés contenir des niveaux excessifs d’impuretés cancérigènes. Étant donné que les médicaments à base de sartan contiennent des cycles tétrazole dans leurs structures, des impuretés azido cancérigènes sont facilement introduites au cours du processus de synthèse chimique, notamment l'irbésartan, le losartan, le valsartan et d'autres médicaments à base de sartan.

La structure du telmisartan est le bisbenzimidazole et n'est pas affectée par la « rumeur cancérigène ». En fait, seuls quelques lots de sartan ont été touchés et rappelés à l’époque. Les médicaments produits ultérieurement répondaient tous aux normes de sécurité, il n’y avait donc pas lieu de s’inquiéter.

3. À quoi dois-je faire attention lorsque je prends du telmisartan ?

1. Moment de la prise du médicament : Le schéma normal de la pression artérielle humaine est qu'elle augmente pendant la journée et diminue la nuit, c'est pourquoi le telmisartan est généralement pris tôt le matin . La concentration maximale du médicament dans le sang coïncide avec la pression artérielle maximale, ce qui peut exercer le meilleur effet antihypertenseur. Cependant, si vous souffrez d’hypertension artérielle la nuit, vous pouvez le prendre avant d’aller vous coucher.

2. Posologie : La dose initiale de telmisartan est de 40 mg une fois par jour. En fonction de la pression artérielle, une dose d'entretien de 20 mg à 80 mg une fois par jour peut être choisie. Il faut 4 à 8 semaines pour que le telmisartan atteigne le meilleur effet hypotenseur après l'avoir pris, alors ne vous précipitez pas pour ajuster la posologie. Il faut compter entre 7 et 14 jours pour effectuer les ajustements.

3. Médicaments combinés : si l’effet d’un seul médicament n’est pas bon ou si la pression artérielle initiale dépasse 160/100 mmHg, il peut être utilisé en association avec d’autres médicaments antihypertenseurs. Le telmisartan peut réduire l’œdème des membres inférieurs causé par le diazépam et contrer l’hypokaliémie causée par les diurétiques . Par conséquent, lorsqu'il est utilisé en association avec le diazépam et les diurétiques , il présente des effets antihypertenseurs synergiques et des effets indésirables complémentaires, ce qui en fait un schéma thérapeutique combiné couramment utilisé.

4. Effets indésirables : Dans les essais cliniques, l’incidence des effets indésirables dans les groupes telmisartan et placebo était similaire et la sécurité était très bonne. Le telmisartan augmentera le taux de potassium dans le sang, il faut donc veiller à vérifier les niveaux de potassium dans le sang pendant le traitement.

5. Qui ne doit pas l'utiliser : Il est interdit aux personnes allergiques au médicament de l'utiliser ; il est interdit aux femmes enceintes et allaitantes de l'utiliser ; le médicament est principalement métabolisé par le foie et excrété dans la bile, il est donc interdit aux personnes souffrant d'obstruction biliaire et de dysfonctionnement hépatique sévère ; les personnes souffrant d'insuffisance rénale légère à modérée peuvent le prendre, car il a un effet protecteur des reins , mais il est interdit aux personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min).

En résumé, le telmisartan est un médicament antihypertenseur de première intention couramment utilisé avec des effets puissants, une efficacité durable et une sécurité élevée. Tout en abaissant la pression artérielle, il a également un effet protecteur sur le cœur et les reins, c'est pourquoi il est couramment utilisé dans la pratique clinique. Le médicament doit être utilisé sous la surveillance d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.