Vous informer sur le « quatrième high » caché : l'hyperuricémie

Comme nous le savons tous, il existe les fameux « trois pics » dans le monde de la maladie : l’hypertension artérielle, l’hyperglycémie et l’hyperlipidémie. Cependant, ces dernières années, de nombreuses personnes ont discrètement « eu le quatrième high » : l’hyperuricémie. Actuellement, la prévalence de l’hyperuricémie a dépassé celle du diabète, atteignant environ 13,3 %, ce qui signifie que plus d’une personne sur 10 en Chine continentale souffre d’hyperuricémie. Dans le même temps, il n’est pas difficile de constater que de nombreux amis masculins autour de nous souffrent d’hyperuricémie à un jeune âge, car l’hyperuricémie est plus fréquente chez les hommes, les taux d’incidence des hommes et des femmes étant respectivement de 19,4 % et 7,9 %. Comprenons maintenant ce « quatrième high » caché – l’hyperuricémie – à travers dix questions.

Question 1 : Quel doit être le niveau d’acide urique pour être considéré comme une hyperuricémie ?

Bien que les taux d'acide urique dans le sang des hommes soient généralement plus élevés que ceux des femmes, les dernières directives soulignent que la définition biochimique de l'hyperuricémie est un taux d'acide urique dans le sang dépassant 420 micromoles par litre sur deux jours différents, indépendamment du sexe et de l'âge. Il s’agit d’un type de syndrome métabolique causé par un trouble du métabolisme des purines.

Question 2 : Comment l’acide urique devient-il élevé ?

L’apparition de toute maladie est liée à des facteurs génétiques, et l’hyperuricémie ne fait pas exception. Cependant, outre les facteurs génétiques, l’incidence de l’hyperuricémie augmente d’année en année en raison de l’amélioration du niveau de vie. Les principales raisons sont : une production excessive d’acide urique (consommation excessive d’aliments riches en purines, exercice physique intense, consommation d’alcool, obésité, rhabdomyolyse idiopathique, etc.) ou une excrétion réduite d’acide urique (insuffisance rénale, maladie polykystique des reins, diabète, hypertension, acidose, etc.). Il existe également une hyperuricémie mixte dans laquelle les deux affections existent en même temps.

Question 3 : Que savez-vous des dangers d’un taux élevé d’acide urique ?

L'augmentation continue de l'acide urique dans le sang peut entraîner les risques suivants : dépôts d'acide urique dans les articulations, provoquant une arthrite goutteuse, et pouvant conduire à la destruction et à la déformation des articulations ; lorsqu'il se dépose dans les reins, il peut provoquer des lésions rénales, une néphropathie goutteuse et des calculs urinaires ; un taux élevé d’acide urique peut également stimuler les parois des vaisseaux sanguins et favoriser l’athérosclérose ; elle peut provoquer des réactions de stress oxydatif inflammatoire, endommager les cellules bêta du pancréas et, par la suite, provoquer une résistance à l'insuline et aggraver le syndrome métabolique diabétique.

Question 4 : L’hyperuricémie peut-elle être contrôlée en contrôlant son alimentation ?

La réponse n’est pas entièrement correcte, car 20 % de l’acide urique présent dans le corps provient de l’alimentation et 80 % du métabolisme cellulaire. Un contrôle alimentaire strict ne peut donc réduire l’acide urique sanguin que de 60 à 120 micromoles par litre. Dans le même temps, un contrôle alimentaire strict à long terme est difficile à réaliser et peut conduire à la malnutrition. Par conséquent, une hyperuricémie sévère nécessite un traitement médical rapide et des médicaments pour réduire les niveaux d’acide urique.

Question 5 : Quels tests les patients atteints d’hyperuricémie doivent-ils subir ?

Lorsque les personnes découvrent une hyperuricémie, elles doivent consulter un médecin à temps et subir des examens appropriés sous la direction d’un médecin. Les inspections connexes peuvent inclure :

1. Analyse de sang : acide urique, créatinine sanguine, lipides sanguins, glycémie ;

2. Examen d’urine : acide urique, valeur du pH urinaire ;

3. Examen CT à double source : vérifier s’il y a un dépôt de cristaux d’urate dans les articulations ;

4.B-échographie : vérifier s'il y a des calculs dans le système urinaire ;

5. Examen radiographique : vérification de la destruction osseuse ;

6. Examen du liquide articulaire : identification de cristaux et d’inflammation ;

7. Examen histologique : cristaux d’urate.

Question 6 : Puis-je encore boire de l’alcool si mon taux d’acide urique est élevé ?

Pour les patients souffrant d’hyperuricémie, la consommation d’alcool est déconseillée, en particulier lors de crises aiguës de goutte et d’arthrite goutteuse chronique. Pendant l’intervalle entre les crises de goutte et lorsque le taux d’acide urique dans le sang est normal, la consommation d’alcool peut être contrôlée. Les hommes ne devraient pas boire plus de 2 unités d’alcool par jour et les femmes ne devraient pas boire plus d’une unité d’alcool par jour (1 unité d’alcool ≈ 14 grammes d’alcool pur). La densité de l'alcool est de 0,8 gramme par millilitre et le volume de 14 grammes d'alcool pur est de 17,5 millilitres. Pour les boissons alcoolisées à 42 degrés, les femmes ne devraient pas boire plus d'un liang à la fois, et les hommes ne devraient pas boire plus de deux liang.

Question 7 : Quelles sont les précautions alimentaires en cas d’hyperuricémie ?

Limitez votre consommation de purine et maintenez la teneur quotidienne en purine alimentaire en dessous de 200 mg. Les aliments à éviter comprennent les abats, les fruits de mer, les crustacés, les soupes et les sauces. Les aliments qui devraient être limités comprennent la viande rouge et les poissons sans phosphore (poisson-chat, anguille, unagi, loche, queue de poil, castagnole, etc.). Limitez également votre consommation de sirop de maïs à haute teneur en fructose, comme celui présent dans la sauce à pizza, le ketchup et la sauce barbecue, la plupart des céréales du petit-déjeuner (en particulier celles contenant du sucre ajouté) et les boissons sucrées au fructose ou les boissons gazeuses et jus sucrés.

Les aliments qu’il est conseillé de consommer comprennent le lait écrémé ou faible en gras (300 ml par jour), un œuf par jour, 500 grammes de légumes frais par jour et des céréales (grains entiers) à faible indice glycémique. Il est également recommandé aux patients souffrant d'hyperuricémie de boire 2 à 3 litres d'eau par jour (patients sans maladie cardiaque ou rénale) et d'essayer d'utiliser de l'eau faiblement alcaline et à petites molécules pour boire de l'eau. Des études ont montré que l’eau citronnée (par exemple 1 à 2 tranches de citron frais ajoutées à 2 à 3 litres d’eau) aide à réduire l’acide urique, mais il n’est pas recommandé d’ajouter des suppléments de vitamine C aux patients souffrant de goutte. Les considérations diététiques s’appliquent tout au long de la maladie, et pas seulement pendant la phase active.

Question 8 : L’hyperuricémie est-elle une goutte ?

L’hyperuricémie ne signifie pas la goutte. Environ 5 à 12 % des cas d’hyperuricémie se transforment en goutte, tandis que les autres ne présentent aucun symptôme. Cependant, plus le taux d’acide urique dans le sang est élevé et plus il dure longtemps, plus le risque de développer la goutte et des calculs urinaires est élevé. Par conséquent, l’hyperuricémie est la base biochimique et la cause directe de la goutte, et la goutte n’est que la pointe de l’iceberg de l’hyperuricémie.

Question 9 : Qu'est-ce que la goutte : « Le disciple est meilleur que le maître » ?

La goutte est souvent appelée en plaisantant « folie de la douleur ». C'est comme une rafale de vent, qui va et vient rapidement, et chaque fois qu'elle souffle, elle rend les gens fous de douleur. Il s’agit d’une maladie articulaire causée par le dépôt de cristaux d’urate chez les patients souffrant d’hyperuricémie à long terme. Les crises aiguës d'arthrite goutteuse ont souvent des déclencheurs et surviennent souvent en cas de consommation d'alcool, de consommation d'aliments riches en purines, etc. Le début est aigu et les articulations touchées deviennent rouges, gonflées, chaudes, douloureuses et dysfonctionnelles en quelques heures. Cela se produit souvent à minuit ou tôt le matin. Il est fréquent d'affecter une seule articulation et d'avoir des attaques unilatérales, survenant le plus souvent dans la première articulation métatarsophalangienne, suivie des articulations de la cheville, des orteils, du genou et du coude. Elle est auto-limitée et disparaît d'elle-même en quelques jours à deux semaines, mais elle est sujette à récidive et il existe souvent des antécédents familiaux.

Question 10 : Puis-je utiliser des compresses chaudes ou froides lorsque j’ai une crise de goutte ?

Non, surtout au stade aigu de la crise de goutte, la compresse chaude est interdite surtout dans les 48 heures, car la compresse chaude au stade aigu aggravera la congestion et l'œdème de la zone touchée, non seulement ne peut pas soulager la douleur, mais parfois aggrave la douleur. Cependant, la compresse froide ne soulage que temporairement la douleur locale. Une stimulation à basse température provoquera une constriction des vaisseaux sanguins et réduira le flux sanguin, ce qui n’est pas propice à l’absorption et à la dissipation de l’inflammation. Dans le même temps, l’hypothermie locale peut provoquer un dépôt supplémentaire d’acide urique sous la peau, aggravant ainsi l’inflammation locale.

En étudiant les dix questions ci-dessus, nous pouvons dévoiler le voile caché de l’hyperuricémie. Prenez soin de vous, vivez une vie saine et rejetez l’acide urique élevé.