[Breaking news] La Commission nationale de la santé a publié un nouveau plan de prévention et de contrôle des épidémies, avec plus de changements que les huit versions précédentes !

La politique de prévention et de contrôle de l'épidémie a subi des ajustements majeurs : la politique d'isolement des contacts étroits et du personnel entrant, la division des zones de contrôle fermées et des zones à risque moyen et élevé, ainsi que la stratégie de test d'acide nucléique de tout le personnel ont toutes changé.

Le 28 juin, le site officiel de la Commission nationale de la santé a publié le « Plan de prévention et de contrôle de la pneumonie à nouveau coronavirus (neuvième édition) ».

L'ajustement du plan de prévention et de contrôle des épidémies est une mesure courante. Cette fois, l'ampleur de l'ajustement est relativement importante, notamment en ce qui concerne la période de quarantaine centralisée pour les contacts étroits et le personnel entrant, qui a été réduite de moitié. Zhao Dahai, professeur à l'École des affaires internationales et publiques de l'Université Jiao Tong de Shanghai, a déclaré à Health World que ces ajustements sont davantage conformes aux caractéristiques de la variante Omicron.

La neuvième édition ajoute 30 pages de contenu, soulignant la nécessité d'améliorer la sensibilité de la surveillance et de l'alerte précoce, de contrôler l'épidémie à la plus petite échelle dans les plus brefs délais et au moindre coût, et de coordonner la prévention et le contrôle de l'épidémie avec le développement économique et social dans la plus grande mesure possible.

Dans l'après-midi du 28 juin, lors d'une conférence de presse organisée par le Mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des Affaires d'Etat, Mi Feng, porte-parole de la Commission nationale de la santé et directeur adjoint du Département de la publicité, a déclaré que la neuvième édition du plan de prévention et de contrôle est une optimisation du travail de prévention et de contrôle et n'est en aucun cas un relâchement de la prévention et du contrôle. L’objectif est d’être plus scientifique et précis.

Alors, quels sont les changements dans la neuvième édition du plan de prévention et de contrôle des épidémies ?

La neuvième édition ajuste la période de quarantaine et de contrôle pour les contacts étroits et le personnel entrant de « 14+7 » à « 7+3 », mais augmente le nombre de tests d'acide nucléique ;

Supprimer les « trois zones » : zone de confinement, zone de contrôle et zone de prévention, et unifier les normes pour les zones à risque élevé, moyen et faible ;

Le mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil d'État enverra un groupe de travail pour superviser les violations locales de la prévention et du contrôle des épidémies des « Neuf interdictions » ;

De nouvelles normes de vaccination sont proposées, qui interdisent de recevoir simultanément une immunisation de rappel homologue et une immunisation de rappel séquentielle.

En outre, la fréquence des tests d’acide nucléique pour les personnes exerçant des professions à risque a augmenté, parmi lesquelles il existe quatre types de normes relatives au personnel médical :

Le personnel des établissements médicaux désignés doit être examiné une fois par jour pendant la période de travail ;

Le personnel médical des cliniques de fièvre des établissements médicaux généraux doit être testé une fois par jour ;

Le personnel médical des établissements médicaux ordinaires, à l’exception des cliniques spécialisées dans la fièvre, sera testé deux fois par semaine. S’il y a une ou plusieurs épidémies locales dans la juridiction, la fréquence des tests d’acide nucléique sera augmentée en fonction du risque de propagation de l’épidémie et des exigences locales de prévention et de contrôle des épidémies ;

Les hôpitaux psychiatriques devraient organiser et réaliser rapidement un test d’acide nucléique pour l’ensemble du personnel lorsqu’une ou plusieurs épidémies locales surviennent dans leur juridiction. Par la suite, des tests d'acide nucléique peuvent être effectués en fonction des résultats des tests et du risque de propagation épidémique, avec un taux d'échantillonnage d'au moins 20 % par jour ou selon les exigences de test de la juridiction.

Pourquoi le plan de prévention et de contrôle des épidémies est-il ajusté ?

« Au cours du mois dernier, la situation générale de la prévention et du contrôle des épidémies dans mon pays s'est stabilisée et améliorée, le nombre d'infections positives a continué de baisser et le nombre de zones touchées par les épidémies a également diminué, créant une période propice à l'optimisation et à l'ajustement des plans de prévention et de contrôle. » Lei Zhenglong, directeur adjoint du Bureau de contrôle et de prévention des maladies de la Commission nationale de la santé et inspecteur de premier niveau, a déclaré cela lors de la conférence de presse mentionnée ci-dessus.

Depuis le 18 juin, le nombre d'infections signalées à l'échelle nationale est inférieur à 50 cas par jour, avec une moyenne de 25 cas signalés par jour au cours de la semaine dernière.

En termes de nombre de provinces déclarantes, le 25 juin 2022 était le plus bas depuis le 12 février;

En termes de nombre de villes et de territoires déclarants, le 25 juin 2022 était le plus bas depuis le 13 février ;

En termes de nombre de nouveaux cas par jour, le 25 juin 2022 est le plus bas depuis le 10 février !

Afin d’obtenir une base pratique pour les ajustements de politique, des études pilotes ont été menées aux premiers stades de cette révision du plan de prévention et de contrôle des épidémies. Lei Zhenglong a présenté que, conformément à la décision et au déploiement du Comité central du PCC et du Conseil des Affaires d'Etat, le Groupe global du Mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des Affaires d'Etat a mené une étude pilote de quatre semaines sur l'optimisation des mesures de prévention et de contrôle de la nouvelle pneumonie à coronavirus dans sept villes, dont Dalian, Suzhou, Ningbo, Xiamen, Qingdao, Guangzhou et Chengdu, d'avril à mai.

Dans le même temps, le plan de prévention et de contrôle a été révisé sur la base des pratiques de prévention et de contrôle dans divers endroits, en particulier de l'expérience de la gestion des épidémies à grande échelle à Shanghai, Jilin et ailleurs.

Selon « Shangguan News », Wu Huanyu, directeur adjoint du Centre de contrôle et de prévention des maladies de Shanghai, a expliqué que la base principale de cet ajustement du plan repose sur des recherches à grande échelle menées dans plusieurs provinces du pays à un stade précoce. En réduisant de manière appropriée le temps d’isolement centralisé, il est possible de détecter les infections positives dans les meilleurs délais et de contrôler efficacement les risques associés. En outre, les premières pratiques de Shanghai en matière de prévention et de contrôle des épidémies locales ont également fourni des données empiriques.

Le 13 avril, selon Caixin.com, le Groupe global du mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des affaires d'État a sélectionné Xiamen, Guangzhou, Chengdu, Dalian, Suzhou, Ningbo et Qingdao comme zones pilotes pour les travaux de recherche pilotes sur l'optimisation des mesures de prévention et de contrôle de la nouvelle épidémie de couronne. Il a été officiellement lancé le 11 avril pour une durée de quatre semaines.

Le plan pilote ajuste les mesures d'isolement et de contrôle pour le personnel entrant et les contacts étroits de « 14 jours d'isolement centralisé + 7 jours de surveillance médicale à domicile » à « 10 jours d'isolement centralisé + 7 jours de surveillance médicale à domicile » ; pour les personnes se trouvant dans les zones fermées et contrôlées, la norme de levée est ajustée de « résultats de test négatifs pendant 14 jours consécutifs » à « résultats de test négatifs pendant 10 jours consécutifs ».

Si les résultats du projet pilote sont positifs, cette mesure sera déployée à l'échelle nationale. Toutefois, si des problèmes sont constatés, comme une augmentation des cas positifs après l'assouplissement, la possibilité d'y mettre fin à tout moment ne peut être exclue. En avril, un expert du secteur a informé Health World de la politique susmentionnée.

Il ne fait aucun doute que des études à grande échelle menées dans plusieurs provinces soutiennent l’expansion de cette politique à l’échelle nationale.

La durée de quarantaine et de contrôle des contacts étroits et du personnel entrant a été réduite de moitié

Dès la publication de la neuvième version du plan, la durée de la quarantaine pour les contacts étroits et l'entrée a été considérablement raccourcie, ce qui est devenu l'une des plus grandes préoccupations.

Le plan ajuste la durée d'isolement et de contrôle des contacts étroits et du personnel entrant de « 14 jours d'observation médicale d'isolement centralisé + 7 jours de surveillance médicale à domicile » à « 7 jours d'observation médicale d'isolement centralisé + 3 jours de surveillance médicale à domicile ». Par rapport à la huitième édition, le temps d’isolement est réduit de près de moitié.

Les mesures de contrôle pour les contacts étroits des contacts étroits ont été ajustées de « 7 jours d'isolement centralisé et d'observation médicale » à « 7 jours d'isolement à domicile et d'observation médicale ». De plus, un double échantillonnage et un double test ne sont pas requis avant la levée de l’observation médicale centralisée de quarantaine.

L’ajustement de la période et des modalités de gestion de l’isolement des personnes à haut risque peut-il être compris comme des mesures de prévention et de contrôle plus souples qu’auparavant ?

Wang Liping, chercheur au Département de prévention et de contrôle des maladies transmissibles du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, a présenté qu'au cours de la période de mars à mai 2022, le Groupe global du Mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des Affaires d'État a sélectionné certaines zones à travers le pays pour mener des recherches pilotes sur l'optimisation des mesures de prévention et de contrôle de la nouvelle épidémie de pneumonie à coronavirus. L’étude a révélé que la période d’incubation moyenne du variant Omicron était raccourcie, principalement à 2 à 4 jours ; la plupart d’entre eux peuvent être détectés dans les 7 jours.

La neuvième édition a été optimisée en fonction des résultats de recherche et des pratiques de prévention et de contrôle dans de nombreuses régions du pays. Wang Liping a déclaré que de tels ajustements ne signifient pas un « assouplissement » des mesures de prévention et de contrôle, mais plutôt une optimisation supplémentaire des mesures de prévention et de contrôle en fonction des caractéristiques épidémiques du variant Omicron. Cela n’augmentera pas le risque de transmission épidémique et constitue une manifestation d’une prévention et d’un contrôle précis.

Auparavant, Liang Jialin, secrétaire général du comité consultatif d'experts médicaux de Value et rédacteur en chef de la plateforme universitaire « Politique nationale de santé 2050 », a interprété l'importance de raccourcir la durée d'isolement centralisée pour les contacts étroits comme suit :

Premièrement, raccourcir la durée de la quarantaine centralisée et réduire le taux d’occupation des hôtels de quarantaine et des établissements de restauration désignés, libérant ainsi un lot de productivité dans les secteurs de la restauration et de l’hôtellerie ;

Deuxièmement, cela réduit le coût de la quarantaine et évite aux personnes mises en quarantaine d’avoir à payer de leur poche, libérant ainsi le pouvoir de consommation des résidents urbains et ruraux ;

Troisièmement, même si les contacts étroits nécessitent toujours une surveillance médicale à domicile, la plupart des personnes travaillant dans le secteur des services productifs peuvent toujours sortir travailler lorsque cela est nécessaire, ou travailler de manière plus flexible à domicile, libérant ainsi un groupe de main-d’œuvre sociale.

« Petit à petit, nous pouvons accumuler beaucoup de choses et échanger du temps contre de l'espace - c'est la plus grande valeur de l'ajustement scientifique du temps d'isolement et de contrôle », a déclaré Liang Jialin.

Supprimer les « trois zones » et unifier les normes de définition des zones à risque moyen et élevé

En septembre 2021, le Groupe global du Mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des affaires d'État a clairement exigé dans le « Plan communautaire de prévention et de contrôle de l'épidémie de pneumonie à nouveau coronavirus » qu'une fois qu'une épidémie locale se produit, la communauté (y compris les villages administratifs) doit être divisée avec précision en trois types de zones de prévention et de contrôle dès que possible : les zones de confinement, les zones de contrôle et les zones de prévention.

Avec la publication de la neuvième édition, les normes de délimitation des zones fermées et contrôlées et des zones à risque moyen et élevé ont été unifiées.

« Dans le passé, nous avions deux types de normes de délimitation des zones à risque : l'une était la norme pour délimiter les zones à risque élevé, moyen et faible, et l'autre était la norme pour délimiter les zones de confinement, les zones de contrôle et les zones de prévention et de contrôle. » Lei Zhenglong a présenté que la neuvième édition du plan de prévention et de contrôle connectait et faisait correspondre les deux types de normes de délimitation des zones à risque et les mesures de prévention et de contrôle, intégrait et unifiait les concepts de zones à risque élevé, moyen et faible, et formait un nouveau plan de délimitation et de contrôle des zones à risque.
Maîtrise de soi dans les zones à risque moyen, élevé et faible :
Dans les zones à haut risque, la politique de « rester à la maison et de fournir un service de porte à porte » sera mise en œuvre ; dans les zones à risque moyen, la politique de « rester sur place et de récupérer les objets à des heures décalées » sera mise en œuvre ; dans les zones à faible risque, la politique de « protection individuelle et d'évitement des rassemblements » sera mise en œuvre. Autres zones de contrôle du personnel dans les zones à risque moyen, élevé et faible :
Pour ceux qui ont voyagé dans des zones à faible risque au cours des 7 derniers jours, ils sont tenus d’effectuer deux tests d’acide nucléique dans les 3 jours ; pour ceux qui ont voyagé dans des zones à risque moyen au cours des 7 derniers jours, ils sont tenus de subir 7 jours d'observation médicale à domicile ; pour ceux qui ont voyagé dans des zones à haut risque au cours des 7 derniers jours, ils sont tenus de subir 7 jours d'observation médicale d'isolement centralisé. Conversion entre les zones à risque élevé, moyen et faible :

Zone à haut risque : S’il n’y a pas de nouvelles infections pendant 7 jours consécutifs, la zone sera rétrogradée en zone à risque moyen ; s'il n'y a pas de nouvelles infections pendant 3 jours consécutifs, la zone sera rétrogradée en zone à faible risque ; Zone à risque moyen : S’il n’y a pas de nouvelles infections pendant 7 jours consécutifs, la zone sera rétrogradée en zone à faible risque ; La zone à faible risque fait référence aux autres zones des comtés (villes, districts, bannières) où se trouvent des zones à risque moyen et élevé. En d'autres termes, même si le code de voyage comporte des étoiles, tant qu'il n'y a pas d'antécédents de voyage dans des zones à risque moyen ou élevé, les autres zones des comtés (villes, districts, bannières) où se trouvent des zones à risque moyen et élevé n'ont besoin de subir que deux tests d'acide nucléique dans les trois jours lors d'un voyage à travers les régions, et il n'est pas nécessaire de prendre des mesures d'isolement et de contrôle.

Dans le même temps, la neuvième édition du plan de prévention et de contrôle stipule également clairement que pendant le processus de réponse à l'épidémie, si le risque de transmission des cas individuels et des infections asymptomatiques aux zones de résidence, de travail et d'activité est faible, les contacts étroits ont été rapidement contrôlés et il est jugé qu'il n'y a pas de risque de transmission communautaire, alors les zones à risque ne peuvent pas être délimitées.

Il convient de noter que le 24 juin, le Mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des affaires d'État a réitéré qu'« il n'est pas permis d'étendre arbitrairement la portée des restrictions de voyage des zones à risque moyen et élevé à d'autres zones » et « il n'est pas permis de prendre des mesures restrictives telles que la persuasion obligatoire et l'isolement à l'encontre des personnes provenant de zones à faible risque ». Par la suite, de nombreux endroits, dont le Sichuan, le Guangdong, le Jiangsu, le Zhejiang et le Hubei, ont adapté leurs dispositions pour les zones à faible risque.

Par exemple, selon les nouvelles publiées par le compte officiel WeChat du « Sichuan CDC », à partir de 0h00 le 27 juin, la gestion du dépistage de classe B dans toute la région de Shanghai ne sera plus mise en œuvre.

Cependant, certaines régions adoptent encore une politique « taille unique » pour l’ensemble de la région de Shanghai. Par exemple, selon le « Résumé des dernières politiques de voyage de la ville de Zhengzhou au 27 », Zhengzhou continue actuellement d'appliquer la politique « d'isolement centralisé de 7 jours + surveillance médicale à domicile de 7 jours » pour les personnes entrant à Zhengzhou en provenance de Shanghai (à l'exception des étudiants) depuis l'ajustement du 19.

Le 24 juin, le Mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des Affaires d'État a tenu une conférence de presse, au cours de laquelle le pays a publié les dernières « Neuf interdictions » pour la prévention et le contrôle des épidémies, exigeant que toutes les localités les mettent en œuvre. Dans le même temps, la conférence de presse a également critiqué les comportements excessifs de prévention des épidémies qui ont eu lieu au Hebei, au Qinghai, au Liaoning et dans d'autres endroits ces derniers temps.

Par la suite, le groupe de travail spécial chargé de rectifier le problème de « l’ajout de couches de restrictions » du groupe global du mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des Affaires d’Etat et de toutes les unités membres acceptera et vérifiera sérieusement les problèmes de « l’ajout de couches de restrictions » signalés par les masses.

Le 28 juin, Mi Feng a annoncé qu'en réponse aux fortes plaintes du public concernant la prévention excessive de l'épidémie, en particulier les violations des « Neuf interdictions », le Groupe global du Mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des affaires d'État a ouvert un forum public sur la page d'accueil du site officiel de la Commission nationale de la santé.

Il a déclaré qu'après l'ajustement de la politique, toutes les localités devraient contrôler fermement ce qui doit être contrôlé, mettre en œuvre fermement ce qui doit être mis en œuvre, annuler fermement ce qui doit être annulé et éliminer les mesures incohérentes dans un délai imparti. Le mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil d’État enverra un groupe de travail pour superviser.

De plus, la définition d’une épidémie groupée a changé :

La huitième édition du plan stipule qu'un foyer épidémique fait référence à la découverte de cinq cas ou plus et d'infections asymptomatiques dans les écoles, les communautés résidentielles, les usines, les villages naturels, les institutions médicales, etc. dans un délai de 14 jours.

La neuvième édition du plan stipule que si deux cas ou plus surviennent au cours d’une semaine, on parle d’infection groupée.

Optimiser la stratégie de tests d'acide nucléique pour tous les employés, idéalement seulement 4 cycles sont nécessaires

La neuvième édition du plan optimise la stratégie régionale de tests d’acide nucléique. Pour les capitales provinciales et les villes de plus de 10 millions d'habitants, après l'apparition d'une épidémie, il est déterminé par une enquête sur les flux que la chaîne de transmission n'est pas claire, qu'il existe de nombreux lieux et personnels à risque, et que la mobilité du personnel à risque est élevée, et qu'il existe un risque de propagation de l'épidémie. Dans la zone où se situe l’épidémie, un test d’acide nucléique complet sera effectué une fois par jour. Après trois tests d'acide nucléique consécutifs sans infection sociale, un autre test d'acide nucléique complet sera effectué à un intervalle de trois jours. S’il n’y a pas d’infections sociales, le test d’acide nucléique complet peut être arrêté.
Cela signifie que dans des circonstances idéales, les zones où l’épidémie se produit n’ont besoin que de quatre séries de tests d’acide nucléique pour tous les résidents afin de stopper l’épidémie.

L'expert en virologie Chang Rongshan a analysé que selon la nouvelle version du plan de prévention et de contrôle, les tests d'acide nucléique de routine actuellement effectués dans de nombreuses régions devraient être ajustés de manière dynamique. Premièrement, il n’est pas nécessaire de procéder à des tests d’acide nucléique à haute densité dans les capitales non provinciales et les villes comptant des dizaines de millions d’habitants. Deuxièmement, dans les capitales provinciales et les villes comptant des dizaines de millions d’habitants, des ajustements doivent être effectués en fonction des besoins de prévention et de contrôle de chaque district, et une approche unique ne doit pas être adoptée dans toute la ville.

En fait, de nombreux endroits à travers le pays ont récemment apporté des ajustements dynamiques aux tests d’acide nucléique de routine. Par exemple, toute la province du Hubei, Hangzhou, Zhejiang, Ningbo et d’autres endroits ont récemment abaissé les exigences de fréquence pour les tests d’acide nucléique de routine. Hefei, Huainan dans l'Anhui, Zhoushan dans le Zhejiang, Hai'an dans le Jiangsu et d'autres endroits ont suspendu les tests d'acide nucléique de routine. Dezhou, Suzhou et d'autres villes du Shandong ont clairement indiqué que les résultats négatifs des tests d'acide nucléique ne seront plus requis pour entrer et sortir des lieux publics.

Quelle est la situation épidémique actuelle ?

Il convient de noter qu’il existe encore des infections sociales sporadiques dans certaines régions de mon pays et que le risque de transmission communautaire existe toujours. De plus, les personnes infectées avaient un large éventail d’activités avant d’être contrôlées, de sorte que certains endroits ont formé une période relativement longue de zéro élimination.

Wang Wenling, chercheur à l'Institut des maladies virales du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, a indiqué que depuis février de cette année, la principale souche virale répandue dans mon pays est la sous-branche Omicron BA.2. En mai, les gènes BA.4 et BA.5 ont été détectés pour la première fois dans des cas importés en Chine. Récemment, le nombre d’infections BA.4 et BA.5 détectées dans les cas importés de l’étranger a montré des signes d’augmentation progressive.

Au total, plus de 400 cas ont été signalés au cours de cette vague d'épidémie à Macao. Elle a déclaré que l'épidémie de Macao a été causée par la souche variante BA.5, et que les souches actuellement répandues dans diverses régions du pays sont toujours la sous-branche de la série Omicron BA.2. À en juger par les résultats préliminaires des recherches existantes, les capacités de transmission et d'échappement immunitaire des nouveaux variants BA.4 et BA.5 du coronavirus Omicron ont été légèrement améliorées, la difficulté de prévention et de contrôle augmentera et la pression sur la Chine pour empêcher les cas importés a augmenté.

Source : Comprehensive China Business Network, Shangguan News, Caixin Big Health, etc.