Une formule simple révèle le risque d’ostéoporose

Ceci est le 3837e article de Da Yi Xiao Hu

【Derrière la fracture inattendue】

Je viens de soulever mon petit-fils et je me suis cassé le poignet ;

Après une quinte de toux, la vertèbre thoracique a été fracturée ;

Le bus a cahoté et je me suis fracturé les vertèbres lombaires ;

J'ai accidentellement glissé en me levant la nuit et je me suis fracturé la tête fémorale...

Pour les jeunes, les causes des fractures chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées sont presque « incroyables ». Derrière toutes ces choses « incroyables », il y a un risque commun pour la santé : l’ostéoporose.

« Partout dans le monde, les gens souffrent d’ostéoporose depuis longtemps. » Dans de nombreux articles scientifiques populaires, l’ostéoporose est souvent surnommée le « tueur silencieux » ou le « tueur silencieux », en particulier chez les femmes d’âge moyen et les femmes âgées. Son apparition est cumulative/lente, mais les conséquences qu’elle entraîne sont graves/irréversibles. Par exemple, les fractures vertébrales provoquent des modifications de la structure thoracique et une compression abdominale, affectant gravement la fonction cardiopulmonaire ; Les fractures de la tête fémorale obligent les personnes âgées à rester alitées pendant une longue période, ce qui entraîne à son tour une infection systémique et de multiples complications. La fracture de la tête fémorale (fracture de la hanche) est également la fracture ostéoporotique la plus grave.

Les données montrent que d'ici 2035, il y aura environ 4,83 millions de cas de fractures majeures dues à l'ostéoporose (fractures du poignet/du cône/de la hanche) dans mon pays, et ce nombre pourrait atteindre 5,99 millions d'ici 2050, ce qui devrait générer des dépenses médicales allant jusqu'à 163 milliards de yuans. Pour la plupart des femmes, le risque de fractures dues à l’ostéoporose au cours de leur vie est plus élevé que le risque combiné de cancer du sein/de l’endomètre et de cancer de l’ovaire.

[Formule simple pour déterminer le risque d'ostéoporose]

En fait, précisément parce que l’apparition de l’ostéoporose est souvent « silencieuse », il est très important de découvrir votre propre risque d’ostéoporose le plus tôt possible. Aujourd’hui, je voudrais recommander un outil d’auto-dépistage de l’ostéoporose simple et largement reconnu pour les Asiatiques, appelé l’indice OSTA (Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians), qui représente le niveau de risque d’ostéoporose. L'algorithme spécifique est le suivant :

Indice OSTA = (poids (unité : kg) - âge (unité : années)) × 0,2

Indice OSTA>-1, faible risque ;

-1≥indice OSTA≥-4, risque moyen ;

Indice OSTA ≤ -4, risque élevé.

Si le résultat de votre calcul indique un risque moyen à élevé, vous devez vous rendre à l’hôpital dès que possible pour un diagnostic professionnel. Si le diagnostic est confirmé, en plus d’une supplémentation active en calcium et en vitamine D active, des médicaments améliorant la densité osseuse, tels que les bisphosphonates et les anticorps monoclonaux, doivent être commencés dès que possible.

【Trois conseils clés pour prévenir l'ostéoporose】

1. Commencez tôt

Chez les femmes, la densité osseuse atteint son apogée entre 25 et 35 ans. Vous pouvez prendre des suppléments de calcium et de vitamine D de manière appropriée à l’avance à ce stade pour établir une bonne base pour la santé osseuse. Ensuite, après 35 ans, lorsque la masse osseuse commence à se perdre, plus la fondation osseuse est bonne, plus la masse osseuse restera importante et l’apparition et la progression de l’ostéoporose seront relativement lentes.

2. Entraînement en résistance

L’objectif d’un entraînement de résistance approprié pour les personnes d’âge moyen et les personnes âgées est d’augmenter la force musculaire. Parce que les os et les muscles se soutiennent mutuellement, sans la protection de la force musculaire, le système osseux et articulaire deviendra instable, ce qui rendra les personnes âgées plus susceptibles de tomber, rendant les os déjà poreux plus sujets aux fractures.

En fait, il a été constaté dans les cliniques externes que les personnes d’âge moyen et les personnes âgées atteintes d’ostéoporose sont souvent accompagnées de sarcopénie, et les exercices de résistance sont le premier choix pour augmenter la force musculaire. Pour les personnes d’âge moyen et les personnes âgées, nous recommandons les squats statiques et l’entraînement avec bande de résistance. Ces exercices ne nécessitent pas trop d’espace et peuvent être réalisés à la maison.

(Squat statique) (Exercice avec bande élastique)

Bien entendu, nous rappelons également aux personnes d’âge moyen et aux personnes âgées que pour leur sécurité, il est préférable d’avoir du soutien autour d’elles ou de se faire accompagner par des membres de leur famille lorsqu’elles effectuent ces exercices de résistance.

3. Évitez la perte de poids excessive

L’idée selon laquelle « l’argent ne peut pas acheter la minceur dans la vieillesse » n’est pas scientifique. Parce qu’un faible poids corporel est un facteur de risque important d’ostéoporose et de fractures de fragilité. Les personnes âgées devraient être un peu plus grosses. Mais le « gras » ici ne signifie pas simplement avoir plus de graisse, mais plutôt être « plus fort », c’est-à-dire avoir plus de muscles. Cela nécessite également que les personnes d'âge moyen et les personnes âgées consomment davantage de protéines de haute qualité dans leur alimentation quotidienne, telles que des produits laitiers/poissons et crevettes/produits à base de soja, etc., pour faciliter la synthèse et la réparation musculaire du corps.

La prévention et le traitement de l’ostéoporose sont un projet à long terme et systématique qui nécessite une bonne observance de la part des personnes d’âge moyen et des personnes âgées. Un examen annuel de la densité osseuse (absorptiométrie biphotonique à rayons X) est fortement recommandé, en particulier pour les femmes ménopausées. Votre médecin de famille vous le rappelle : les os qui soutiennent votre corps soutiennent également votre carrière et le bonheur de votre famille. Nous espérons que vous accorderez plus d’attention à la santé de vos os.

Auteur : Centre de services de santé communautaire de la ville de Xinjing, district de Changning, Shanghai

Zhou XiangjunMédecin-chef adjoint