Biotechnologie pharmaceutique | La « nouvelle façon » d’administrer les rappels : qu’est-ce que la vaccination séquentielle exactement ?

À l'heure actuelle, le nombre de nouveaux cas locaux confirmés et d'infections asymptomatiques dans le pays augmente rapidement, la transmission communautaire dans certaines zones n'a pas encore été bloquée, la situation épidémique est toujours à un niveau élevé et la situation de prévention et de contrôle est grave et compliquée. La situation épidémique à Shanghai et au Jilin est particulièrement préoccupante. Le variant Omicron actuellement répandu est très contagieux, se propage rapidement et le processus de transmission est caché, et la vaccination avec le nouveau vaccin contre le coronavirus est la meilleure mesure pour réduire les maladies graves et les décès.

Le 19 février, la conférence de presse du Mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des Affaires d'État a annoncé le lancement de la vaccination séquentielle des nouveaux vaccins contre le coronavirus en Chine. Selon des statistiques incomplètes des médias, au 28 mars, au moins 19 provinces à travers le pays ont exprimé leur intention de promouvoir la vaccination séquentielle, et le nombre total de personnes vaccinées avec la vaccination séquentielle a atteint 12,191 millions.

Que sont les immunisations séquentielles ? Pourquoi avons-nous besoin de vaccinations séquentielles ? Quels sont ses avantages ? Qui d'autre est approprié ?

« Opérations conjointes » contre les virus les plus rusés. L'immunisation séquentielle fait référence à la vaccination échelonnée (vaccination alternée) de vaccins avec différentes voies techniques (vaccins hétérologues), c'est-à-dire que, dans le cadre de la prise en compte de la sécurité, des immunisations de rappel sont effectuées avec des vaccins de différentes voies techniques à certains intervalles de temps et à certaines doses. L’immunisation séquentielle est un moyen de renforcer l’immunisation. La vaccination de rappel fait référence à la vaccination qui est effectuée après la fin de la vaccination, en fonction de la disparition des anticorps, pour maintenir l'immunité continue de l'organisme contre le virus. Par exemple, à ce stade, le cycle complet du vaccin inactivé contre la COVID-19 est administré en deux injections, et une autre injection sera administrée en fonction du degré de baisse des niveaux d'anticorps de l'organisme.

La vaccination de rappel comprend deux modes : la vaccination homologue et la vaccination hétérologue. L'immunisation séquentielle est une vaccination hétérologue, c'est pourquoi certains pays l'appellent « vaccination mixte ». Il a pour effet de stimuler et de renforcer l’immunité du corps et de neutraliser efficacement diverses variantes du virus COVID-19. Selon l’expérience acquise en matière de prévention et de contrôle des maladies infectieuses, un seul vaccin peut être utilisé pour lutter contre les virus conventionnels, mais pour les virus rusés et mutants, différents vaccins doivent être utilisés dans une « lutte combinée ».

Les avantages de l’immunisation séquentielle : premièrement, les différents vaccins peuvent compléter les forces des autres ; Deuxièmement, cela peut réduire les effets secondaires pour certaines personnes. Étant donné que les conditions physiques des gens sont différentes, certaines personnes peuvent avoir des effets secondaires plus graves à un certain vaccin, tandis que d’autres peuvent avoir des effets secondaires moins graves. En changeant de vaccin, on peut réduire l’apparition d’effets secondaires.

Des études ont montré que l’immunisation séquentielle est efficace. L’efficacité de l’immunisation séquentielle a été confirmée par de nombreuses études cliniques. En février 2021, l’Université d’Oxford au Royaume-Uni a lancé un essai clinique de vaccination séquentielle du nouveau vaccin contre le coronavirus. Les résultats des tests montrent que les anticorps produits par les volontaires ayant reçu le vaccin Pfizer en premier, puis le vaccin AstraZeneca, étaient environ cinq fois plus élevés que ceux ayant reçu deux doses du vaccin AstraZeneca ; les anticorps produits par les volontaires ayant reçu le vaccin AstraZeneca en premier, puis le vaccin Pfizer, étaient neuf fois plus élevés que ceux ayant reçu deux doses du vaccin AstraZeneca ; les anticorps produits par les volontaires ayant reçu le vaccin AstraZeneca en premier, puis le vaccin Moderna ou Novavax seraient plus élevés que ceux ayant reçu deux doses du vaccin AstraZeneca.

Récemment, une étude de rappel de vaccination publiée conjointement par le Laboratoire clé de microbiologie et d'immunologie pathogènes de l'Académie chinoise des sciences, l'Institut de microbiologie de l'Académie chinoise des sciences et d'autres unités coopératives a montré que parmi les sujets qui avaient terminé deux doses de vaccination inactivée pendant 4 à 8 mois, le vaccin à vecteur adénovirus CanSino COVID-19 avait l'effet immunitaire le plus fort après un rappel séquentiel avec différentes voies techniques de vaccins COVID-19, et le niveau d'anticorps neutralisants contre la souche d'origine était 7 fois supérieur à celui du rappel séquentiel des vaccins à protéines recombinantes. En outre, l’étude a également montré que le renforcement de l’immunisation avec des vaccins contre la COVID-19 à vecteur adénovirus peut fournir la protection la plus forte contre la souche mutante Omicron.

L’immunisation séquentielle est un processus d’amélioration continue des stratégies d’immunisation et une décision prise sur la base de preuves scientifiques. En fait, la stratégie de vaccination séquentielle est utilisée depuis longtemps dans mon pays. Par exemple, le vaccin contre la polio utilise un programme de vaccination séquentielle. Les deux premières doses sont administrées avec le vaccin antipoliomyélitique trivalent inactivé et les deux dernières doses sont administrées avec le vaccin vivant atténué bivalent. Il a joué un rôle énorme dans la prévention et l’élimination de la polio dans mon pays.

Conditions et méthodes de mise en œuvre de la vaccination séquentielle dans mon pays Lors de la conférence de presse du Mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des Affaires d'État le 19 février, les dirigeants concernés de la Commission nationale de la santé ont déclaré qu'afin de mieux prévenir et contrôler l'épidémie de pneumonie à nouveau coronavirus, la stratégie de vaccination actuelle devrait être complétée et améliorée, et la vaccination séquentielle devrait être ajoutée au modèle original de vaccination de rappel homologue. Le plan spécifique est le suivant : pour les personnes âgées de 18 ans ou plus et ayant reçu 2 doses de vaccin inactivé pendant plus de 6 mois, elles peuvent choisir de recevoir la troisième dose de rappel avec un vaccin à protéine recombinante ou un vaccin à vecteur adénovirus. Conditions de vaccination :

Le premier concerne les personnes de plus de 18 ans ;
La deuxième consiste à administrer deux doses de vaccin inactivé contre le nouveau coronavirus produit localement ;

Troisièmement, effectuez la vaccination à deux doses et l’intervalle entre les vaccinations de rappel séquentielles ne doit pas être inférieur à 6 mois ;

Quatrièmement, aucune vaccination de rappel n’a été effectuée, c’est-à-dire que la troisième injection n’a pas été administrée.

Note:

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Pour la population cible, on peut choisir soit une vaccination de rappel homologue, soit une vaccination de rappel séquentielle. Qu'il s'agisse d'une vaccination de rappel homologue ou d'une vaccination de rappel séquentielle, elle doit être mise en œuvre chez les personnes de plus de 18 ans ayant complété la vaccination complète depuis plus de 6 mois. 2

Les personnes vaccinées avec le vaccin à vecteur adénoviral contre la COVID-19 ou le vaccin génétiquement recombinant contre la COVID-19 (CHO) n’ont pas besoin d’immunisation séquentielle à ce stade. Autrement dit, la première injection est un vaccin à vecteur adénovirus, et la dose de rappel doit également être un vaccin à vecteur adénovirus après au moins 6 mois. Les personnes ayant terminé la vaccination complète de trois doses à l'aide du vaccin à protéines recombinantes contre le nouveau coronavirus n'ont pas besoin de rappel de vaccination pour le moment. 3

Si une vaccination de rappel homologue a été effectuée avant le début de l'immunisation séquentielle, aucune nouvelle immunisation séquentielle n'est nécessaire conformément à la réglementation en vigueur. 4

Avant la vaccination, vous devez vérifier si vous remplissez les quatre conditions pour une vaccination séquentielle. Vous êtes tenu d'apporter les documents pertinents lors de la vaccination, de prendre des mesures de protection personnelle conformément aux exigences de prévention et de contrôle des épidémies et de coopérer avec le travail du personnel du site de vaccination. Après la vaccination, vous devez rester sur place pendant 30 minutes selon les besoins. En bref, un grand nombre d’études cliniques ont prouvé que la vaccination avec le nouveau vaccin contre le coronavirus reste la mesure la plus efficace, la plus sûre et la plus économique pour prévenir et contrôler la pneumonie à nouveau coronavirus. Pour un virus particulier comme le nouveau coronavirus, le renforcement de l’immunité, en particulier l’immunité séquentielle, est d’une grande importance pour protéger les populations sensibles et freiner efficacement la propagation de l’épidémie.

Auteur : Yaohuluwa Medical Biology Science Popularization Group