Listeria - Ce « tueur » est un peu froid

Ceci est le 3562e article de Da Yi Xiao Hu

Tante Li a eu de la fièvre à répétition, des maux de tête, des nausées, des vomissements et a même perdu connaissance ces derniers jours. On lui a diagnostiqué une méningite. Après un interrogatoire approfondi et divers examens effectués par le médecin, il a finalement été déterminé qu'elle souffrait d'une infection à Listeria. La cause était que tante Li avait bu du lait ouvert qui avait été réfrigéré dans le réfrigérateur. De nombreuses personnes ne connaissent pas l’infection à Listeria. Apprenons-en davantage ensemble aujourd’hui.

1. Qu'est-ce que Listeria ?

Listeria (nom scientifique : Listeria monocytogenes), également connue sous le nom de Listeria monocytogenes, est une bactérie anaérobie facultative et l'agent pathogène de l'infection à Listeria. Il se transmet principalement par les aliments et constitue l’un des agents pathogènes d’origine alimentaire les plus mortels. Contrairement à d’autres bactéries, Listeria ne craint pas le froid et peut survivre entre 3 et 45 degrés. C'est pourquoi la Listeria est également surnommée le « tueur de réfrigérateurs ». Il contamine principalement le lait cru, le fromage, la viande et les produits carnés, les œufs, les salades de légumes, les fruits de mer, les aliments prêts à consommer, etc.

L’infection à Listeria est rare dans la population générale et survient souvent chez les nouveau-nés, les femmes enceintes, les personnes âgées, les receveurs de greffes d’organes et d’autres populations immunitaires transplantées. Elle peut provoquer une septicémie néonatale, une fausse couche, une naissance prématurée, une méningite, une infection du sang, etc. Elle peut également provoquer une gastro-entérite auto-limitée accompagnée de fièvre. Si une personne immunodéprimée développe une infection à Listeria, la maladie est grave et le taux de mortalité peut atteindre 33 %.

2. Caractéristiques

1. Large distribution

On le trouve dans le sol, l’eau (eaux de surface, eaux usées, eaux usées), les plantes, les légumes, etc.

2. L'environnement de vie est très plastique

Il peut survivre à 3-45℃ et peut croître et se reproduire pendant longtemps au réfrigérateur.

3. Les aliments ayant une teneur plus élevée en bactéries comprennent :

Lait et produits laitiers, viande (surtout bœuf), légumes, salades, fruits de mer, glaces, etc.

3. Manifestations cliniques

1. La méningite est la manifestation la plus courante de cette maladie. Les patients adultes présentent souvent une forte fièvre, des maux de tête, des nausées, des vomissements, une raideur de la nuque, un coma et une augmentation du nombre de globules blancs, principalement des granulocytes. Les nouveau-nés peuvent être infectés pendant ou après l'accouchement, les symptômes apparaissant 1 à 3 semaines après l'accouchement, les principaux symptômes étant le refus de manger, des pleurs excessifs, une forte fièvre, des convulsions, une fontanelle bombée et des signes d'irritation méningée. La plupart des patients atteints de méningite présentent également une infection sanguine et certains patients peuvent développer un abcès cérébral.

2. Lorsque le fœtus est infecté par cette bactérie via le placenta, une fausse couche ou une mort fœtale intra-utérine peuvent survenir.

3. Les personnes atteintes d’une infection des ganglions lymphatiques peuvent soudainement développer de la fièvre, des maux de tête, des maux de gorge, des ganglions lymphatiques enflés dans le cou et le corps, une hypertrophie du foie et de la rate, une augmentation du nombre de globules blancs et divers degrés d’augmentation des cellules mononucléaires.

4. La gastro-entérite auto-limitée se manifeste souvent par de la fièvre accompagnée de diarrhée aqueuse, de fatigue, de myalgie et d’autres malaises généraux. Elle survient généralement environ 24 heures après l’ingestion d’aliments contaminés. Les symptômes durent environ 1 à 3 jours et peuvent progressivement guérir d’eux-mêmes. Des symptômes correspondants peuvent survenir lorsque l’endocarde, le foie, la vésicule biliaire, les muscles et d’autres organes et tissus sont infectés.

4. Diagnostic et traitement

Le diagnostic de cette maladie repose principalement sur des preuves étiologiques. La Listeria peut être diagnostiquée en cultivant des échantillons stériles obtenus par hémoculture, ponction lombaire, etc. La récente technologie de séquençage de deuxième génération (NGS) a également joué un rôle important dans le diagnostic de certains patients présentant des cultures d'échantillons négatives. Une variété de médicaments antimicrobiens ont des effets antibactériens sur Listeria, mais l’ampicilline est le premier choix. Les patients allergiques à la pénicilline peuvent choisir des macrolides, des sulfamides, de la vancomycine et d’autres médicaments en fonction du site de l’infection. Le méropénème a des effets antimicrobiens in vitro, mais il convient de noter que les antibiotiques céphalosporines sont résistants à cette bactérie. La durée générale du traitement est d'au moins 2 semaines et celle du traitement des patients atteints de méningite est supérieure à 3 semaines.

5. Prévention

La Listeria peut être tuée après chauffage à 60-70℃ pendant 5 à 20 minutes. On peut également le tuer en utilisant de l'alcool à 70 % pendant 5 minutes. Par conséquent, la principale approche pour lutter contre la Listeria est la prévention : évitez les aliments à haut risque, tels que les restes, le fromage non pasteurisé et les aliments et fruits et légumes réfrigérés à long terme. En même temps, nous devons développer de bonnes habitudes, comme se laver soigneusement les mains, séparer les aliments crus et cuits et bien réchauffer les aliments avant de les manger.

Auteur : Service des urgences, deuxième hôpital affilié de l'université Jiaotong de Xi'an

Médecin-chef Pei Honghong

Service des urgences, deuxième hôpital affilié à l'université Jiaotong de Xi'an

Écrit par Party Training Nurses

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