L'hémorragie cérébrale à table rappelle à tout le monde : toute personne souffrant d'hypertension artérielle boit au péril de sa vie !

Tard dans la nuit, le téléphone des urgences a soudainement sonné. À l’autre bout du fil, l’infirmière a crié d’une voix pressante : « Est-ce le service d’anesthésie ? » Venez aux urgences et aidez-nous !

Pour un appel téléphonique comme celui-ci, il n’y a pas de temps pour poser plus de questions, et il n’est pas nécessaire d’en poser plus. En bref, cela doit être une situation très critique.

Se retournant, le Dr Liu de service sortit en courant, vêtu d'une blouse blanche. Les talons de mes chaussures étaient sous mes pieds, mais je n'avais pas le temps de les ranger. Laissez-le être dans un tel pétrin.

Quand j’ai couru vers la porte du service des urgences à la vitesse d’un sprint de 100 mètres, la porte était toujours ouverte. Cela signifie que le patient venait d’être amené et que nous n’avions pas encore eu le temps de fermer la porte.

En se précipitant vers le lit d'urgence, un énorme abdomen bloquait la vue du Dr Liu. Je me suis avancé et j'ai finalement vu le visage du patient. Bon travail! Le docteur Liu ne put s'empêcher de s'exclamer intérieurement.

Il s’avère que c’est un gros homme gras. Le poids estimé est d'au moins 280 kilogrammes, voire 300 kilogrammes. On ne voit pas son visage, d'abord parce qu'il a un gros ventre, et ensuite parce que la graisse sous-cutanée sur son dos, surtout sur son cou et ses épaules, est si épaisse que sa tête est presque suspendue en l'air et inclinée vers l'arrière.

Le patient, extrêmement agité, a inconsciemment résisté aux efforts de sauvetage : il a fallu la coopération de deux infirmières pour finalement mettre en place la perfusion. Il était trop fort, surtout lorsqu'il était inconscient, donc une infirmière ne pouvait pas maintenir son bras vers le bas.

À son arrivée, le Dr Liu avait déjà compris la situation sur les lieux : ils buvaient tous. Il y a deux heures, le patient était allongé sur la table. Quand ils le virent allongé sur la table, tout le monde pensa qu’il ne se sentait pas bien et qu’il avait trop bu. Ce n'est qu'une fois la fête terminée que tout le monde s'est rendu compte que quelque chose n'allait pas et l'a emmené d'urgence à l'hôpital.

À en juger par le fait que le patient n'avait presque aucune conscience, qu'un côté de ses membres ne pouvait pas bouger et qu'il vomissait beaucoup, il s'agissait très probablement d'un accident vasculaire cérébral.

La situation à ce moment-là était extrêmement compliquée : ivre, tension artérielle supérieure à 200, inconscient, vomissant constamment, se débattant fréquemment...

Considérant que l'état allait très probablement continuer à s'aggraver, afin de ralentir l'aggravation de l'état causée par l'augmentation continue de la pression artérielle et de créer des conditions favorables au diagnostic radiographique ultérieur, le Dr Liu a décidé d'intuber le patient immédiatement.

Cependant, le processus d’intubation ne s’est pas déroulé sans heurts : les mâchoires serrées et la tête constamment secouée sont devenues les plus grands obstacles à l’intubation. Il a donc décidé d’utiliser des médicaments pour faciliter l’intubation. Une autre raison pour laquelle des anesthésiques doivent être utilisés est la pression artérielle du patient. À ce moment-là, sa tension artérielle était de 220. De toute façon, cette tension artérielle ne peut plus être stimulée.

Après l'injection d'une anesthésie générale intraveineuse, il était encore difficile de soulever l'épiglotte du patient avec un laryngoscope. Il n’y avait pas d’autre choix que d’ajouter un demi-tube et j’ai finalement vu l’épiglotte. Voyant la bonne opportunité, le Dr Liu a rapidement inséré le tube trachéal dans la glotte.

Au moment où la glotte a été insérée, tout le monde a finalement poussé un soupir de soulagement. Cela signifie que même si le patient vomit à nouveau ou si la situation s’aggrave, il existe un moyen de la contrôler.

En regardant à nouveau la tension artérielle sur l'écran, la tension artérielle qui venait de s'améliorer est remontée à 220.

Alors, tout le monde a immédiatement décidé de contrôler sa tension artérielle. Dans le même temps, envoyez le patient dans la salle de tomodensitométrie dès que possible pour confirmer son état.

Après avoir pris un peu de répit, le Dr Liu a eu l'occasion de s'informer auprès de la famille sur l'état de santé habituel du patient. Après l'avoir interrogé, j'ai appris qu'il souffrait généralement d'hypertension artérielle. Après avoir pris des médicaments contre l'hypertension à plusieurs reprises, mais sans succès, et parce qu'il buvait fréquemment, il a abandonné.

En entendant cela, le Dr Liu se sentit tellement en colère que ses dents le démangeaient.

Le Dr Liu n’avait plus besoin de participer au traitement de suivi, il est donc retourné au service d’anesthésie pour continuer son travail.

[Point de connaissance] Boire de grandes quantités d’alcool affectera gravement la tension vasculaire et affectera gravement la stabilité de la pression artérielle. Dans ce cas, le diagnostic final était un accident vasculaire cérébral hémorragique, c'est-à-dire une hémorragie cérébrale. Le facteur déclenchant est que l’alcool augmente l’excitabilité des nerfs sympathiques, ce qui à son tour aggrave l’augmentation de la pression artérielle et provoque finalement la rupture des vaisseaux sanguins cérébraux.

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