Mme Wang, âgée de 60 ans, a malheureusement reçu un diagnostic d’hyperplasie endométriale atypique. Le médecin lui a rappelé qu’elle devait se faire opérer le plus tôt possible, car la maladie pouvait devenir grave à tout moment. Même si elle hésitait à croire qu’elle était malade, elle a quand même suivi les conseils du médecin. Une fois que tout était prêt, elle a été admise à l’hôpital. Parce qu’elle souffrait d’hypertension depuis de nombreuses années, le plan chirurgical a été rejeté lorsqu’il a été soumis au service d’anesthésie. L'avis du département d'anesthésiologie est que la pression artérielle doit être systématiquement régulée pour réduire les fluctuations circulatoires périopératoires et le risque de divers accidents vasculaires cérébraux. Au début, elle était très contrariée par le refus de l’hôpital de pratiquer l’opération. Mais lorsqu'elle a vu le médecin du service d'anesthésie lui poser soigneusement de nombreuses questions sur sa santé, elle a senti que le médecin le faisait probablement pour son propre bien, alors elle a suivi ses instructions. Après presque une semaine de régulation, sa tension artérielle s'est finalement stabilisée à plus de 120. Par conséquent, le plan chirurgical a été remis à l'ordre du jour. Afin de mieux transfuser le sang et les liquides et de réguler les signes vitaux pendant l'opération, l'anesthésiste a effectué une ponction veineuse profonde et un cathétérisme dans son cou. Cependant, ce cathéter améliorant la sécurité a failli mal tourner. Voici ce qui se passe : L'opération s'est bien déroulée et elle s'est réveillée immédiatement après l'opération. Cependant, ses vaisseaux sanguins périphériques étaient trop fins, donc le cathéter veineux profond a été conservé. La veille de sa sortie de l’hôpital, le chirurgien l’a aidée à retirer le cathéter, qui lui avait été d’une grande aide tout au long de son hospitalisation. Mais quelque chose d’inattendu s’est produit : après le retrait du cathéter, elle s’est immédiatement sentie essoufflée. Bien qu'elle s'efforçait de respirer de toutes ses forces, son souffle semblait devenir de plus en plus faible. Désespérée, elle serra fermement le bras du médecin, transpirant abondamment. Voyant cela, le chirurgien a immédiatement appelé ses collègues pour aider au sauvetage et a demandé à l'infirmière en chef de contacter immédiatement le service d'anesthésie. Il savait que dans des situations aussi compliquées, le service d’anesthésie disposait des capacités de sauvetage les plus solides. Après une inhalation d'oxygène d'urgence, la situation semblait s'être améliorée, mais Mme Wang souffrait toujours beaucoup et transpirait sur tout le front. Après l'arrivée de l'anesthésiste, il a d'abord appris ce qui s'était passé et a immédiatement demandé à tout le monde de se préparer à une réanimation cardio-pulmonaire. Dans le même temps, avertissez immédiatement le service interventionnel pour préparer une thrombectomie chirurgicale. Quand on a entendu le mot « thrombectomie », tout le monde était un peu confus : thrombose cérébrale ? Pas vraiment! La conscience du patient est toujours bonne. Dans cette situation compliquée, ils ont immédiatement fait confiance au service d’anesthésie. Sur place, tout est sous le commandement du service d'anesthésie. Heureusement, après plusieurs fluctuations violentes de la tension artérielle et un rythme cardiaque irrégulier, ses signes vitaux se sont finalement stabilisés. Après qu'elle ait été légèrement stabilisée, l'anesthésiste a décidé de la pousser immédiatement vers la salle de scanner. Alors que tout le monde était perplexe, il a expliqué : « On soupçonne fortement que le patient souffre d’une embolie pulmonaire soudaine. » Les résultats d’imagerie ultérieurs ont également confirmé le jugement du médecin. À ce stade, la sortie de l’hôpital n’est pas possible. Pour des raisons de sécurité, tout le monde a décidé de la garder en soins intensifs pendant deux jours en observation. Heureusement, son état n’a pas changé et il a pu quitter l’hôpital quelques jours plus tard. Alors, certaines personnes se posent des questions : que s’est-il passé exactement ? Maintenant, laissez-moi vous l'expliquer : Tout d’abord, il n’y a aucun problème avec la ponction et la rétention de ce cathéter. La période périopératoire a également joué un rôle très important. Cependant, le problème se pose lorsque l’enfant est gardé pendant une longue période. Parce que ses vaisseaux sanguins ne sont pas en bon état, elle a besoin de nombreuses injections chaque jour. L'infirmière a discuté avec le chirurgien : la perfusion est trop difficile à insérer, le cathéter peut-il être laissé en place quelques jours de plus ? Voyant que le patient souffrait beaucoup, le chirurgien accepta. Même si je sentais vaguement que ce n’était pas bien, il n’y avait vraiment pas de meilleure solution. Nous ne pouvons donc que vous rappeler de rincer rapidement le tube et d'utiliser un bouchon d'héparine. Cependant, ce à quoi ils ne s'attendaient pas, c'est que même avec tous les efforts possibles pour éviter le blocage et la thrombose, une thrombose se formait toujours à l'extrémité du cathéter en raison de la grave perturbation du système de coagulation du corps par le traumatisme chirurgical et la réduction des activités hospitalières. Pendant l’hospitalisation, le thrombus est resté fermement attaché à l’extrémité du cathéter. Cependant, dès que le cathéter a été retiré, il était libre. Le caillot de sang détaché, transporté par le flux sanguin, a traversé le cœur et a atteint les poumons. Le réseau capillaire des poumons ne le laisse plus passer. Une embolie pulmonaire s’est alors produite. Heureusement, bien qu'il ait provoqué des fluctuations circulatoires transitoires et graves, le caillot sanguin était petit et traité à temps, de sorte qu'aucun problème majeur n'est survenu. Enfin, il faut dire que presque toutes les technologies médicales sont une arme à double tranchant. Avoir de bons objectifs comporte également certains risques. Dans ce cas, bien que le chirurgien et l’infirmière n’aient pas enfreint les règles en laissant le cathéter en place, laisser le cathéter en place pendant une longue période entraînera inévitablement des problèmes d’une sorte ou d’une autre. Il faut donc le retirer tôt lorsqu'il n'est pas nécessaire. [Conseils chaleureux] Suivez-nous, il y a beaucoup de connaissances médicales professionnelles ici pour vous aider à comprendre les problèmes d'anesthésie en chirurgie~ |
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