Une femme enceinte a soudainement eu une embolie de liquide amniotique. Au moment critique, le médecin a utilisé un cathéter pour lui sauver la vie.

Nous venions de terminer une opération d’appendicectomie et attendions dans la salle d’opération l’arrivée du prochain patient.

Soudain, un appel provenant du bloc opératoire voisin a attiré notre attention.

Après avoir ouvert la porte du bloc opératoire, on entend clairement l'infirmière crier : Venez vite, le bloc opératoire n°3 a besoin de secours !

Lorsque le mot « sauvetage » a été entendu, tout le monde s’est précipité vers la salle d’opération n° 3.

Tout le monde sait que si quelqu’un doit appeler à l’aide dans la salle d’opération, il doit s’agir d’une situation très critique. S’il s’agit d’un problème général, l’anesthésiste peut le gérer seul.

En entrant dans la salle d'opération n°3, en regardant l'obstétricien sur la scène et le nouveau-né dans l'incubateur, nous avons tous deviné ce qui se passait.

En regardant à nouveau le moniteur, le rythme cardiaque extrêmement rapide, la pression artérielle presque impossible à mesurer et les niveaux d'oxygène dans le sang très bas indiquaient clairement une maladie : une embolie amniotique.

Après une brève communication avec l'anesthésiste de garde, nous avons tous convenu du diagnostic d'embolie amniotique.

Le liquide amniotique est le liquide présent dans la cavité amniotique pendant la grossesse. L'embolie amniotique est un processus au cours duquel le liquide amniotique pénètre dans la circulation sanguine de la mère, provoquant une série de changements physiopathologiques tels que l'hypertension pulmonaire, l'hypoxie et la défaillance de plusieurs organes.

Compte tenu de la détérioration imminente des signes vitaux, nous avons immédiatement changé l'anesthésie neuraxiale du patient en anesthésie générale.

Avec l'assistance respiratoire de l'anesthésie générale, nous pouvons au moins maintenir une ligne, respiration et circulation, et avoir la possibilité de consacrer tous nos efforts à maintenir l'autre ligne.

Avec la garantie de la ventilation par ventilateur et tube endotrachéal, notre tâche principale en respiration est d'augmenter l'efficacité de la ventilation par des moyens tels que les antispasmodiques.

Même si notre taux d’oxygène dans le sang était encore bas, nous n’avions pas peur du tout. Ce que nous devons faire, c’est arracher cette femme des mains de la mort.

Cependant, la distance entre nos pensées et la réalité nous a fait nous sentir progressivement « épuisés » : malgré nos efforts pour nous faire des perfusions et des transfusions sanguines, les saignements abondants sur scène ont fait que notre cycle, qui commençait à peine à s'améliorer, s'est à nouveau effondré.

À mesure que la fonction de coagulation s’est encore perturbée, la confiance de chacun a chuté.

À ce moment-là, le chirurgien qui pinçait l’artère utérine a dit immédiatement : Dépêchez-vous et apportez-moi un cathéter !

Dans cette situation où tout le monde est perdu, personne ne demandera rien. Les doutes qui venaient de surgir ont également été dissipés par l’atmosphère tendue qui régnait sur les lieux.

Après que le chirurgien ait confié la tâche de pincer l'artère utérine à son assistant, il a soulevé la serviette chirurgicale recouvrant la jambe de la patiente.

À en juger par les expressions choquées sur les visages de chacun, on peut voir que tout le monde se demande : c'est déjà le moment, le cathétérisme est-il si important ?

Bien qu’il y ait eu des doutes, tout le monde ne pouvait que coopérer en silence.

Lors de la désinfection, tout le monde a découvert le problème : le chirurgien n'a pas désinfecté le périnée où le cathéter devait être inséré, mais a désinfecté l'aine.

Le scalpel est entré avec un bruit de « pop » et un trou est apparu sur la jambe. En un instant, un flot de sang « gicla » sur son corps.

À ce moment-là, nous étions tous choqués : nous ne nous attendions pas à ce que cette femme faible puisse avoir un tel pouvoir !

Elle a ensuite serré l'extrémité du cathéter avec une pince hémostatique et l'a inséré avec un « pop ».

Alors que le cathéter était inséré, du sang continuait de couler autour du tube. Mais maintenant tout le monde comprenait ce qu’il voulait faire.

Une fois le cathéter complètement inséré, elle a pris la seringue que lui avait remise l’infirmière.

Lorsqu’un tube de solution saline a été injecté, le saignement autour du tube s’est arrêté brusquement.

Avant que quiconque puisse réagir à ce qui se passait, le chirurgien est rapidement revenu sur scène.

Puis, elle a retiré la main de l'assistante qui pinçait l'artère utérine et a dit : Va informer la famille de l'hystérectomie, et tout le monde se prépare pour l'hystérectomie.

En repensant à cette jeune mère qui n’avait qu’une vingtaine d’années, nous ressentons tous beaucoup de pitié pour elle. Mais nous savions tous que nous faisions cela pour lui sauver la vie.

Après la signature des membres de la famille, le chirurgien a rapidement réalisé l'hystérectomie.

En dessous de la scène, à mesure que le cathéter était inséré dans l’artère, la pression artérielle augmentait lentement.

Même si l'analyse des gaz du sang était toujours entièrement rouge, nous savions que nous avions remporté une victoire progressive. Embolie amniotique, tant que la circulation respiratoire est stabilisée, nous avons une chance de remporter cette victoire !

Après l'opération, le patient a été transféré à l'unité de soins intensifs pour un traitement complémentaire.

Le lendemain, une bonne nouvelle est arrivée : les indicateurs du patient étaient tous bons et il serait prêt pour une extubation plus tard.

À ce stade, nous pouvons enfin nous rassurer !