Si vos mains deviennent violettes lorsqu'elles sont exposées au froid, ne soyez pas négligent, il peut s'agir d'une maladie rhumatismale

Auteur : Zhao Xiaozhen, Hôpital pour enfants de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Deng Jianghong, médecin-chef, hôpital pour enfants de Pékin, université médicale de la capitale

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Si la situation ci-dessus se produit, soyez attentif au syndrome de Raynaud !

Qu'est-ce que le syndrome de Raynaud ?

Le syndrome de Raynaud est une maladie artériospastique, un syndrome dans lequel le spasme des petites artères des extrémités provoque une série de changements de couleur de la peau des mains ou des pieds. On peut le diviser en deux catégories : primaire et secondaire. La maladie de Raynaud primaire survient sans cause sous-jacente de maladie systémique associée. Le type secondaire est également connu sous le nom de phénomène de Raynaud, ce qui signifie qu'il existe une maladie sous-jacente qui provoque le phénomène de Raynaud. Elle est plus fréquente cliniquement, représentant environ 2/3.

Le phénomène de Raynaud secondaire s'accompagne souvent des maladies suivantes : sclérodermie systémique, lupus érythémateux disséminé, dermatomyosite ou polymyosite, polyarthrite rhumatoïde, thromboangéite, etc.

Quelles sont les causes et la pathogénèse ?

Alors, quelles circonstances peuvent induire le phénomène de Raynaud ? De nombreuses filles constatent que les ongles de leurs mains deviennent violets pendant l’hiver froid. C'est parce que lorsque le temps est froid, l'environnement extérieur provoque une forte stimulation de la surface de la peau, ce qui entraîne une baisse de la température de la surface de la peau et une contraction des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une mauvaise circulation sanguine à la surface du corps. Pendant que le sang s'accumule, la peau locale est privée d'oxygène, ce qui rend la couleur du sang plus foncée et la peau violette. Cependant, en entrant dans un environnement intérieur chaud, la chaleur favorise la circulation sanguine dans la peau et affaiblit la contraction des vaisseaux sanguins, de sorte que la peau redevient rouge. Est-ce donc une situation normale ? Si le degré n'est pas grave, avec seulement une légère teinte violette, qui récupère rapidement lorsqu'elle est exposée à la chaleur, les symptômes peuvent être soulagés en ajoutant plus de vêtements lors des sorties, en se tenant au chaud, en augmentant l'exercice, en réduisant les activités de plein air lorsqu'il fait froid, ou en mangeant des aliments chauds ou en frottant la peau pour favoriser la circulation sanguine. Si la couleur violette persiste longtemps ou si la peau du bout des doigts devient blanche, vous devez faire attention et vous rendre à la clinique de rhumatologie pour en déterminer la cause. Les mains de certains patients deviennent violettes ou blanches lorsqu’ils sont émotionnellement excités. Dans ce cas, ils doivent également se rendre à la clinique de rhumatologie pour se faire soigner. Le phénomène typique de Raynaud est que les doigts des deux mains deviennent violets et blancs, pas seulement les ongles. Si les deux doigts changent, vous devez absolument aller à l'hôpital pour un traitement, mais si seuls les ongles des deux mains changent, devez-vous aller à l'hôpital pour un traitement ? Cette situation doit être décidée en fonction de la durée et du degré du changement de couleur, ainsi que de la présence ou non de douleur. Si le degré est très doux et que le changement violet dure très peu de temps, vous pouvez continuer à observer. Si la situation s’aggrave, vous devez consulter un médecin à temps.

Quelles sont les manifestations cliniques ?

En plus du phénomène de Raynaud mentionné ci-dessus, qui se traduit par des changements de couleur de peau, quels autres symptômes peuvent survenir ? Des symptômes tels qu’une éruption cutanée, de la fièvre, une photosensibilité, des ulcères buccaux, une perte de cheveux et des douleurs articulaires peuvent survenir. Si l’un des symptômes ci-dessus apparaît, vous devez également consulter un rhumatologue.

Quels tests sont nécessaires ?

Les examens à réaliser comprennent l'échographie articulaire, l'imagerie par résonance magnétique, les analyses sanguines, les analyses urinaires, la fonction hépatique et rénale, les auto-anticorps, etc. Si nécessaire, on ne peut exclure la nécessité d'examens invasifs, tels que la ponction de moelle osseuse, la ponction rénale et la ponction cutanée. Parfois, un examen systémique de plusieurs organes est nécessaire pour évaluer l’atteinte organique.

Quels tests sont nécessaires ?

Traitement général : y compris se laver les mains à l'eau chaude, éviter l'excitation émotionnelle, éviter la lumière forte, éviter la stimulation par le froid, etc.

Traitement médicamenteux : amélioration de la microcirculation, application d'immunosuppresseurs, etc. En même temps, vous pouvez vous rendre au Département de médecine traditionnelle chinoise pour un traitement, qui vous fournira également de bonnes méthodes de traitement !

Un traitement chirurgical n’est généralement pas nécessaire.

Quels indicateurs doivent être surveillés pendant le traitement ?

1. Le plus important est de prêter attention aux changements de vos propres symptômes.

2. Surveiller la fonction hépatique et rénale et les autres effets indésirables des médicaments.

3. En même temps, surveillez si des complications surviennent ou si elles s’aggravent.