Petite classe pour les futures mamans | J'ai utilisé du gel d'ofloxacine pendant ma grossesse, qu'arrivera-t-il à mon bébé ?

Il y a quelques jours, une future maman s'est présentée au guichet de consultation de la pharmacie pour une consultation. Elle a déclaré qu’elle avait utilisé du gel d’ofloxacine pour l’appliquer sur l’acné de son visage à plusieurs reprises au début de sa grossesse. Elle l'avait utilisé de temps en temps pendant longtemps. Maintenant qu’elle savait qu’elle était enceinte, elle était très inquiète que cela affecte son bébé à naître.

Beaucoup de gens voient le mot « floxacine » et savent qu’il s’agit presque d’un antibiotique quinolone. Par exemple, la moxifloxacine, la ciprofloxacine, la gémifloxacine, la lévofloxacine, la norfloxacine, etc., appartiennent toutes aux antibiotiques quinolones. Le gel d’ofloxacine est une préparation à usage externe contenant des antibiotiques quinolones. Il convient aux maladies infectieuses de la peau et des tissus mous causées par des bactéries sensibles, telles que la folliculite, le furoncle, l'impétigo, l'infection traumatique et l'eczéma.

Les médicaments antibactériens ne doivent pas être utilisés à la légère, et encore moins par les femmes enceintes ! ce qu'il faut faire? On ne peut plus avoir de bébé ?

Ne vous inquiétez pas, laissez Yaowa l'analyser pour vous.

En savoir plus sur la classification des médicaments pendant la grossesse

Afin d’utiliser les médicaments de manière sûre et rationnelle pendant la grossesse, de nombreux pays et régions ont classé les médicaments en fonction du degré de danger qu’ils causent au fœtus et ont mis en place un système de classification des médicaments pendant la grossesse. Le système de classification à cinq niveaux le plus fiable est celui développé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

La FDA classe les médicaments en cinq catégories : A, B, C, D et X, en fonction du niveau de préjudice qu’ils peuvent causer au fœtus pendant la grossesse.

Catégorie A : Des études contrôlées n’ont montré aucun danger et le médicament peut être utilisé en toute sécurité par les patientes enceintes ;

Catégorie B : Aucune preuve de danger pour l’homme, à utiliser avec prudence lorsqu’il existe une indication claire ;

Catégorie C : Des études sur les animaux ont montré que le médicament est nocif pour le fœtus, ou il n'existe aucune étude contrôlée sur les femmes enceintes, ou il n'existe aucune étude sur les femmes enceintes et les animaux. Il ne peut être utilisé qu’après avoir évalué les bénéfices pour les femmes enceintes par rapport aux risques pour le fœtus ;

Catégorie D : Nocif pour le fœtus humain, éviter l'utilisation, mais utiliser avec prudence sous étroite surveillance lorsqu'il existe une indication claire d'utilisation et que les bénéfices pour le patient l'emportent sur les risques possibles ;

Catégorie X : Contre-indiqué pendant la grossesse.

Les antibiotiques quinolones sont classés dans la catégorie C dans la classification des médicaments à utiliser pendant la grossesse par la FDA.

Les instructions d'utilisation des médicaments à base de quinolones domestiques (se référant principalement aux médicaments systémiques, tels que les médicaments oraux et intraveineux) stipulent que, comme la sécurité de l'utilisation du médicament chez les femmes enceintes ne peut être garantie, il est interdit aux femmes enceintes ou susceptibles de le devenir ; il est également interdit aux femmes qui allaitent et aux mineurs de moins de 18 ans. Les dommages causés au fœtus et aux adolescents sont principalement liés à l'impact sur le développement musculaire et osseux.

Par conséquent, il n’est pas recommandé aux femmes enceintes ou déjà enceintes d’utiliser des médicaments à base de quinolone.

Que dois-je faire si je l'utilise accidentellement ?

Si une femme enceinte utilise accidentellement des médicaments à base de quinolone, cela signifie-t-il qu’elle ne peut plus avoir de bébé ?

La réponse n'est pas forcément !

Le document étranger « Lignes directrices pour l'utilisation des médicaments pendant la grossesse et l'allaitement » indique clairement que si une femme enceinte prend accidentellement des médicaments à base de quinolone en début de grossesse, il n'est pas nécessaire d'interrompre la grossesse, mais un examen échographique détaillé est requis.

Lors du « 9e Forum chinois sur les maladies induites par les médicaments et l'utilisation sûre des médicaments et le Forum des femmes et des enfants » en 2017, une « Enquête spéciale de 21 ans sur les quinolones dans la consultation sur l'utilisation sûre des médicaments par les femmes enceintes » a été annoncée. Les résultats de l’enquête ont montré qu’aucune réaction indésirable au niveau du cartilage et des articulations n’a été constatée chez les bébés nés de 72 femmes enceintes qui avaient utilisé des quinolones telles que la lévofloxacine en début de grossesse. Cependant, l’évaluation de la sécurité des quinolones pendant la grossesse nécessite encore des investigations de suivi à grande échelle.

En résumé, les médicaments à base de quinolone ne doivent pas être utilisés si vous envisagez de devenir enceinte ou si vous êtes déjà enceinte ; si vous êtes enceinte et que vous les avez déjà utilisés, vous devez arrêter de prendre les médicaments, vous faire examiner et observer.

Quant à la future mère venue en consultation comme mentionné par Wen Shi, elle utilisait la préparation topique de gel de loxacine. Premièrement, le dosage topique était faible ; Deuxièmement, le médicament a été utilisé de manière intermittente, pas en continu en grandes quantités, et la quantité pénétrant dans le corps était très faible, donc la future mère devrait se détendre et ne pas trop s'inquiéter, mais insister toujours sur des examens prénatals réguliers. Si nécessaire, elle peut se rendre au centre de diagnostic prénatal de l'hôpital pour un examen et une consultation plus approfondis.

Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments pendant la grossesse. Lisez attentivement les instructions du médicament ou consultez un médecin ou un pharmacien avant de prendre le médicament et gardez une bonne humeur !

Auteur : Liu Minmin, pharmacien en chef du département de pharmacie du deuxième hôpital de santé maternelle et infantile de Huizhou

Expert en évaluation : Ren Yanli, pharmacien en chef du groupe de gynécologie et de pédiatrie de l'hôpital de l'association pharmaceutique du Henan

Wei Guoyi, pharmacien en chef, hôpital Anzhen de Pékin, Université médicale de la capitale