Elle était en chirurgie, sa tension artérielle a chuté, le médecin a trouvé le coupable

Il y a quelques jours, une opération orthopédique a une fois de plus conquis le cœur de tout le personnel du bloc opératoire. Au cours de l’opération, la tension artérielle du patient a chuté brusquement et est devenue très instable. Après des procédures de routine telles que la réduction de l’anesthésie et la reconstitution du volume sanguin, il n’y avait toujours pas d’amélioration évidente. Une pression artérielle basse et continue n’est certainement pas bonne. Si l’hypotension artérielle persiste pendant une longue période, divers organes seront endommagés en raison de l’ischémie. Il est donc nécessaire de trouver la cause de l’hypotension artérielle le plus tôt possible.

Cependant, les examens de routine peuvent difficilement révéler la cause. Il est évidemment impossible de transporter le patient vers la salle de scanner ou d’échographie pour examen.

À ce moment-là, quelqu’un a suggéré que le système d’échographie transœsophagienne de la salle de chirurgie cardiaque pourrait être déplacé ici pour examen.

Cette proposition a été immédiatement acceptée par le directeur du département d’anesthésiologie. C'est parce que, dans le processus d'analyse des causes, l'idée est en fait assez claire : les facteurs qui maintiennent la pression artérielle ne sont rien de plus que la tension vasculaire, le volume sanguin et la puissance cardiaque. Il n'y a pas eu de saignement évident pendant l'opération et le remplacement du liquide a été suffisant, de sorte qu'une déficience du volume sanguin a été presque à 100 % exclue. En termes de tension vasculaire, aucun médicament vasodilatateur n'a été utilisé et il était impossible qu'un déséquilibre acido-basique provoque des changements dans l'élasticité vasculaire ou la résistance périphérique dans un court laps de temps. Il n’y a donc aucune raison claire à cela. Finalement, il ne reste plus que la puissance du cœur.

On peut dire que la puissance cardiaque est un facteur important affectant la pression artérielle. Non seulement cela peut provoquer des changements à court terme de la pression artérielle, mais cela peut également entraîner un maintien de la pression artérielle à un niveau bas.

Une personne présente sur les lieux a émis une objection selon laquelle le patient avait moins de 40 ans. Il est normalement en bonne santé et n’a aucun antécédent de maladie cardiaque, il est donc impossible qu’il ait soudainement des problèmes cardiaques.

Cependant, l'analyse faite par le directeur du service d'anesthésie l'a laissé incapable de réfuter.

Le directeur du service d'anesthésie a analysé : Ce n'est pas un patient ordinaire. Vous savez, cette patiente est alitée depuis plusieurs jours en raison de fractures des deux membres inférieurs, et le traumatisme de la patiente orthopédique elle-même suffit à perturber le système de coagulation sanguine de son corps. De plus, plusieurs jours de repos au lit ont considérablement augmenté l’incidence de thrombose veineuse profonde dans les membres inférieurs. Au cours de l'opération, en raison de la manipulation importante de l'opération elle-même et de l'impact sur la circulation, le caillot sanguin est susceptible de tomber. Le caillot sanguin détaché est susceptible de bloquer l’artère pulmonaire ainsi que le flux sanguin. En d’autres termes, elle avait une embolie pulmonaire !

Lorsqu’ils ont entendu le mot embolie pulmonaire, presque tout le monde est devenu nerveux. Cela est dû au fait que l’embolie pulmonaire a un taux de mortalité élevé. La priorité absolue est donc d’établir un diagnostic clair et de mettre en place un traitement le plus rapidement possible.

Certains veulent aussi dire que c'est une procédure invasive, que les patients dépensent plus d'argent, etc. Cependant, il a peut-être senti qu'il n'avait pas tout à fait raison, alors il a murmuré à voix basse, et presque personne ne pouvait l'entendre.

Pendant qu'ils discutaient, la machine était déjà enfoncée.

Afin de permettre à la sonde de pénétrer avec précision dans l'œsophage, le patient est lentement placé en position allongée sur le côté.

Après avoir poussé le tampon dentaire et le cathéter jusqu'à un coin de la bouche, le directeur du service d'anesthésie a tenu le tiers avant de la sonde et l'a fait avancer lentement. Bientôt, l’image du cœur apparut clairement devant tout le monde.

Pendant que l’opération se déroulait, d’autres collègues anesthésistes travaillaient dur pour augmenter la pression artérielle.

Bientôt, un caillot de sang dans l’artère pulmonaire gauche est apparu sur l’écran. À ce stade, tout le monde a compris ce qui se passait.

Par la suite, la sonde a observé que le côté droit du cœur était surchargé, ce qui a confirmé le diagnostic d'embolie pulmonaire comme coupable.

Une fois le problème découvert, un spécialiste interventionnel est immédiatement invité au bloc opératoire.

Après avoir traité le caillot sanguin en peu de temps, la pression artérielle est progressivement revenue à la normale. Ainsi, un risque mortel a été éliminé.