Sciences pour enfants | Quelle est la cause de la presbytie des grands-parents ?

Les enfants, l'avez-vous découvert ? Lorsque les grands-parents lisent des livres ou regardent leur téléphone portable, leurs yeux s’éloignent de plus en plus. Quelle en est la raison ?

1. Le concept de presbytie

À mesure que les gens vieillissent, la capacité de leurs yeux à s’adapter diminue progressivement, ce qui entraîne des symptômes tels que des difficultés à voir les objets proches. Dans la mesure où, lorsqu'ils travaillent à courte distance, ils doivent ajouter des lentilles convexes en plus de leur correction d'erreur de réfraction pour avoir une vision de près claire. Ce phénomène est appelé presbytie.

La presbytie est un phénomène physiologique, et non une pathologie, ni une erreur de réfraction. Il s’agit d’un problème visuel qui survient inévitablement lorsque les gens atteignent l’âge mûr ou la vieillesse. On l'appelle généralement « presbytie » ou « presbytie ».

2. L'apparition et le développement de la presbytie

1. Âge et adaptation

L’essence de la presbytie est le déclin de la capacité d’accommodation de l’œil, et l’âge est le facteur le plus important affectant la capacité d’accommodation.

L'accommodation, qui est l'augmentation du pouvoir réfractif de l'œil lorsque l'on regarde des objets proches, est obtenue par la contraction des muscles ciliaires, la relaxation des ligaments suspenseurs et le remodelage et la convexité du cristallin.

Le cristallin continue de croître tout au long de la vie à mesure que de nouvelles fibres se forment dans les cellules épithéliales équatoriales, qu'un nouveau cortex est ajouté sur les côtés du cristallin et que les anciennes fibres sont comprimées vers le noyau. À mesure que l’âge augmente, la densité du cristallin augmente progressivement, son élasticité diminue progressivement et il devient de plus en plus rigide, ce qui entraîne une diminution absolue de sa capacité à s’adapter à l’âge.

Le cristallin perd son élasticité et le muscle ciliaire s'affaiblit

Au cours des premiers stades de la vie, la capacité d'accommodation de l'œil humain est très forte, environ 15,00 à 25,00 D ; à mesure que nous vieillissons, la capacité d'adaptation diminue progressivement, d'environ 0,25 à 0,40 D par an.

Vers l'âge de 40 ans, la capacité d'adaptation de l'œil n'est plus suffisante pour effectuer confortablement un travail de près, et la « presbytie » commence à apparaître chez ces personnes. Lorsque les gens atteignent environ 50 ans, leur capacité d’adaptation est encore plus faible et la plupart d’entre eux ont besoin d’une correction de la presbytie.

Les gens se sentent à l’aise et peuvent conserver leur vision pendant longtemps lorsque l’accommodation requise pour la vision de près est inférieure à la moitié de la plage d’accommodation. Si l’accommodation requise est supérieure à la moitié de la plage d’accommodation, des symptômes de presbytie sont susceptibles de se produire.

Diagramme de la diminution de l'amplitude d'accommodation avec l'âge

2. Autres facteurs liés à l’apparition et au développement de la presbytie. Chez les personnes du même âge, certaines personnes peuvent développer une presbytie plus tôt, tandis que d’autres peuvent la développer plus tard. Cela montre qu'en plus d'être étroitement lié à l'amplitude d'ajustement mentionnée ci-dessus, l'apparition et le développement de la presbytie sont également liés à d'autres facteurs :

(1) Erreur de réfraction existante.

(2) Habitudes oculaires. Le besoin de réglage est directement lié à la distance de travail. Plus la distance de travail est proche, plus le besoin de réglage est important. Par conséquent, les personnes qui effectuent des travaux de précision à courte distance sont plus susceptibles de développer des symptômes de presbytie, et elles développent la presbytie plus tôt que celles qui effectuent des travaux à longue distance.

(3) Hauteur. Les personnes plus grandes ont des bras plus longs, ce qui leur permet de placer le matériel de lecture plus loin pour offrir une plus grande distance de travail, ce qui est un moyen de réduire le besoin d'adaptation, de sorte que les personnes de grande taille ont tendance à développer des symptômes de presbytie plus tard.

(4) Situation géographique En raison de l’effet de la température sur le cristallin, les personnes vivant dans des zones à températures plus élevées développeront des symptômes de presbytie plus tôt.

(5) Influence des drogues. Les patients qui prennent de l’insuline, des anxiolytiques, des antidépresseurs, des antipsychotiques, des antihistaminiques, des antispasmodiques et des diurétiques développeront une presbytie plus tôt en raison des effets des médicaments sur les muscles ciliaires.

3. Correction de la presbytie

Le port de lunettes à monture pour compenser le manque d'accommodation est la méthode la plus classique et la plus efficace pour corriger la presbytie. Selon la conception des verres, les lunettes à monture sont divisées en trois types de base : les lunettes unifocales, les lunettes bifocales et les lunettes multifocales progressives.

1. Monture de lunettes

(1) Lentille à lumière unique : adaptée aux travaux à courte distance. Il est généralement utilisé chez les patients emmétropes et presbytes présentant un faible taux de commutation entre la vision de loin et de près.

(2) Lunettes bifocales : Le port de lunettes bifocales évite aux patients presbytes l’inconvénient de devoir passer fréquemment de lunettes de vision de loin à des lunettes de vision de près. En même temps, en raison des puissances de réfraction brusquement différentes dans les deux zones de la lentille, les verres bifocaux présentent inévitablement des défauts optiques tels que des sauts et des décalages d'image.

(3) Lentilles multifocales progressives : elles peuvent offrir une vision claire à courte, moyenne et longue distance, et les lentilles sont plus belles en apparence.

2. Lentilles de contact

Il existe deux types de lentilles de contact pour la correction de la presbytie : la vision simultanée et la monovision. Pour l’adaptation de lentilles de contact à vision simultanée, le taux de réussite est plus élevé pour les porteurs ayant une réfraction de vision de loin normale ; La monovision est également appelée « une vision de loin et une vision de près ». Cette méthode utilise un œil pour corriger la vision de loin et l’autre œil pour corriger la vision de près.

3. Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la presbytie peut être divisé en deux catégories : l’une est la chirurgie réalisée dans le but de corriger la presbytie, comprenant la chirurgie cornéenne au laser, la kératoplastie thermique conductrice par radiofréquence et l’expansion sclérale ; l'autre est l'utilisation de la technologie des lentilles pour atteindre l'objectif d'améliorer la presbytie lors de la réalisation d'une cataracte sénile ou d'une autre chirurgie réfractive intraoculaire, y compris la technologie d'implantation de lentilles intraoculaires accommodatives et la technologie d'implantation de lentilles intraoculaires non accommodatives.

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