Le patient a refusé d’insérer une sonde urinaire avant l’opération. Lors de l'opération, l'abdomen était aussi gros qu'un pot, et le médecin a fait d'urgence un trou dans la vessie pour éliminer le risque.

M. Wang, 78 ans, est en bonne santé. Même si je vis dans un immeuble, je ne peux pas rester inactif. Il a ouvert un terrain à côté de la zone de construction. J'ai travaillé dans les champs tout le printemps.

Mais après tout, je suis vieux. Un jour, alors que j’allais chercher de l’eau, j’ai soudainement ressenti une forte douleur à l’estomac. Sa famille l’a donc emmené d’urgence dans un hôpital voisin.

Après son arrivée à l’hôpital, le médecin a diagnostiqué qu’il souffrait d’une hernie.

Il n’avait jamais reçu d’injection de sa vie et ne comprenait pas comment il était tombé malade. Après que la douleur se soit un peu atténuée, il a quand même insisté pour rentrer chez lui pour s'occuper du jardin.

Face à cette situation, il était certainement impossible pour le médecin d’accéder à sa demande. Après de nombreuses tentatives de persuasion, il a finalement accepté de se faire opérer. Le médecin a donc commencé à se préparer pour l’opération.

Cependant, lors de la visite d'anesthésie la veille de l'opération, l'anesthésiste a encore constaté un certain nombre de problèmes.

Ces problèmes apparemment mineurs sont susceptibles d’affecter la sécurité de l’opération. Par exemple, il souffre d’hypertension depuis près de 20 ans. Le point essentiel est qu’il n’a pas pris systématiquement de médicaments antihypertenseurs. De plus, l’échographie a montré que M. Wang souffrait d’une hyperplasie et d’une calcification sévères de la prostate.

Selon lui, uriner est généralement une chose très douloureuse. À ce moment-là, il a dû admettre qu’il était vieux. En repensant à cette époque, j'ai moi aussi uriné à un mètre du vent. Maintenant, je ne peux que « mouiller mes chaussures même si le vent est favorable ».

Face à cette situation, le département d’anesthésiologie a communiqué en urgence avec ses collègues en chirurgie et en soins infirmiers.

Bien que l’opération soit mineure, une grande quantité d’urine est susceptible d’être produite car une grande quantité de liquide peut être perfusée pendant l’opération pour prévenir l’hypotension. Cela signifie qu’une sonde urinaire est très nécessaire. Cependant, la situation réelle du patient et son opinion ferme sur la non-insertion d'une sonde urinaire ne peuvent être ignorées.

Les collègues infirmiers ont également déclaré qu'il est très difficile d'insérer un cathéter dans une telle prostate et que cela ne peut être fait qu'expérimentalement. En conséquence, la discussion s’est retrouvée dans une impasse.

Finalement, après avoir pleinement sollicité l'avis de M. Wang, il a été décidé d'essayer d'insérer un cathéter urinaire le matin du jour de l'opération, et de décider s'il fallait insérer le cathéter en fonction de la situation après l'anesthésie.

Cependant, les choses ne se sont pas déroulées comme tout le monde l’avait prévu : le jour de l’opération, M. Wang a fermement refusé d’essayer d’insérer un cathéter. Il a également déclaré que si le cathétérisme l'empêchait d'uriner à l'avenir, l'hôpital serait responsable de l'indemnisation.

Dès que nous avons entendu que le patient demandait une indemnisation, personne n’a plus osé insister. Alors, le vieil homme Wang a été poussé sur la table d’opération.

Au départ, tout le monde envisageait d’essayer d’insérer une sonde urinaire après l’anesthésie. Cependant, en raison du changement soudain d'attitude du patient, nous ne pouvons qu'attendre et voir comment la situation évolue.

De façon inattendue, après l'anesthésie, la tension artérielle de M. Wang a considérablement fluctué et l'anesthésiste n'a pu qu'accélérer la perfusion.

Une fois que je me suis occupé, ma tension artérielle s’est finalement stabilisée. L'opération est ensuite entrée dans la phase de préparation de la désinfection et du drapage.

A ce moment-là, le médecin chargé de la désinfection dit avec surprise : « Pourquoi le ventre du patient est-il si gros ? »

En entendant cela, tout le monde arrêta ce qu’il faisait et regarda dans la direction du bruit.

Effectivement, le ventre du vieil homme Wang était très bombé. En gros, on peut le décrire comme « un ventre gros comme un pot ».

Tapez sur votre bas-ventre et vous entendrez un bruit d’eau plein. Étant donné que le vieil homme Wang a refusé de se faire poser un cathéter, on peut presque en conclure qu’il doit y avoir de l’urine dedans. Par conséquent, personne ne se souciait de la détermination du vieil homme Wang avant l'anesthésie. La tâche la plus urgente est de résoudre le problème des grandes quantités d’urine dans la vessie. L'infirmière a donc rapidement commencé à insérer le cathéter.

Dans ce processus, tout le monde a en fait des questions. La question que tout le monde se pose est : comment est-il possible de produire autant d’urine en si peu de temps ?

Si vous voulez vous souvenir, vous ne pouvez pas arrêter de bouger vos mains.

Cependant, après que plusieurs personnes ont pris le relais, ils n'ont finalement pas pu insérer le cathéter.

Comme il n’y avait pas d’autre choix, le service de chirurgie générale a invité le service d’urologie.

Je pensais que l’urologie pourrait résoudre ce problème.

Cependant, le service d’urologie était impuissant. Une sonde urétrale a été tentée, mais elle s'est également avérée infructueuse.

Au fil du temps, le service d’urologie a recommandé : D’éviter les lésions urétrales qui peuvent être causées par des cathétérismes répétés. À l’heure actuelle, compte tenu de la gravité du cas, une ponction urinaire doit être réalisée immédiatement. Pour prévenir la rétention urinaire après une intervention chirurgicale, il est préférable de réaliser une fistule vésicale temporaire et de retirer le tube de la fistule le deuxième jour après l’intervention.

Bientôt, avec l’aide de collègues urologues, un trou a été ouvert dans la vessie. En un instant, l’urine a jailli, montrant qu’il y avait effectivement beaucoup d’urine stockée.

Après que le service d'urologie ait aidé à créer la fistule, l'opération de chirurgie générale a officiellement commencé.

Pendant l'opération, quelqu'un a posé la question : « Pourquoi y a-t-il autant d'urine ? »

À ce moment-là, l’anesthésiste n’est pas trop occupé. Nous avons donc commencé à analyser les différentes caractéristiques particulières de la maladie de M. Wang, dans l’espoir d’en trouver la cause.

Soudain, il réalisa : la raison pour laquelle le vieil homme Wang urine autant n’est pas parce que nous n’avons pas inséré le cathéter à temps.

Ensuite, il a partagé ses idées d’analyse avec tout le monde en détail :

Tout d’abord, M. Wang avait des difficultés à uriner en raison d’une hyperplasie de la prostate à long terme, de sorte que sa vessie retenait de grandes quantités d’urine depuis longtemps. C’est juste que sans l’effet relaxant musculaire de l’anesthésie, cela ne semble pas si évident.

Deuxièmement, pendant son hospitalisation, il a pris des médicaments antihypertenseurs oraux, notamment des diurétiques. Invisiblement, l'urine est plus abondante que celle des personnes normales.

Deuxièmement, le remplacement rapide des liquides après l’entrée dans la salle d’opération fournit également une base liquide suffisante pour la production d’urine.

Enfin, et souvent négligé : pendant la phase d’induction et d’intubation de l’anesthésie, les anesthésistes utilisaient la dopamine pour prévenir les fluctuations circulatoires chez les patients. De petites doses de dopamine ont un effet diurétique.

C’est l’effet combiné de ces conditions qui a finalement conduit à une grande quantité d’urine dans la vessie de M. Wang.

Finalement, le risque a été résolu même si les membres de la famille ne comprenaient toujours pas bien.