J'ai un infarctus lacunaire. Je prends de la rosuvastatine et de l’aspirine depuis un an. Puis-je arrêter de prendre le médicament maintenant ?

Un ami a dit à Huazi que parce qu’on lui avait diagnostiqué un infarctus lacunaire, le médecin lui avait demandé de prendre de la rosuvastatine et de l’aspirine. Il les prend depuis un an maintenant. Peut-il arrêter de prendre ses médicaments ? Huazi lui a dit qu'il n'était pas recommandé d'arrêter de prendre le médicament car le but de la prise du médicament était de prévenir un infarctus cérébral plus grave. Ce n’est qu’en prenant le médicament de manière continue qu’il peut jouer un bon rôle préventif.

Les statines sont utilisées en association avec l'aspirine pour réduire le risque de thrombose causée par la rupture des plaques athéroscléreuses, mais les plaques elles-mêmes ne peuvent pas être complètement éliminées, de sorte que la plupart des personnes doivent continuer à prendre le médicament, à moins qu'il n'y ait des contre-indications pertinentes et qu'il faille l'arrêter.

1. Les plaques athéroscléreuses ne peuvent pas être éliminées. Parmi les facteurs qui provoquent l’infarctus lacunaire, l’athérosclérose est la cause la plus dangereuse. Cela signifie qu'en raison de facteurs tels que l'hypertension artérielle, le diabète, l'hyperlipidémie, le tabagisme, le vieillissement et la génétique, la paroi artérielle sera endommagée et le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) présent dans le sang pénétrera dans la paroi des vaisseaux sanguins à partir de la zone endommagée.

Le LDL-C qui pénètre dans l’endothélium vasculaire sera oxydé, produira une réponse inflammatoire, puis sera phagocyté par les macrophages. Les macrophages qui engloutissent trop de LDL-C sont incapables de le digérer et finissent par se transformer en cellules spumeuses qui se déposent dans l'intima artérielle. De nombreuses cellules spumeuses forment ensemble le noyau lipidique de la plaque sclérotique.

Si vous coupez la plaque, vous verrez de nombreuses petites cellules spumeuses granuleuses jaunâtres, tout comme la bouillie de millet, c'est pourquoi on l'appelle aussi athérosclérose. Les plaques athéroscléreuses se développent dans l’intima des artères. Avec la technologie médicale actuelle, il n’existe aucun moyen d’éliminer les plaques sans détruire l’intima. Par conséquent, une fois que les plaques athéroscléreuses se forment, elles ne peuvent pas être complètement éliminées.

Les plaques durcies continuent de progresser au fil du temps, provoquant un rétrécissement des artères et affectant l’apport sanguin aux organes. Par exemple, la maladie coronarienne fait référence à l’athérosclérose de l’artère coronaire, qui est rétrécie de plus de 50 %, affectant gravement l’apport sanguin au cœur. Ce qui est encore plus dangereux, c’est que la plaque elle-même n’est pas stable et peut se rompre, provoquant une agrégation plaquettaire pour former des caillots sanguins, provoquant un infarctus cérébral et un infarctus du myocarde.

2. Des médicaments sont nécessaires pour prévenir la maladie. L'infarctus lacunaire n'est pas un véritable infarctus cérébral. Il s’agit d’un infarctus qui se produit dans le cerveau mais dont l’ampleur est très faible. Certains infarctus lacunaires peuvent être causés par le vieillissement, la dégénérescence vasculaire et l’augmentation des lacunes dans le tissu cérébral, mais la plupart des infarctus lacunaires sont causés par l’athérosclérose et présentent un risque de récidive sous la forme d’un infarctus cérébral plus grave.

Par conséquent, pour les personnes souffrant d’infarctus du larynx et d’athérosclérose, il est recommandé de prendre des médicaments à titre préventif. La prévention médicamenteuse a deux objectifs : premièrement, prévenir la rupture de la plaque ; deuxièmement, pour inhiber l’agrégation plaquettaire lors de la rupture de la plaque. Il existe également deux types de médicaments préventifs : les statines et les antiplaquettaires représentés par l'aspirine.

3. La médication préventive nécessite l’utilisation régulière de statines, qui peuvent inhiber la cholestérol synthase, réduire les niveaux de LDL-C et retarder la progression des plaques. Il peut également résister à l'oxydation et aux réactions inflammatoires, améliorer le métabolisme de l'endothélium artériel, augmenter la densité du noyau lipidique de la plaque, réduire son volume et même inverser la plaque.

Cependant, les effets inverseurs de plaque des statines ne se produisent pas du jour au lendemain. Selon les résultats observés lors des essais cliniques, le LDL-C doit être contrôlé au niveau cible (inférieur à 1,8 mmol/L), ce qui ne se produira qu’après 2 à 4 ans de traitement continu. Et plus vous prenez le médicament longtemps, plus les bienfaits pour votre système cardiovasculaire sont importants.

Les médicaments antiplaquettaires, représentés par l’aspirine, peuvent inhiber l’agrégation plaquettaire. Si la plaque se rompt, elle peut éviter la formation de caillots sanguins et prévenir l’apparition de maladies graves telles que l’infarctus cérébral et l’infarctus du myocarde. Cependant, le corps humain produit chaque jour de nouvelles plaquettes. Si le médicament est arrêté pendant plus de 48 heures, le risque de thrombose augmentera. Par conséquent, vous devez prendre des médicaments tous les jours pour inhiber en permanence l’activité des plaquettes nouvellement générées afin de prévenir efficacement l’apparition de la maladie.

En résumé, si un infarctus lacunaire est découvert et que le patient présente également une athérosclérose, des statines et de l’aspirine doivent être utilisées pour réduire le risque de thrombose. Cependant, les deux médicaments doivent être utilisés à long terme pour être efficaces dans la prévention de la maladie. Sauf contre-indications, l’arrêt du traitement n’est pas recommandé. Le médicament doit être utilisé sous la surveillance d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien à temps. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.