Comment traiter un saignement intestinal ?

Bien que l'intestin soit un organe relativement grand dans le corps humain, en raison de ses parois intestinales minces et du manque de protection par le tissu cutané, l'intestin est facilement irrité par des corps étrangers ou même des infections virales. Le symptôme le plus courant est le saignement intestinal. Ce phénomène doit être traité le plus tôt possible, sinon il est très facile de provoquer des saignements abondants et de mettre la vie en danger. Voyons comment traiter un saignement intestinal ?

(1) Le traitement symptomatique des saignements chroniques de faible volume cible principalement la maladie primaire (cause). En cas d'hémorragie massive aiguë, le patient doit se reposer au lit et jeûner ; surveiller attentivement l'évolution de son état, maintenir l'accès intraveineux et mesurer la pression veineuse centrale. Gardez les voies respiratoires du patient ouvertes pour éviter la suffocation causée par des vomissements de sang. Et prenez un traitement approprié pour la maladie primaire.

(2) Remplissage du volume sanguin En cas d'hémorragie massive aiguë, une perfusion intraveineuse doit être administrée rapidement pour maintenir le volume sanguin et éviter une chute de la pression artérielle . Lorsque l'hémoglobine est inférieure à 6 g/dl et que la pression artérielle systolique est inférieure à 12 kPa (90 mmHg), une transfusion sanguine doit être envisagée. Évitez toute transfusion ou perfusion sanguine excessive afin de prévenir un œdème pulmonaire aigu ou une nouvelle hémorragie.

(3) Le traitement endoscopique a un effet hémostatique limité lors d'une coloscopie et d'une petite entéroscopie et ne convient pas aux saignements massifs aigus, en particulier aux lésions intestinales diffuses. Les méthodes spécifiques comprennent : la coagulation au plasma d'argon (APC), l'électrocoagulation (y compris l'électrocoagulation monopolaire ou multipolaire), la cryostase, l'hémostase par sonde thermique et la pulvérisation d'épinéphrine, de thrombine, de leptine et d'autres médicaments sur les lésions hémorragiques pour arrêter le saignement. L'APC, l'électrocoagulation et d'autres méthodes hémostatiques ne doivent pas être utilisées en cas de saignement causé par un diverticule afin d'éviter une perforation intestinale.

(4) Traitement interventionnel mini-invasif : après qu'une angiographie sélective ait montré le site du saignement, un traitement d'hémostase peut être réalisé via le cathéter. L'objectif de l'hémostase peut être atteint dans la plupart des cas. Bien que dans certains cas, des saignements se produisent à nouveau pendant l'hospitalisation, l'état général du patient s'est amélioré pendant cette période, créant de bonnes conditions pour un traitement chirurgical électif. Il convient de souligner que les saignements gastro-intestinaux causés par des maladies ischémiques intestinales sont contre-indiqués. D'une manière générale, l'embolisation n'est pas recommandée pour l'hémostase en cas d'hémorragie digestive basse après cathétérisme artériel car l'embolisation des vaisseaux sanguins proximaux peut facilement provoquer une nécrose ischémique de l'intestin, en particulier du côlon.