Bronchite congénitale

La bronchite est principalement causée par un manque d'attention à la protection des bronches, ce qui conduit à une infection bronchique. Elle ne se transmet pas à la génération suivante, la bronchite congénitale est donc relativement rare. Concernant la question des malformations congénitales chez les bébés, il est recommandé à chacun de vérifier la cause génétique et de comprendre les symptômes de la bronchite.

La dysplasie bronchique congénitale est moins fréquente et est causée par des défauts congénitaux ou des maladies génétiques qui empêchent la périphérie du poumon de se développer davantage, entraînant une dilatation des bronches développées, comme la chondrodysplasie bronchique (syndrome de Williams-Camplen).

Sur le plan clinique, la maladie se manifeste souvent par une toux, des expectorations et une hémoptysie. En cas d'infection, la fièvre peut s'accompagner. Lorsque les voies respiratoires sont obstruées par des sécrétions, des symptômes tels qu'une oppression thoracique et des difficultés respiratoires peuvent apparaître. Lorsque le patient ne présente pas d’hémoptysie ou d’infection, le traitement principal est le drainage postural et l’expectoration. La co-infection nécessite souvent un traitement antibiotique, généralement des céphalosporines, des pénicillines et des quinolones. Lorsqu'elle est associée à une hémoptysie, différentes méthodes de traitement doivent être sélectionnées en fonction de l'importance de l'hémoptysie. En cas d'hémoptysie de faible ampleur, des médicaments hémostatiques peuvent être utilisés. Les médicaments couramment utilisés sont l'hormone hypophysaire postérieure, la procaïne, etc. En cas d'hémoptysie importante et répétée, un traitement interventionnel visant à emboliser les vaisseaux sanguins qui saignent est souvent utilisé. Les patients présentant une obstruction combinée des voies respiratoires ont souvent besoin d'une bronchoscopie par fibre optique pour éliminer les expectorations et soulager l'obstruction. Cependant, il convient de noter que la bronchoscopie par fibre optique doit être réalisée avec prudence lorsqu'elle est associée à une hémoptysie pour éviter la récidive de l'hémoptysie due à l'aspiration de caillots sanguins à la surface des vaisseaux qui saignent.

Quels sont les tests pour les bronchectasies ?

1. Hypoxémie

Lorsque l’infection est évidente, le nombre de globules blancs augmente et le noyau se déplace vers la gauche. Les expectorations ont une odeur nauséabonde et des bactéries pathogènes peuvent être observées par culture. Examen bactériologique de sensibilité aux médicaments, test de la sueur pour la fibrose kystique, mesure des immunoglobulines sériques (lymphocytes B), numération des lymphocytes et test cutané (lymphocytes T), numération et classification des globules blancs (phagocytes), mesure des composants du complément (CH50, C3, C4).

2. Test de la fonction pulmonaire

Le rapport volume expiratoire maximal par seconde/capacité vitale forcée indique une altération progressive de la fonction pulmonaire, se manifestant par un trouble de la ventilation obstructive, une diminution du VEMS1, du VEMS1/CVF et du DEP. Rapport volume résiduel/volume pulmonaire total Le pourcentage d’air résiduel par rapport au volume pulmonaire total augmente. Une hypoxémie peut survenir dans les stades ultérieurs.

3. Radiographie du thorax

Il peut n’y avoir aucune anomalie (représentant 10 %) ou la texture du poumon peut augmenter, devenir plus épaisse et avoir une disposition désordonnée. Les bronchectasies kystiques peuvent être observées sur les radiographies thoraciques sous la forme de multiples ombres irrégulières en forme de nid d'abeilles (bouclées) dans la texture grossière du poumon, ou de zones transparentes rondes ou ovales, et même de petits niveaux de liquide, qui sont souvent observés près de la base du poumon ou du hile. La bronchectasie cylindrique se manifeste souvent par un « signe de piste », où deux ombres linéaires parallèles (ombres tubulaires transparentes centrales) apparaissent dans la texture augmentée.

4. TDM thoracique à haute résolution : examen CT

La capacité à mettre en évidence une dilatation des bronches dépend de la méthode de tomodensitométrie utilisée, du degré de dilatation des bronches et du type de dilatation. La tomodensitométrie est plus fiable pour diagnostiquer une dilatation bronchique kystique qu'une dilatation bronchique cylindrique. Les manifestations tomodensitométriques des bronchectasies sont liées au type de bronchectasies, à la présence ou à l'absence d'infection et à la présence ou à l'absence de bouchons muqueux dans la lumière.

De nos jours, il existe encore de nombreuses méthodes d'examen médical pour les bronchiectasies, telles que les tests de la fonction pulmonaire, les radiographies thoraciques, les scanners thoraciques, etc. Ces méthodes peuvent aider les patients à diagnostiquer la maladie. Par conséquent, si une personne soupçonne qu'elle est atteinte de diverses maladies, elle peut se rendre dans un hôpital ordinaire pour ces examens afin de s'aider à détecter et à traiter la maladie à un stade précoce et à se rétablir rapidement.