Pourquoi le zona augmente-t-il le risque d’accident vasculaire cérébral ?

Le zona est une maladie infectieuse cutanée courante, plus fréquente chez les adultes et qui survient plus fréquemment au printemps et en automne. Pendant de nombreuses années, le zona était principalement connu comme une maladie de la peau, mais des études récentes ont montré que le fait d’avoir un zona peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral à l’avenir [1].

Le zona est une maladie infectieuse aiguë de la peau causée par le virus varicelle-zona, qui peut provoquer la varicelle chez les personnes qui n’y sont pas immunisées. Une fois que les personnes guéries de la varicelle, le virus peut rester dormant dans les neurones des ganglions de la racine dorsale des nerfs spinaux pendant une longue période en raison de sa nature neurotrope. Lorsque la résistance du corps est faible ou lorsque les personnes sont fatiguées, infectées ou ont un rhume, le virus peut se développer et se multiplier à nouveau et se déplacer le long des fibres nerveuses jusqu'à la peau, provoquant une grave inflammation des nerfs et de la peau envahis. L’infection par le virus varicelle-zona se caractérise par une éruption cutanée rouge qui peut provoquer des douleurs et des brûlures. Elle apparaît généralement sous la forme d’une bande de cloques sur un côté du corps, principalement sur le tronc, le cou ou le visage. Le virus varicelle-zona présente un taux d’infection très élevé, infectant plus de 95 % de la population mondiale. Le zona, causé par la réactivation du virus varicelle-zona, a traditionnellement été considéré comme une maladie bénigne ; avec un traitement rapide, l'éruption disparaîtra en quelques semaines et les complications surviennent rarement dans un court laps de temps. Cependant, des études récentes suggèrent que le zona peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral à l’avenir, les personnes âgées de 18 à 40 ans atteintes de zona étant plus susceptibles de souffrir d’un accident vasculaire cérébral, d’une crise cardiaque ou d’un accident ischémique transitoire que les personnes sans zona [1].

Le virus varicelle-zona peut infecter les artères cérébrales et provoquer une inflammation, conduisant à un remodelage vasculaire pathologique, un épaississement de l'intima, une occlusion vasculaire et une ischémie, qui peuvent facilement provoquer un accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique[2]. Après la disparition du zona, celui-ci s'accompagne généralement de douleurs persistantes (névralgie post-herpétique). Certains patients peuvent également souffrir de neuropathie crânienne, de méningite, d'encéphalite, d'ischémie cérébrale transitoire, etc. Après ajustement des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral tels que l'obésité, le tabagisme et l'hypercholestérolémie, les chercheurs ont constaté que les personnes de moins de 40 ans étaient 74 % plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral si elles souffraient de zona. Une étude récente a révélé que le vaccin contre le zona peut réduire le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique, et cet effet protecteur est le plus fort chez les personnes âgées de 60 à 69 ans. Dans l’ensemble, la vaccination contre le zona peut réduire le risque d’accident vasculaire cérébral d’environ 16 %, dont une réduction d’environ 18 % du risque d’accident vasculaire cérébral ischémique et une réduction d’environ 12 % du risque d’accident vasculaire cérébral hémorragique [3].

Le zona est très fréquent chez les adultes. Si des symptômes de zona apparaissent, consultez rapidement un médecin, recevez un traitement professionnel et effectuez des examens réguliers. Soyez attentif aux complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires causées par le zona. Actuellement, le vaccin contre le zona contre le virus varicelle-zona est sur le marché. Les chercheurs encouragent les personnes âgées de 50 ans et plus à se faire vacciner contre le zona si elles suivent les conseils de leur médecin. Cela peut réduire le risque de zona et d’accident vasculaire cérébral en même temps.

1.Breuer J, Pacou M, Gautier A, Brown MM : Le zona comme facteur de risque d'accident vasculaire cérébral et d'AIT : une étude de cohorte rétrospective au Royaume-Uni. Neurologie 2014, 83(2):e27-e33.

2.Nagel MA, Gilden D : La relation entre le zona et l'accident vasculaire cérébral. Rapports actuels de neurologie et de neurosciences 2015, 15(4):16.

3.Klaric JS, Beltran TA, McClenathan BM : Une association entre la vaccination contre le zona et la réduction des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées. Médecine militaire 2019, 184(Supplément_1):126-132.