Que dois-je faire si des nodules de verre dépoli sont détectés ? Ces deux choses sont importantes

Le 28 avril 2021, la 77e diffusion en direct du programme d'éducation des patients de la marque TopMD dans le domaine de l'oncologie, « Let's Meet the Great Doctor », a discuté de la nouvelle recherche sur le cancer du poumon, qui est étroitement liée à vous et à moi.

Cette diffusion en direct est un « Dialogue avec des experts du cancer du poumon » spécial planifié par « Let's Meet the Doctor » de TopMD pour la Semaine nationale de prévention et de contrôle du cancer 2021. L'expert invité dans la salle de diffusion en direct « Rencontrez le docteur » est : le professeur Chen Haiquan, célèbre expert en chirurgie thoracique, directeur de l'Institut des tumeurs thoraciques de l'Université Fudan et directeur du Département de chirurgie thoracique de l'Hôpital du cancer affilié de l'Université Fudan. La diffusion en direct a été diffusée simultanément sur la page d'accueil de 9 plateformes de la matrice multimédia TopMD : Sohu Health, Sohu Video, Sina News, Tencent News, Healthy China TV, Tencent Video, Toutiao, Xigua Video et Baidu Health, avec un volume de visionnage en ligne allant jusqu'à 1 330 338 fois.

Pour faciliter la visualisation par les patients, nous avons édité les moments forts de cette diffusion en direct dans un cours public contre le cancer et l'avons diffusé une deuxième fois sur l'ensemble du réseau. Parlons de l’épisode d’aujourd’hui (3) : Bien que de nombreux programmes de sciences de la santé soulignent également que les gens ne doivent pas paniquer lorsqu’ils trouvent des nodules pulmonaires, et encore moins avoir peur des nodules en verre dépoli, et qu’il n’est pas nécessaire de toujours vérifier les tomodensitogrammes à faible dose, il existe encore de nombreux amis qui vérifient fréquemment les tomodensitogrammes en raison de préoccupations excessives. En consultation externe, il est courant de voir des patients passer des tomodensitogrammes trois fois par semaine. Il ne s’agit pas seulement d’un gaspillage de ressources médicales, mais des scanners fréquents et multiples sur une courte période de temps causeront des dommages irréversibles au corps en raison de l’effet cumulatif de la dose de rayonnement.

Alors, comment devrions-nous traiter scientifiquement les nodules de verre dépoli ? Le professeur Chen Haiquan nous a donné ce conseil.

1. Après avoir terminé la tomodensitométrie en couche mince, demandez d'abord au service d'imagerie de copier la vidéo, car le dépistage actuel est effectué par tomodensitométrie, qui est une tomodensitométrie en couche mince. Un examen numérisera des centaines d’images, et chaque image contient réellement des informations. Si vous ne demandez pas de copies, vous ne recevrez généralement que quelques dizaines de films à chaque fois. C'est comme un livre de 500 pages, dont 50 pages sont arrachées du milieu et montrées au médecin. Cependant, si vous demandez au médecin quels détails se trouvent sur les 450 autres pages, le médecin ne les a pas vus et ne le sait pas, il ne peut donc pas tirer de conclusion hâtive sur votre état.

Par conséquent, l’examen des nodules de verre dépoli nécessite des normes relativement élevées. C'est différent des examens de l'ère cinématographique passée. Le film ne peut montrer que des masses solides de 2 à 3 cm. Lors de l'examen des nodules de verre dépoli, ce type de film n'agrandit pas les zones suspectes, il est donc difficile de voir les détails et ne suffit pas à identifier le problème. Il est donc très important de copier les données d’imagerie après le scanner. Vous ne pouvez pas simplement vous rendre à la clinique externe pour voir un médecin avec quelques films, sinon vous ne pourrez pas voir clairement !

2. Vous enseigner une méthode d’identification qui est correcte à plus de 90 %. Si vous avez un nodule en verre dépoli et qu’il n’y a pas de changement lors du suivi dans les six mois, il y a alors environ 90 % de chances qu’il soit malin. Mais même s'il est malin, s'il s'agit d'un nodule en verre dépoli pur, on peut encore attendre et voir, car la fenêtre de traitement chirurgical pour ce type de nodule est particulièrement large, et on peut choisir un moment approprié pour le traiter. Comme il s’agit d’un stade précoce, il n’y aura pas de métastases à distance ni de métastases ganglionnaires, ce qui signifie que l’effet de la chirurgie actuelle sera le même que celui de la chirurgie quelques années plus tard.

Surtout pour les petits nodules de verre broyé pur de plusieurs millimètres, laissez-moi vous donner un chiffre. S'il s'agit d'un nodule de verre broyé pur de moins de 10 mm, la probabilité qu'il se développe dans les 5 ans n'est que de 11 %. En d’autres termes, la plupart d’entre eux ne grandiront pas, et même s’ils grandissent, ils grandiront très lentement. Si la taille est supérieure à 10 mm, il faut être prudent, car environ 50 % pousseront en 5 ans. S'il s'agit d'un nodule de verre broyé mixte < 10 mm, environ 1/3 poussera dans les 5 ans. Si la taille est supérieure à 10 mm, environ 90 % pousseront.

Il faut donc regarder la taille et voir si le nodule de verre broyé est pur ou mixte. Certains nodules en verre dépoli sont causés par une inflammation, d’autres par un saignement et d’autres par d’autres infections. Ils ne sont donc pas tous des tumeurs. Donnez-lui un certain temps pour l'observer. S’il s’agit d’une inflammation, elle évoluera certainement au cours de cette période d’observation. La plupart des nodules en verre dépoli sont des inflammations, et ceux qui disparaissent en 1 à 2 mois ou augmentent considérablement sont presque tous des inflammations.

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