Le monde intérieur des patients atteints de troubles obsessionnels compulsifs

Dans cette société, la pression sur les jeunes augmente et de nombreuses maladies mentales commencent à se propager, comme la dépression, les troubles obsessionnels compulsifs et d’autres maladies mentales particulières. Pour les maladies mentales, les traitements médicamenteux conventionnels ne jouent souvent pas un rôle clé et le traitement nécessite une analyse du monde spirituel. Pour les patients souffrant de troubles obsessionnels compulsifs, il est encore plus important de comprendre leur monde intérieur et de les inciter à s’en rapprocher afin de mieux leur prodiguer un accompagnement psychologique.

Nous sommes capables d’identifier très bien les différents symptômes obsessionnels compulsifs et de décrire chaque symptôme en détail. Pourtant, le mode d’existence du patient semble encore si étrange et lointain, complètement différent du nôtre. Le patient est différent de nous, non pas tant par son conflit intérieur (car nous avons aussi eu des conflits similaires) mais plutôt par son esprit clair, qui nous présente toute son anomalie si clairement que nous en sommes stupéfaits. Tant que vous restez avec eux, cette merveille ne s'arrêtera jamais.

Le patient sait qu'il est malade, mais il ne prend pas de médicaments et ne cherche pas à se faire soigner. Même s'il cherche à se faire soigner, il ne croit pas que sa maladie puisse réellement être guérie. Son esprit voit clairement que la perfection qu’il recherche est impossible, ses soucis sont irréels, ses actions répétitives sont futiles et il se bat contre des moulins à vent comme Don Quichotte. Le patient est à moitié hypocondriaque et à moitié dissociatif.

Les patients obsédés compulsifs bien éduqués se décrivent souvent de manière plus profonde que les médecins qui viennent de commencer à travailler en psychiatrie : « Ma vie n'est rien d'autre qu'un combat d'une bête piégée » ; « Je suis une personne qui n'a aucune solution ! Je vais dans la montagne des tigres en sachant qu'il y a un tigre, mais je ne peux même pas battre un chien, et j'ai particulièrement peur des tigres. C'est ma tragédie » ; « Je suis cloué au passé et je ne peux pas du tout faire face à la réalité » ; « Le ver à soie n'arrêtera pas de filer la soie jusqu'à ce qu'il meure, et la bougie n'arrêtera pas de verser des larmes jusqu'à ce qu'elle se transforme en cendres. Il s'agit d'amour, mais je l'utilise pour me laver les mains », etc.

En effet, l’intellect et la rationalité ne servent à rien sans certaines expériences. Dépourvu d’un sentiment d’achèvement, le patient est contraint de se répéter sans fin, même s’il sait clairement que cela est inutile, ridicule, voire criminel. Que ce soit en anglais, en allemand ou en chinois, les significations des deux mots « précision » et « propreté » sont étroitement liées. De même, l’impureté physique symbolise l’impureté spirituelle, qui est la même dans de nombreuses cultures. La fragmentation des actions en petits fragments empêche le patient de diriger ses énergies vers la pratique normale du développement personnel axé sur les tâches. La stagnation et la congestion signifient la corruption, et il est impossible au patient de se purifier. Tout cela montre que les patients n’ont pas la possibilité d’envisager un avenir meilleur. D'autre part, il y a un manque de sens des réalités : quoi que fasse le patient, il doit ajouter au moins une action supplémentaire, comme taper du pied, cracher ou dire un mot, pour avoir le sentiment que ce qu'il a fait a réellement été fait. Cependant, cette impression n'est pas forte ou s'estompe rapidement, le patient doit donc la répéter.

L’acte de soumission s’accompagne d’une résistance intérieure, ou bien le cœur s’est déjà rendu en refusant d’agir. Un patient a déclaré : « Je me suis senti obligé de signer un document auquel je m’opposais ». La coercition et la contre-coercition proviennent du même « je ». Le soi est à la fois l'objet de la force et le sujet de la force. À la longue, tout devient irréel et amorphe, la confrontation étant la seule expérience réelle. Le monde est devenu un chaos, que les savants allemands appellent ungestalt, ce qui signifie littéralement informe en français et invisible en chinois. Il est hostile à la vie, car la vie est une « forme » qui se forme constamment. En raison de l'hostilité qui recouvre tout, la vie devient « invisible » et le moi devient une ombre, car ce qui s'oppose à « l'invisible » n'est que « l'invisible ». Le monde d’une personne obsessionnelle-compulsive a une qualité « physionomique » et presque tout est de mauvais augure. Certains disent que les personnes atteintes de TOC vivent dans un « contre-monde ». Gebsattel croit que le monde des personnes atteintes de troubles obsessionnels compulsifs est composé de forces hostiles à la « forme » et appelées « anti-forme » (anti-eidos, le mot grec eidos signifie « forme »). C'est parce que le patient obsessionnel-compulsif est menacé de perdre sa « forme » et de se perdre lui-même que le symbole du pouvoir défigurant est capable de contrôler l'imagination du patient et de déterminer ses actions. Selon Gebsattel, la reconstruction du monde de l'« antiforme » permet de relier et de comprendre les différents symptômes et comportements des patients obsessionnels compulsifs. Il s'agit là d'un exemple de reconstruction phénoménologique du monde du patient.