La peur à chaque pas – Qu’est-ce que le trouble anxieux aigu ?

Ceci est le 3165e article de Da Yi Xiao Hu

« La peur à chaque étape – Focus sur le trouble d'anxiété aiguë » Le trouble panique, qui peut également être appelé trouble d'anxiété aiguë, peut amener les gens à se demander : l'anxiété n'est-elle pas simplement des pensées folles fréquentes, une nervosité et une inquiétude faciles, et une inquiétude excessive à propos de diverses choses ? Pourquoi existe-t-il une distinction entre aigu et chronique ?

Examinons les caractéristiques du trouble panique :

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« Aller et venir sans laisser de trace »

Les crises de panique sont souvent soudaines et imprévisibles. Les attaques peuvent survenir dans n’importe quel environnement, comme dans un trajet en bus, en voiture, en regardant la télévision à la maison, en marchant, etc. Il n’y a pas d’environnement ou de stimulus spécifique, nous ne pouvons donc pas prédire quand cela se produira. Chaque attaque se résoudra d'elle-même en 5 à 20 minutes environ. Que ce soit pendant une crise ou après sa résolution, il est difficile de trouver des résultats anormaux lors d'une consultation à l'hôpital pour un examen. On peut dire qu’il « va et vient sans laisser de trace ».

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« Je l'ai cherché partout »

Le trouble panique est extrêmement caché et se déguise souvent en divers malaises physiques, ce qui oblige la plupart des patients à consulter divers grands services de médecine interne pour en rechercher la cause. Par exemple, s’ils ont des palpitations, un rythme cardiaque rapide et des douleurs thoraciques, ils se rendent au service de cardiologie ; s'ils ont des étouffements, un essoufflement ou une sensation de suffocation, ils se rendent au service respiratoire ; S'ils ont des étourdissements, des frissons et de la fièvre, des engourdissements et des picotements, des sueurs, des tremblements ou des tremblements, ils se rendent au service de neurologie. De plus, les patients peuvent également ressentir des nausées ou des malaises abdominaux, une sensation d’irréalité, une peur de perdre le contrôle, un sentiment de mort imminente, etc., mais même après de nombreux tests, la cause ne peut être trouvée. Ce n’est qu’après de nombreux rebondissements que l’on découvre que l’inconfort physique est lié au trouble panique.

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« J'ai toujours peur »

Le « 悸 » ici ne fait pas référence aux « palpitations cardiaques » mais à « l’inquiétude ». Après une crise de panique, le patient s’inquiétera toujours de la réapparition d’un inconfort aussi intense et évitera les activités ou les environnements liés à la crise précédente.

Bien entendu, avant de diagnostiquer un « trouble panique », il faut exclure les maladies présentant des symptômes similaires : 1. La peur des hauteurs : cet inconfort intense survient lorsque l'on se tient debout dans un endroit élevé ; 2. Claustrophobie : Un inconfort intense se produit dans des espaces clos tels que les ascenseurs ou les métros ; 3. Phobie sociale : Un inconfort intense survient dans des situations où il y a beaucoup de monde ou où une interaction sociale est requise. De plus, nous devons également exclure les maladies physiques telles que le prolapsus de la valve mitrale, le phéochromocytome, l’hyperthyroïdie, l’hypoglycémie, etc. grâce à de multiples examens.

Comment traiter le trouble panique ?

Le traitement du trouble panique implique principalement des médicaments et une psychothérapie. Les médicaments couramment utilisés comprennent les benzodiazépines, les antidépresseurs, la tandospirone, etc. Parmi eux, les benzodiazépines sont souvent utilisées pour « traiter les symptômes » - en soulageant rapidement l'inconfort physique intense lors des crises de panique, et une utilisation régulière peut réduire le nombre de crises de panique. Il est recommandé de ne pas dépasser 2 à 4 semaines d'utilisation régulière. Pour « guérir la cause profonde », il faut utiliser des antidépresseurs, de la tandospirone, etc. Les troubles anxieux ont une évolution longue et le traitement médicamenteux doit généralement être poursuivi pendant 1 à 2 ans ; Les troubles anxieux sont également sujets à des rechutes, les patients ont donc également besoin de visites de suivi à long terme.

La thérapie psychologique ou comportementale, y compris la formation à la relaxation, la formation au contrôle de l’anxiété et la thérapie d’exposition ciblée, peut aider à soulager les symptômes d’anxiété et d’inconfort physique.

Le trouble panique n’est pas effrayant. Si le diagnostic et le traitement sont précoces, les symptômes de la plupart des patients peuvent être efficacement contrôlés, le nombre de crises de panique sera considérablement réduit, voire ne se produira plus.

Auteur : Hôpital Renji affilié à la faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai

Département de médecine psychologique