Les médicaments hypoglycémiants de type gliptine ont peu d’effets secondaires et conviennent aux diabétiques âgés, mais leur effet hypoglycémiant est modéré.

Parmi les médicaments hypoglycémiants, il existe une nouvelle classe de médicaments appelés « Gliptines ». Les gens demandent souvent à Huazi, de quel type de médicaments s'agit-il et quelles sont leurs caractéristiques dans le traitement du diabète ? Hua Zi a déclaré que la classification pharmacologique des médicaments « glitine » appartient aux inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), et que les médicaments courants comprennent la sitagliptine, la vildagliptine, l'alogliptine, la saxagliptine, etc.

Ce type de médicament hypoglycémiant a peu d'effets secondaires et convient aux patients diabétiques âgés, mais son effet hypoglycémiant n'est pas fort, seulement modéré. La plupart des patients diabétiques ne peuvent pas bien contrôler leur glycémie lorsqu’ils utilisent des lipopolysaccharides seuls et doivent généralement les utiliser en association avec d’autres médicaments hypoglycémiants pour contrôler efficacement leur glycémie.

1. « Gliptin » dont les effets dépendent de la concentration en glucose Le mécanisme d'action des médicaments « Gliptin » est lié à la concentration en glucose. Lorsque l’intestin humain absorbe des nutriments, le glucose peut stimuler les cellules L de l’intestin à sécréter du peptide de type glucagon-1 (GLP-1). Le GLP-1 peut stimuler la sécrétion d’insuline et inhiber la sécrétion de glucagon, abaissant ainsi la glycémie.

Cependant, le GLP-1 n'existe dans le sang que pendant une courte période et est rapidement décomposé par la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), avec une demi-vie d'élimination de seulement 1 à 2 minutes. Les gliptines peuvent inhiber l’activité de la DPP-4 et prolonger le temps d’action du GLP-1, jouant ainsi un rôle dans le contrôle de la glycémie.

2. L’effet hypoglycémiant des gliptines est modéré. La sécrétion de GLP-1 dépend du glucose. Lorsque le taux de glucose n’est pas élevé, la sécrétion de GLP-1 diminue. Par conséquent, lorsque les gliptines sont utilisées seules, elles ne provoquent pas d’effet secondaire d’hypoglycémie. Cependant, l’effet des gliptines sur la réduction de la glycémie est modéré et pas très fort.

Dans les essais cliniques pertinents, les gliptines peuvent réduire la glycémie à jeun de 0,5 à 1,0 mmol/L, la glycémie postprandiale de 2,0 à 3,0 mmol/L et l'hémoglobine glycosylée (HbA1c) de 0,5 à 0,9 %. Dans la pratique, de nombreux patients diabétiques ont signalé que l’utilisation de la gliptine seule ne pouvait pas ramener leur taux de sucre dans le sang à la normale.

Par conséquent, lors de l’utilisation de gliptines, elles doivent généralement être utilisées en association avec d’autres médicaments hypoglycémiants. Le schéma thérapeutique combiné le plus couramment utilisé est celui avec la metformine. Il peut également être utilisé en association avec des sécrétagogues de l’insuline (tels que les glitazones), des sensibilisateurs à l’insuline (tels que les glitazones) ou directement avec l’insuline pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie.

Le risque d’hypoglycémie est accru en cas d’utilisation en association avec des sécrétagogues de l’insuline ou de l’insuline. Il peut être nécessaire de réduire la dose de sécrétagogues de l’insuline et d’insuline.

3. Les gliptines conviennent aux patients diabétiques âgés qui présentent des réactions indésirables gastro-intestinales évidentes lors de l'utilisation de la metformine, ce qui est difficile à tolérer pour les patients diabétiques âgés. Les effets indésirables de la glitazone sont légers et peuvent être utilisés chez les patients qui ne tolèrent pas la metformine. Chez les patients âgés diabétiques, les gliptines peuvent être utilisées comme traitement initial et comme traitement complet pour réduire la probabilité d’effets indésirables.

Lorsque des effets indésirables et une hypoglycémie surviennent lors de l’utilisation d’autres médicaments hypoglycémiants, vous pouvez envisager d’utiliser des gliptines en association pour réduire la dose d’autres médicaments hypoglycémiants et réduire l’incidence des effets indésirables. Si d’autres médicaments hypoglycémiants ne parviennent pas à ramener la glycémie à la valeur cible, en particulier en cas d’hyperglycémie postprandiale, l’utilisation combinée de gliptines peut être plus efficace.

Il convient de noter que si des symptômes de pancréatite suspectée apparaissent pendant l'utilisation, la classe de médicaments gliptine doit être interrompue et un traitement médical doit être recherché rapidement. La saxagliptine et l’agalinkétine augmentent le risque d’insuffisance cardiaque, les patients souffrant d’insuffisance cardiaque doivent donc être prudents lorsqu’ils les utilisent.

Il n’existe pas de tests fiables permettant de différencier l’efficacité des différentes gliptines. Mais il y a des différences dans le moment où on le prend.

Parmi eux, la demi-vie de concentration sanguine de la sitagliptine, de la linagliptine et de l'alogliptine est supérieure à 12 heures et le médicament peut être pris une fois par jour.

La demi-vie de la saxagliptine est de 2,5 heures, mais son effet inhibiteur sur la DPP-4 peut durer 24 heures, et elle est également prise une fois par jour. Cependant, la saxagliptine est de nature instable et utilise un processus de revêtement, de sorte qu'elle ne peut pas être brisée lorsqu'elle est prise.

La demi-vie de la vildagliptine dans le sang est de 3 heures et elle doit être prise deux fois par jour, matin et soir.

En résumé, le mécanisme de l’effet hypoglycémiant des médicaments hypoglycémiants de type gliptine est lié à la concentration de raisins. Ils ne provoquent pas d’hypoglycémie lorsqu’ils sont utilisés seuls et présentent peu de réactions indésirables. Ils conviennent aux patients diabétiques âgés. Cependant, son effet hypoglycémiant est modéré et il doit généralement être utilisé en association avec d’autres médicaments pour contrôler efficacement la glycémie. L'utilisation spécifique du médicament doit être effectuée sous la supervision d'un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.