Un ami a dit à Huazi qu’il souffrait d’hypertension artérielle et de plaques d’athérosclérose dans ses artères carotides. Afin de prévenir l'apparition de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, le médecin lui a demandé de prendre 5 mg de rosuvastatine chaque jour pour abaisser le taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) à 1,8 mmol/L. Il prend le médicament depuis 3 mois et son taux de LDL-C a été à nouveau vérifié et il est maintenant de 1,78 mmol/L. Il a demandé à Huazi si son taux de LDL-C avait maintenant atteint la norme, mais il était un peu inquiet que la prise de trop de médicaments puisse provoquer des effets secondaires. Puis-je casser le comprimé de rosuvastatine en morceaux et n’en prendre que la moitié ? 1. La rosuvastatine peut non seulement réduire le cholestérol, mais de nombreuses personnes qui prennent des statines ont le même problème que cet ami. Lorsque la maladie apparaît pour la première fois, les gens sont désireux de la traiter et, après avoir contrôlé les niveaux de lipides sanguins, ils sont désireux de réduire la dose du médicament. Huazi a déclaré que lors de la prise de statines, il n'est pas recommandé de réduire la dose à volonté, car toutes les statines, y compris la rosuvastatine, peuvent non seulement réduire le cholestérol, mais peuvent également lutter contre le processus d'athérosclérose, stabiliser les plaques et réduire le risque de plaques. 1. Réduire le cholestérol : les statines peuvent se lier de manière compétitive à la cholestérol synthase et inhiber la production de cholestérol. Dans le même temps, les statines peuvent également réguler à la hausse les récepteurs LDL à la surface cellulaire et accélérer la dégradation et le métabolisme du LDL dans le plasma, elles sont donc très efficaces pour contrôler les niveaux de LDL-C. 2. Retarder l’athérosclérose : le LDL-C est la principale « matière première » des plaques d’athérosclérose. Après avoir pénétré dans l’intima artérielle, le LDL-C va produire une oxydation, une stimulation inflammatoire et d’autres réactions. Après avoir été phagocyté par les macrophages, il forme des cellules spumeuses et se dépose dans l'intima artérielle, formant le noyau lipidique de la plaque. L'athérosclérose continuera de progresser, donc la plaque continuera de « croître ». Lorsque le taux de LDL-C est abaissé, la progression de l’athérosclérose peut être prévenue ou retardée. 3. Réduire le risque de plaques : Le danger des plaques athéroscléreuses réside principalement dans leur instabilité. La surface de la plaque n'est pas recouverte de l'endothélium vasculaire normal, mais d'une couche de capuchon fibreux. Sous l’influence de facteurs tels que la contraction artérielle, le spasme et le drainage du flux sanguin, la coiffe fibreuse peut se rompre. Lorsque la plaque se rompt, les plaquettes sont activées et s’agrègent pour former des caillots sanguins, provoquant le blocage des vaisseaux sanguins. Les statines peuvent contrecarrer les réactions d’oxydation et d’inflammation produites par le LDL-C et améliorer le métabolisme de l’endothélium vasculaire. Une utilisation à long terme modifiera la structure interne de la plaque, augmentera la densité de la plaque, réduira le volume de la plaque et aura pour effet d'inverser la plaque. Ils peuvent transformer les plaques instables en plaques stables et empêcher la rupture de la plaque. Il a un bon effet préventif sur l’infarctus du myocarde et l’infarctus cérébral. 2. Il n’est pas recommandé de réduire à volonté la dose de statines. 70 % du cholestérol de l’organisme provient de l’autosynthèse et 30 % de l’apport alimentaire. Si l’apport alimentaire diminue, l’autosynthèse augmentera en conséquence. La raison pour laquelle la plupart des gens ont un taux de cholestérol élevé est que le métabolisme lipidique du corps est perturbé. Même si vous êtes complètement végétarien, il est difficile de réduire votre taux de cholestérol dans la fourchette standard. Chez les personnes à risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, les besoins en taux de LDL-C sont plus faibles. L’exigence clinique actuelle pour le LDL-C est que pour les personnes atteintes de maladies chroniques mais pas de maladies cardiovasculaires ou cérébrovasculaires, il doit être contrôlé en dessous de 2,6 mmol/L ; pour ceux qui ont déjà souffert d'infarctus du myocarde, d'infarctus cérébral et d'autres maladies, il doit être contrôlé en dessous de 1,8 mmol/L ; pour les personnes à risque extrêmement élevé, elle doit être contrôlée à 1,4 mmol/L. Il existe désormais une opinion selon laquelle plus le taux de LDL-C est bas, plus le bénéfice est important. La plupart des gens prennent des statines pour prévenir les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Lors d'une prise prolongée du médicament, plus le taux de LDL-C est bas, plus l'effet d'inversion des plaques est important et meilleur est l'effet protecteur sur les systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire. Si la dose de statines est réduite, le LDL-C augmentera et l’efficacité diminuera. Par conséquent, pour les personnes prenant des statines, il n’est pas recommandé de réduire la dose tant qu’il n’y a pas d’effets indésirables intolérables. À moins d’être pris à des doses plus faibles, il peut également produire un bon effet sur la réduction du LDL-C. Ce n’est qu’à ce moment-là que vous pourrez envisager de diviser le comprimé de rosuvastatine et de prendre un demi-comprimé par jour. En résumé, pour les personnes qui doivent prendre de la rosuvastatine, il n’est pas recommandé de réduire la dose même si le cholestérol est abaissé. Étant donné que la dyslipidémie ne peut pas être guérie, un traitement médicamenteux continu est nécessaire pour contrôler les niveaux de LDL-C. Après avoir réduit le dosage, le taux de LDL-C augmentera à nouveau et un dosage suffisant devra être maintenu pour mieux protéger les systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire. La sélection des médicaments et l’ajustement de la posologie doivent être effectués sous la direction d’un médecin. Si vous avez des questions, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien à temps. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé. |
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