Pourquoi la personne qui prend des statines souffre-t-elle d’insuffisance rénale aiguë ? Existe-t-il un moyen de l’empêcher ?

Un ami a demandé à Huazi : les statines nuisent-elles aux reins ? Huazi a répondu que les statines ne causent pas de dommages à la fonction rénale, mais peuvent réduire le cholestérol, lutter contre l'athérosclérose de l'artère rénale et avoir un certain effet protecteur des reins. Mais un ami m'a dit qu'il avait vu un reportage disant que quelqu'un souffrait d'insuffisance rénale aiguë après avoir pris des statines. Pourquoi donc?

Huazi a déclaré qu'il était très probable que les statines provoquent une réaction indésirable rare appelée rhabdomyolyse, et que les lésions rénales aiguës qui en résultent pourraient être évitées.

1. Effets indésirables des statines Les statines sont des médicaments hypolipidémiants couramment utilisés qui peuvent non seulement contrôler le cholestérol mais également avoir des effets anti-athérosclérotiques. Actuellement, il n’existe aucun autre médicament capable de remplacer complètement les effets des statines. Par conséquent, les personnes à haut risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires doivent prendre des statines pendant une longue période pour prévenir l’apparition de la maladie.

Cependant, les statines peuvent provoquer des effets indésirables lors de leur utilisation. Les principaux sont les effets sur la fonction hépatique, les lésions musculaires et l’apparition d’un diabète. Les statines ont un impact sur la fonction hépatique, mais ne provoquent généralement pas de lésions hépatiques. Tant que le taux de transaminases ne dépasse pas 3 fois la valeur normale, il n'y a pas de problème et vous pouvez continuer à prendre le médicament.

Bien que les statines présentent un risque de provoquer un diabète d’apparition récente, leur valeur thérapeutique pour les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires est très élevée, bien supérieure au risque de provoquer un diabète. Il est donc toujours recommandé de poursuivre le traitement et d'effectuer un traitement hypoglycémiant en cas d'anomalie de la glycémie. Si le degré de dyslipidémie n’est pas élevé, des statines telles que la pravastatine et la pitavastatine qui ont moins d’impact sur la glycémie peuvent être utilisées.

Les statines peuvent provoquer des lésions musculaires, entraînant des symptômes de fatigue et de courbatures musculaires. Habituellement, les symptômes sont légers et tolérables, mais les personnes souffrant de douleurs musculaires sévères doivent se méfier de la rhabdomyolyse.

2. La rhabdomyolyse peut provoquer une insuffisance rénale. Lorsqu’une rhabdomyolyse se produit, une grande quantité de myoglobine est libérée dans le sang. Lorsque le sang afflue vers les reins, il peut bloquer les tubules rénaux, provoquant des lésions rénales et conduisant à une insuffisance rénale aiguë.

Bien que les douleurs musculaires soient une réaction indésirable courante causée par les statines, la probabilité de provoquer une rhabdomyolyse est très faible. Selon les statistiques pertinentes, la probabilité que les statines provoquent une rhabdomyolyse est d’environ 0,1 à 0,5 %, ce qui est très rare.

La probabilité de provoquer une insuffisance rénale aiguë est encore plus faible, moins d’une sur cent mille, ce qui est très rare. Cependant, l’insuffisance rénale aiguë peut mettre la vie en danger, il faut donc rester prudent.

3. Prévention de l’insuffisance rénale causée par les statines La condition préalable à l’insuffisance rénale causée par les statines est la survenue d’une rhabdomyolyse. Les symptômes typiques sont une myalgie sévère, une faiblesse musculaire sévère, une urine couleur sauce soja ou même une anurie. Les niveaux de créatine kinase (CK) et de myoglobine dans le sang étaient élevés.

Par conséquent, lors de la prise de statines, si des symptômes de myalgie sévères surviennent, les niveaux de créatine kinase doivent être surveillés. Si le taux de créatine kinase augmente de plus de 5 fois la valeur normale (1000 U/L) ou dépasse 10 fois le niveau avant le traitement, le traitement doit être arrêté immédiatement.

Les effets indésirables des statines sont liés à la dose utilisée. Les Chinois ont une faible tolérance aux statines, il faut donc éviter autant que possible les doses élevées de statines. Les statines provoquent des lésions musculaires, qui peuvent être liées au manque de coenzyme Q dans le corps. Pendant la période de traitement, la coenzyme Q10 peut être complétée de manière appropriée pour prévenir les lésions musculaires.

Lorsque les statines métabolisées par le foie sont utilisées en association avec d’autres médicaments, la probabilité de lésions musculaires augmente. Par conséquent, lorsqu’elles sont utilisées en association avec d’autres médicaments, le choix de statines métabolisées par des voies non hépatiques peut réduire les lésions musculaires. De plus, les patients âgés (plus de 80 ans) ou présentant une insuffisance hépatique ou rénale présentent une incidence accrue d’effets indésirables lors de l’utilisation de statines et nécessitent une surveillance étroite.

En résumé, les statines n’endommagent pas directement les reins, mais si la rare réaction indésirable de rhabdomyolyse se produit, elle peut provoquer une insuffisance rénale aiguë. Prenez vos médicaments selon les instructions du médecin, ne modifiez pas la posologie et le type de médicament sans autorisation et complétez avec de la coenzyme Q10 pour prévenir les lésions musculaires. Pendant le traitement, veillez à surveiller les niveaux de CK et consultez rapidement un médecin en cas de myalgie sévère ou de coloration plus foncée de l'urine.

Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.