Qu'y a-t-il derrière les amygdales ?

À l’exception de ceux qui étudient la médecine et ont une compréhension relativement bonne de la structure du corps humain, peu de gens peuvent connaître clairement l’emplacement de chaque organe de leur corps. Les amygdales sont situées dans le cou. Certaines personnes ressentent souvent des symptômes liés à leurs amygdales lorsqu'elles sont anxieuses, en colère, enrhumées ou fiévreuses, mais les gens savent très peu de choses sur ce qui se cache derrière les amygdales. Apprenons-en plus sur les organes proches des amygdales.

1. Amygdales

Les amygdales palatines sont une paire d'organes lymphoïdes plats et ovales situés dans la fosse amygdalienne. Fosse amygdalienne : dépression triangulaire dans la paroi latérale de l'oropharynx entre les arcades palatopharyngées et palatoglossales. L'épithélium muqueux s'enfonce dans la substance pour former une fosse non déprimée, appelée fosse amygdalienne.

La partie antérieure et inférieure de l'amygdale est recouverte par l'arcade palatoglosse, et la partie supérieure découverte est entourée par la capsule amygdalienne composée de tissu conjonctif, qui n'est reliée aux muscles pharyngés que par du tissu conjonctif lâche. C’est souvent le site de formation d’abcès périamygdaliens. L'anneau lymphatique pharyngé est composé des amygdales palatines, des amygdales pharyngées, des amygdales d'Eustache et des amygdales linguales.

2. Classification structurelle

1. Amygdales palatines

Les amygdales palatines sont de forme ovale, avec une surface muqueuse recouverte d'un épithélium pavimenteux stratifié, qui s'enfonce dans la lamina propria pour former des cryptes à 10 à 30 branches. Il existe un grand nombre de tissus lymphoïdes diffus et de nodules lymphatiques dans la lamina propria entourant les cryptes. L'épithélium pavimenteux stratifié situé au plus profond de la crypte contient de nombreux lymphocytes T, lymphocytes B, plasmocytes et un petit nombre de macrophages et de cellules de Langerhans, ce que l'on appelle l'infiltrat épithélial. Il existe également des veinules post-capillaires dans l'épithélium, qui sont les principaux canaux permettant aux lymphocytes d'entrer et de sortir de l'épithélium. Il existe de nombreux canaux intercellulaires en forme de tunnel entre les cellules épithéliales. Certains canaux superficiels s'ouvrent directement sur la surface, et certaines ouvertures de canaux sont recouvertes d'une cellule micropliée plate (cellule micropliée, Mcell). Les espaces épithéliaux sont peuplés de cellules T, qui migrent et se remplacent fréquemment. Les plasmocytes intraépithéliaux sont souvent répartis à proximité des capillaires fenêtrés, facilitant l'entrée des anticorps sécrétés dans la circulation sanguine. Les amygdales palatines des enfants sont plus développées et leur lamina propria contient un grand nombre de tissu lymphoïde diffus et de nodules lymphatiques. Leur nombre et leur degré de développement sont étroitement liés à la stimulation antigénique. Les cellules B du tissu lymphoïde des amygdales représentent 60 % du total des lymphocytes, les cellules T 38,5 % et il existe un petit nombre de cellules K et de cellules NK. Il y a plus de lymphocytes T dans le tissu lymphoïde diffus, ainsi que des plasmocytes dispersés, des lymphocytes B et certaines veinules post-capillaires. Les nodules lymphatiques sont souvent nombreux et volumineux, ce qui indique que les amygdales ont une relation étroite avec la fonction immunitaire humorale du corps. Il existe également quelques petits vaisseaux lymphatiques dans la lamina propria, à travers lesquels les lymphocytes peuvent pénétrer dans la lymphe.

2. Amygdales pharyngées

Les amygdales pharyngées, également appelées adénoïdes, sont situées sur la paroi postérieure du pharynx. Leur surface est recouverte d'un épithélium cylindrique cilié pseudostratifié et ne présente pas de cryptes. La muqueuse forme des plis longitudinaux, il existe de nombreux tissus lymphoïdes dans la lamina propria, l'infiltration lymphocytaire est également fréquente dans l'épithélium et l'épithélium de la partie infiltrée devient souvent un épithélium pavimenteux stratifié.

3. Amygdales linguales

Les amygdales linguales sont situées à la base de la langue et sur la paroi antérieure du pharynx. Leur surface est recouverte d'un épithélium pavimenteux stratifié et de quelques cryptes superficielles. Il existe des infiltrations lymphocytaires dans l'épithélium et la lamina propria contient des nodules lymphatiques et du tissu lymphoïde diffus, qui font souvent apparaître la muqueuse de la langue face à la surface.