Les patients atteints de maladies du sang et de transplantation peuvent-ils recevoir le nouveau vaccin contre le coronavirus ?

La pandémie de COVID-19 freine le monde et entre dans sa deuxième année.

À l’heure actuelle, le nombre cumulé de cas confirmés de COVID-19 dans le monde a dépassé les 100 millions et de nombreux pays procèdent progressivement à une vaccination à grande échelle contre la COVID-19. Selon les derniers rapports, le nombre de vaccinations administrées dans le monde a dépassé les 100 millions de doses, dépassant le nombre total de cas confirmés de COVID-19. Le nombre cumulé de vaccinations dans notre pays a dépassé les 30 millions de doses.

Alors, les patients atteints de maladies du sang et de maladies liées aux transplantations peuvent-ils être vaccinés avec le nouveau vaccin contre le coronavirus ?

Le développement du vaccin contre la COVID-19 en Chine : « Cinq flèches tirées simultanément »

Le vaccin inactivé est désormais officiellement lancé sur le marché.

Les vaccins inactivés constituent la voie technique la plus traditionnelle et la plus classique :

Autrement dit, le nouveau coronavirus est cultivé in vitro puis inactivé pour le rendre non toxique, mais les « cadavres » de ces virus peuvent toujours stimuler le corps humain à produire des anticorps et faire en sorte que les cellules immunitaires se souviennent de l'apparition du virus.

Un patient atteint d’une maladie du sang peut-il recevoir le nouveau vaccin contre le coronavirus ?

Les patients atteints de maladies du sang âgés de 18 à 59 ans peuvent être vaccinés avec le vaccin inactivé contre la COVID-19 après avoir consulté un spécialiste si la maladie est en rémission complète, n'a pas subi de radio/chimiothérapie récente et ne prend pas d'immunosuppresseurs.

Le vaccin inactivé Sinovac, dont la commercialisation a récemment été approuvée, convient également aux personnes âgées de plus de 60 ans.

La vaccination doit être effectuée avec prudence dans les situations suivantes :

1. Bien que l’état de la maladie sanguine soit stable, il existe des symptômes aigus tels que de la fièvre et une infection. La vaccination ne peut être envisagée qu’une fois les symptômes sous contrôle.

2. État tumoral sanguin non contrôlé, tel que leucémie aiguë, myélome multiple, lymphome malin, etc.

3. Thrombocytopénie sévère telle qu’anémie aplasique, PTI ou maladies hémorragiques.

4. Les patients reçoivent actuellement une radiothérapie, une chimiothérapie et/ou un traitement médicamenteux ciblé.

5. Utilisation à long terme d’hormones à forte dose et/ou d’un traitement immunosuppresseur tel que la cyclosporine.

6. A reçu un traitement par anticorps monoclonal anti-CD20 dans les 6 mois.

7. Accompagné d’autres maladies difficiles à contrôler.

Les situations suivantes ne doivent pas être vaccinées :

1. Les femmes qui envisagent d’avoir des enfants, les femmes enceintes ou qui allaitent.

2. Antécédents de réactions allergiques aux vaccins, de maladies neurologiques et de maladies mentales.

Concernant les différences individuelles,

L’effet protecteur des anticorps peut varier d’une personne à l’autre.

Les patients transplantés peuvent-ils recevoir le vaccin contre la COVID-19 ?

1. Il est recommandé de vacciner 6 mois après la transplantation.

2. Les patients souffrant de maladies sous-jacentes telles qu’une immunodéficience congénitale, une maladie du greffon contre l’hôte (GVHD) concomitante ou ceux qui reçoivent actuellement un traitement immunosuppresseur doivent consulter un spécialiste pour obtenir des conseils.

3. Cependant, la possibilité de produire des anticorps protecteurs après la vaccination dépend du degré de reconstruction immunitaire individuelle. En règle générale, plus le temps après la transplantation est long, meilleur est l’effet de la vaccination.

Trois choses à noter lors de la vaccination contre la COVID-19

1. Après la vaccination, il est recommandé de rester au site de vaccination pendant au moins 30 minutes.

2. Après la vaccination, le site de vaccination doit être maintenu propre. Une douleur, une sensibilité, une rougeur, un gonflement et des démangeaisons peuvent survenir au site de vaccination, qui disparaîtront d'eux-mêmes dans les 2 à 3 jours dans la plupart des cas ;

3. Faites attention à observer les signes physiques dans la journée suivant la vaccination. Si des symptômes tels qu’une fièvre continue apparaissent, rendez-vous dans un hôpital proche pour vous faire soigner et signalez-le à l’unité de vaccination.

4. L’effet protecteur de la vaccination n’est pas de 100 % et il faut un certain temps pour produire des anticorps protecteurs. Il est recommandé de maintenir de bonnes habitudes d’hygiène et de prendre une protection individuelle après la vaccination.

5. Évitez les vaccinations combinées. Si vous avez reçu d’autres vaccins inactivés dans les 14 jours ou d’autres vaccins vivants atténués dans les 28 jours, vous devez reporter la réception du nouveau vaccin contre le coronavirus.

Hôpital de l'Union affilié à l'Université médicale du Fujian

Contribution de la branche d'hématologie de l'Association des médecins de la province du Fujian

Références :

1. Instructions d'utilisation du vaccin inactivé contre la COVID-19 du groupe China National Biotec, Sinopharm Group

2. Les patients atteints de maladies du sang peuvent-ils recevoir le nouveau vaccin contre le coronavirus ?

https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jiajinsong_9029820758.htm

3. Tutoriel sur le vaccin contre la COVID-19 pour les patients atteints de maladies du sang

https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/heguangsheng_8997998384.htm

4. 2013 Directive de pratique clinique de l'IDSA pour la vaccination de l'hôte immunodéprimé. Clin Infect Dis. 2014;58(3):309–318

5. Immunisation des patients subissant une transplantation de cellules souches hématopoïétiques. Journal chinois d'hématologie. 2019; 40(4): 344–347

(Éditeur photo et texte : Li Nan, Éditeur photo et texte de Science Popularization China : Huang Xiafei)