Un couple né dans les années 1980 a souffert d'un cancer du poumon et a pleuré et regretté : il s'est avéré que le corps les avait avertis depuis longtemps, mais ils l'ont simplement ignoré.

Cas : Il y a quelques jours, j'ai vu un patient comme celui-ci. Xiao Yang est un lycéen. Une nuit, alors qu'il étudiait, il ressentit soudain une vive douleur dans la poitrine droite, puis une oppression thoracique, accompagnée d'une toux sèche stimulante. Xiao Yang pensait qu'il était surmené par ses études, alors il est rentré chez lui, s'est lavé, s'est allongé et s'est endormi. Au milieu de la nuit, la toux et l’oppression thoracique se sont progressivement aggravées et il a développé des symptômes d’essoufflement. Sa famille a rapidement appelé le 120 et s'est rendue aux urgences. Une radiographie thoracique a montré un pneumothorax spontané du côté droit et une compression pulmonaire à 90 %. Il a été transporté d'urgence à l'hôpital pour un drainage thoracique fermé, et les symptômes de Xiao Yang ont été rapidement soulagés.

Qu'est-ce que le pneumothorax : Le pneumothorax est une maladie courante en chirurgie thoracique. La cavité thoracique d’une personne normale est fermée. Une fois qu’il y a un trou dans le poumon, l’air entre et provoque la compression du poumon. Comme l’échange gazeux ne peut plus être effectué après la compression du poumon, le patient ressent une oppression thoracique. Ils surviennent souvent après avoir couru ou soulevé des objets lourds, et certains patients peuvent en faire l'expérience lorsqu'ils sont dans un état calme, comme Xiao Yang mentionné ci-dessus. Un pneumothorax grave peut même mettre la vie en danger.

Classification du pneumothorax : 1. Selon le mécanisme d'apparition, il est divisé en :

Pneumothorax fermé. Le gaz pénètre dans la cavité pleurale par la plaie, puis la plaie se referme rapidement, la cavité pleurale n'est plus connectée au monde extérieur et le gaz n'entre plus.

Pneumothorax ouvert. Contrairement à un pneumothorax fermé, dans un pneumothorax ouvert, la plaie par laquelle le gaz entre reste ouverte et l'air entre et sort de la cavité pleurale de manière cyclique avec la respiration.

Pneumothorax sous tension. Il s’agit d’un type de pneumothorax plus grave. La plaie par laquelle le gaz pénètre forme une valve unidirectionnelle, c'est-à-dire que le gaz peut continuer à pénétrer dans la cavité pleurale mais ne peut pas être évacué, provoquant une augmentation continue de la pression intrapleurale et entraînant de graves conséquences.

2. Selon la présence ou l'absence de maladie primaire, le pneumothorax peut également être divisé en :

Pneumothorax primaire. Elle survient souvent chez des personnes en bonne santé sans lésions antérieures évidentes, en particulier chez les jeunes, notamment ceux qui ont une silhouette mince.

Pneumothorax secondaire. Elle est principalement causée par d’autres maladies pulmonaires.

Manifestations cliniques du pneumothorax :

Symptômes typiques :

Oppression thoracique, essoufflement, cyanose, toux, etc.

Symptômes courants : Les symptômes typiques sont une douleur thoracique soudaine, suivie d’une oppression thoracique et de difficultés respiratoires, et peuvent être accompagnés d’une toux irritante.

Autres symptômes :

Les personnes âgées atteintes d’emphysème peuvent éprouver des difficultés respiratoires évidentes même si les poumons sont comprimés de moins de 10 %.

Traitement du pneumothorax spontané :

Le pneumothorax spontané ne nécessite généralement pas de traitement particulier lorsque la quantité de gaz est faible. Vous pouvez continuer à observer et attendre que le gaz soit absorbé par lui-même. Faites attention au repos au lit, à une inhalation adéquate d’oxygène et parlez le moins possible pour réduire l’activité pulmonaire, ce qui est propice à l’absorption de gaz et à la réexpansion pulmonaire.

Si la quantité de gaz est importante, une thoracentèse ou un drainage thoracique fermé est nécessaire.

Chez les patients dont l’état ne peut être amélioré par une thoracentèse et un drainage thoracique fermé, ou chez les patients dont l’état récidive à plusieurs reprises, un traitement chirurgical peut être réalisé pour prévenir la récidive du pneumothorax.

Le pneumothorax spontané est l'une des urgences de notre service. Les cas graves peuvent mettre la vie en danger. Dès l’apparition des symptômes du pneumothorax, vous devez vous rendre à l’hôpital dès que possible pour éviter de retarder le diagnostic et le traitement.

Conclusion : L’examen d’entrée à l’université aura lieu dans quelques mois. En raison de la pression élevée avant l'examen, plusieurs patients atteints de pneumothorax spontané viennent chaque année à l'hôpital pour se faire soigner. Une année, un patient a dû porter un flacon de drainage thoracique fermé pour passer l'examen car il venait de terminer l'opération. Ici, je voudrais rappeler aux parents que si votre enfant a des douleurs thoraciques, une oppression thoracique ou de la toux, vous devez penser à faire attention au pneumothorax spontané.