Quels sont les symptômes du syndrome du poignet

Nous utilisons nos mains tous les jours. La main gauche est aussi importante que la main droite, mais certains travaux peuvent endommager le poignet et provoquer un syndrome du poignet. Il faut donc faire plus attention au repos. Alors, quels sont les symptômes du syndrome du poignet ? Un problème courant est l’engourdissement des doigts, particulièrement perceptible la nuit ; l’engourdissement s’aggrave lors de certaines activités. Le syndrome du poignet nécessite des médicaments et, s’il est trop grave, la chirurgie est la seule option.

1. Manifestations cliniques

Les symptômes courants comprennent des paresthésies et/ou un engourdissement dans le territoire du nerf médian (pouce, index, majeur et moitié radiale de l'annulaire). L'engourdissement des doigts pendant la nuit est souvent le premier symptôme du syndrome du canal carpien. Pour de nombreux patients, l'inconfort causé par l'engourdissement des doigts peut être soulagé dans une certaine mesure en changeant la posture des membres supérieurs ou en secouant les mains. Certaines activités de la journée peuvent également aggraver l'engourdissement des doigts. Certains patients ne ressentent un engourdissement qu'au bout du majeur ou du majeur et de l'annulaire au début de la maladie, mais ce n'est qu'à un stade ultérieur qu'ils ressentent un engourdissement dans la moitié radiale du pouce, de l'index, du majeur et de l'annulaire. Certains patients peuvent également ressentir un engourdissement ou une paresthésie dans l’avant-bras, voire dans tout le membre supérieur, et peuvent même avoir l’impression que ces symptômes constituent l’inconfort principal.

2. Causes

Le syndrome du canal carpien est causé par une augmentation de la pression dans le canal carpien, ce qui provoque une compression du nerf médian. Que le contenu du canal carpien augmente ou que le volume du canal carpien diminue, cela peut entraîner une augmentation de la pression dans le canal carpien. La cause la plus fréquente d’augmentation de la pression dans le canal carpien est l’hyperplasie synoviale péritendineuse idiopathique et la fibrose du canal carpien, dont le mécanisme n’est pas encore clair. Certaines études suggèrent qu’une utilisation excessive des doigts, en particulier lors d’activités répétitives telles que l’utilisation d’une souris ou la frappe au clavier pendant une longue période, peut provoquer le syndrome du canal carpien, mais ce point de vue reste controversé. Le syndrome du canal carpien peut également survenir chez les femmes enceintes et allaitantes. Le mécanisme en est mal connu. Certains pensent qu'il est lié à des changements d'œstrogènes entraînant un œdème tissulaire, mais les symptômes de nombreuses patientes ne sont toujours pas soulagés après la fin de la grossesse.

3. Traitement des maladies

1. Traitement non chirurgical

Il existe de nombreux traitements non chirurgicaux pour le syndrome du canal carpien, notamment le port d’un corset et les injections de corticostéroïdes. Les anti-inflammatoires oraux et les injections locales de corticostéroïdes sont également des méthodes couramment utilisées.

2. Traitement chirurgical

Si les options de traitement conservatrices ne parviennent pas à soulager les symptômes du patient, un traitement chirurgical doit être envisagé. En 1924, Herbert Galloway a réalisé la première opération de libération du canal carpien. Par la suite, diverses méthodes chirurgicales ont émergé, notamment diverses chirurgies par incision, une décompression par petite incision et une chirurgie endoscopique.