Quels sont les symptômes des calculs urétraux

Après l'apparition de calculs urétraux, les patients ressentent souvent des douleurs dans les voies urinaires, en particulier lors de la miction. Des symptômes de miction fréquente et d'urgence se produisent fréquemment. Ils ressentent également des douleurs dans l'urètre et l'urine peut contenir du sang. Cela peut même provoquer une hydronéphrose. Par conséquent, la santé de l'urètre a toujours été une préoccupation pour tout le monde et mérite une attention particulière.

Les premiers symptômes des calculs urétéraux sont les suivants :

1. Mictions fréquentes, urgence et douleur lors de la miction : ce sont des symptômes typiques des calculs urétéraux. Cela est principalement dû à la connexion musculaire entre le trigone de la vessie et l'uretère inférieur, qui est directement attaché à l'urètre postérieur, ce qui entraîne des symptômes de mictions fréquentes, d'urgence et de douleur lors de la miction.

2. Hématurie : L'hématurie est généralement causée par des lésions de la muqueuse rénale et urétérale causées par des calculs. La gravité est proportionnelle au degré de lésion. Elle se manifeste souvent par une hématurie microscopique ou une hématurie visible à l'œil nu après la douleur. Certains calculs plus gros peuvent ne pas affecter l’excrétion urinaire et peuvent uniquement provoquer une hématurie et une douleur sourde sans autres symptômes évidents, mais les patients ne doivent pas le prendre à la légère.

3. Hydronéphrose : ce symptôme est principalement causé par une obstruction des calculs. De plus, certains patients peuvent également présenter des symptômes tels qu'une insuffisance rénale, des maladies gastro-intestinales et une anémie.

Les symptômes ci-dessus sont des symptômes courants des calculs urétéraux. Si vous présentez des symptômes similaires, veuillez vous rendre dans un hôpital de diagnostic dès que possible pour obtenir un diagnostic et coopérer avec le traitement du médecin pour empêcher les calculs de continuer à se développer et à grossir.

Comment diagnostique-t-on les calculs urétéraux ?

1. Radiographies simples et radiographies transversales du système urinaire : Les radiographies simples doivent inclure l'ensemble du système urinaire. Plus de 90 % des calculs sont visibles aux rayons X et la profondeur de leur apparition est liée à la composition chimique, à la taille et à l’épaisseur des calculs. Les calculs rénaux de différentes compositions sont classés par ordre de force de développement : oxalate de calcium, phosphate de calcium et phosphate d'ammonium et de magnésium, cystine et urate contenant du calcium. Les calculs d’acide urique purs n’apparaissent pas. Le degré de visualisation des calculs sur les radiographies simples est affecté par de nombreux facteurs. Par exemple, chez les patients présentant de petits calculs, des gaz intestinaux excessifs et les patients obèses, la visualisation est souvent insatisfaisante. Les rayons X tomographiques peuvent produire des films plus clairs à différents niveaux et peuvent également montrer des calculs plus petits. Les ombres radio-opaques qui apparaissent sur les films simples doivent être distinguées des calcifications des ganglions lymphatiques abdominaux, des phlébolithes, des îlots osseux, de la tuberculose rénale et des tumeurs rénales.

2. Urographie sécrétoire : elle peut montrer les changements dans la structure et la fonction rénale causés par les calculs, et s'il existe des facteurs qui provoquent des calculs. Les calculs négatifs apparaissent comme un remplissage incomplet du bassinet rénal développé, semblable à des changements d'occupation de l'espace. Lorsque la fonction rénale est mauvaise et que l’imagerie est médiocre, une urographie sécrétoire à haute dose peut être utilisée.

3. Diagnostic par échographie de type B : les calculs apparaissent comme des ombres acoustiques spéciales. Il peut détecter les petits calculs et les calculs transparents aux rayons X qui ne sont pas visibles sur des films simples. Cela peut nous aider à comprendre l’impact de l’obstruction des calculs sur la structure rénale.

4. Cystoscopie et pyélographie rétrograde : La cystoscopie n’est pas un diagnostic de routine. Elle convient aux situations où le diagnostic n'est pas encore clair après une urographie sécrétoire, comme la pyélographie intraveineuse (IVP), dans laquelle le rein n'est pas visible ou est mal visible, et la possibilité de calculs négatifs est envisagée pour éliminer l'obstruction et la sténose de l'uretère sous le calcul.

5. Diagnostic par tomodensitométrie : la tomodensitométrie peut confirmer le diagnostic de calculs d’acide urique qui ne sont pas visibles sur les radiographies.

6. Diagnostic par urétéro-rénoscopie : le KUB ne montre pas de calculs mais l'IVP montre un remplissage et une incomplétude, ce qui ne peut pas confirmer le diagnostic. Ce diagnostic peut clairement confirmer le diagnostic.

7. Urographie par résonance magnétique (IRM) (facultative) : En raison des limites des principes d'imagerie et de la résolution spatiale, l'IRM permet difficilement de visualiser directement les calculs et n'est généralement pas utilisée pour le diagnostic des calculs urétéraux. Cependant, comme l’IRM n’est pas affectée par les changements de la fonction rénale, elle peut obtenir des images similaires à l’IVU sans agents de contraste et peut comprendre l’obstruction des voies urinaires causée par des calculs urétéraux. Par conséquent, elle peut être envisagée chez les femmes enceintes, les patients présentant une atteinte sévère de la fonction rénale ou une allergie aux produits de contraste qui ne sont pas adaptés au diagnostic radiographique (UIV ou TDM).

Il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes de diagnostic des calculs urétéraux. Les patients peuvent donc choisir la méthode qui leur convient. Une fois le diagnostic posé, ils doivent se rendre à l'hôpital pour se faire soigner à temps.