Les dents de devant inférieures provoquent des douleurs à la mâchoire

Les premières dents qui poussent après la naissance d'une personne sont appelées dents de lait, mais lorsque les enfants atteignent un certain âge, les dents de lait se desserrent et tombent, et les deuxièmes dents poussent. À ce stade, les dents sont généralement fixes en forme, de sorte que certaines personnes constatent qu'une fois toutes leurs dents poussées, leurs dents de devant inférieures non seulement semblent étranges, mais provoquent également des douleurs à la mâchoire. Alors, qu’est-ce qui fait que les dents de devant inférieures provoquent des douleurs à la mâchoire ?

Les fissures dentaires cachées, également appelées fissures dentaires incomplètes ou microfissures, font référence à de minuscules fissures non physiologiques à la surface de la couronne dentaire qui sont souvent difficiles à détecter. Les fissures dans les dents pénètrent souvent profondément dans la structure de la dentine et sont l’une des causes des maux de dents. Les causes en sont des faiblesses dans la structure dentaire, de grands biseaux de cuspides et des forces traumatiques.

Causes

1. Les maillons faibles de la structure dentaire sont des facteurs susceptibles d’entraîner l’apparition de fissures dentaires. Ces maillons faibles ont non seulement une faible résistance aux fissures, mais sont également les zones où les contraintes sont concentrées lorsque les dents sont soumises à des forces normales.

2. Plus l'inclinaison de la pointe de la dent est grande, plus la force horizontale générée est importante et plus le risque d'apparition de fissures cachées est grand.

3. Force traumatique : lorsque l'usure pathologique provoque des cuspides dentaires hautes et abruptes, l'inclinaison des cuspides dentaires augmente également de manière significative. La composante horizontale de la force générée lors de l'occlusion normale augmente également, formant une force traumatique qui provoque l'approfondissement et l'élargissement de la plaque d'émail au fond de la fosse et de la fissure vers la dentine. C'est le début des fissures cachées. Sous l'action continue de la force, la fissure s'approfondit progressivement vers la pulpe. La force traumatique est la cause des fissures dentaires.

Manifestations cliniques

Les fissures superficielles ne présentent souvent aucun symptôme évident, mais les fissures plus profondes peuvent être sensibles aux stimuli chauds ou froids, ou provoquer une gêne lors de la morsure. Les fissures profondes et cachées atteignent la couche profonde de la dentine et présentent souvent des symptômes de pulpite chronique. Parfois, elles peuvent également présenter des crises aiguës et provoquer des douleurs intenses en point fixe lors de la mastication. Si les symptômes ci-dessus se produisent mais qu’aucune carie profonde ou poche parodontale profonde n’est trouvée sur les dents affectées et qu’aucun point allergique n’est trouvé sur la surface de la dent, la présence de fractures dentaires cachées doit être envisagée. En général, une sonde pointue peut être utilisée pour l'examen. Si les fissures cachées ne sont pas évidentes, une teinture d'iode peut être appliquée pour pénétrer les fissures cachées et les colorer pour les rendre plus claires. Parfois, placer une sonde sur la fissure et appliquer une pression ou un effet levier avec force peut provoquer de la douleur. Le meulage le long de la fissure a révélé que la fissure avait atteint la couche profonde de la dentine. Placez un coton-tige sur la cuspide de la dent suspecte et demandez au patient de mordre. Si une douleur brève et déchirante se produit, la dent peut présenter une fissure cachée.

diagnostic

1. Antécédents médicaux

Les symptômes d’inconfort à la mastication ou de douleur à la morsure sont courants.

2. Manifestations cliniques

Elle survient souvent au niveau des prémolaires et des molaires, et est plus fréquente au niveau des premières molaires maxillaires. Une observation attentive peut révéler des fissures noires claires ou brun foncé qui peuvent traverser la surface de la dent ou qui peuvent être visibles uniquement près du bord. On ressent souvent de la douleur lorsqu’on mord un coton-tige au niveau de la fissure.

3. Examen auxiliaire

Les fissures peuvent être éclaircies à l’aide de teinture d’iode ou de violet de gentiane. Les tests à froid sont plus sensibles aux fissures cachées.

traiter

1. Les fissures superficielles sans symptômes évidents et avec une vitalité pulpaire normale peuvent être traitées pour réduire la force de fendage latéral. Évitez que les fissures ne s'approfondissent ; vous pouvez également préparer la cavité, meuler les fissures autant que possible, puis effectuer un remplissage préventif.

2. Pour les personnes présentant des fissures plus profondes ou des lésions pulpaires existantes, le biseau de la cuspide doit être ajusté de manière approfondie pendant le traitement pulpaire pour éliminer complètement la force causant la fracture sur la dent affectée et la dent doit être restaurée avec une couronne complète en temps opportun après le traitement. Lors du traitement d'une maladie endodontique, la perforation de la surface entraîne une réduction considérable de la capacité de la fissure à résister à la force. Même si la morsure est abaissée pendant le traitement, il est très facile pour la dent de se détacher de la fissure en raison de la mastication et d'autres raisons. Par conséquent, au début du traitement endodontique, un anneau peut être collé pour protéger la couronne, et une restauration complète de la couronne doit être réalisée une fois le traitement endodontique terminé.