Valeur normale de sodium sérique

Le sodium sérique est une substance qui joue un rôle important dans le corps humain. Le sodium sérique a une certaine valeur normale, et qu'il soit trop élevé ou trop faible, cela indique que le corps humain a certains problèmes de santé. Par exemple, si le taux de sodium sérique est faible, une personne peut souffrir de diarrhée, d’hyperglycémie, d’hyperlipidémie, d’insuffisance rénale et d’autres problèmes. Si le taux de sodium sérique est trop élevé, cela signifie que la personne souffre d’une maladie rénale, de déshydratation, de lésions cérébrales ou d’une maladie endocrinienne.

1. Valeur normale du sodium sérique :

Analyse enzymatique : 136~146mmol/L (136~146mEq/L) ;

Méthode d'électrode sélective d'ions : 135~145 mmol/L (145~155 mEq/L).

2. Diminution du sodium sérique

1. Perte de sodium, comme perte par le tractus gastro-intestinal (vomissements, diarrhée, fistule intestinale, etc.).

2. L'hyperglycémie, comme le diabète, augmente la pression osmotique plasmatique en raison de la concentration élevée en sucre, ce qui provoque le déplacement de l'eau dans les cellules à l'extérieur des cellules, diluant le plasma et réduisant la teneur en sodium.

3. Une température élevée et une transpiration abondante peuvent entraîner une perte de sodium, mais le sodium sérique est souvent dans la plage normale, ce qui est lié à la perte simultanée d'eau et à la concentration de liquide extracellulaire.

4. Hyperlipidémie : en raison de la teneur élevée en lipides du sérum, la concentration en sodium diminue et l'eau sérique est occupée par un grand nombre de molécules hydrophobes. En fait, la teneur totale en sodium ne diminue pas.

5. Les infections aiguës et sévères peuvent provoquer une hyponatrémie, qui peut être causée par une régulation incomplète des gaz, des liquides et des électrolytes. Les infections chroniques, comme la tuberculose, peuvent également provoquer une hyponatrémie, qui peut être due à des troubles du métabolisme cellulaire, le Na+ pénétrant dans les cellules et provoquant une hyponatrémie légère.

6. L'insuffisance rénale chronique, comme l'urémie, peut provoquer une hyponatrémie. En raison de l'augmentation de la concentration d'urée dans le sang, afin de maintenir la pression osmotique plasmatique, l'eau se déplace des tissus vers le sang et le sodium est dilué et réduit. D'autre part, la capacité de rétention du sodium des reins des patients souffrant d'insuffisance rénale est affaiblie et le mécanisme d'homéostasie du sodium devient fragile. Les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique présentent souvent une augmentation du peptide natriurétique atrial plasmatique, ce qui peut être lié à l'apparition d'une hyponatrémie car le peptide natriurétique atrial a un effet favorable sur le sodium. La néphrite avec perte de sel (également connue sous le nom de syndrome rénal de perte de sel) est causée par des lésions tubulaires rénales, qui réduisent la réponse des cellules épithéliales tubulaires rénales à l'aldostérone et conduisent à une excrétion à grande échelle de sodium, entraînant une diminution du sodium sérique.

7. Les maladies endocriniennes, telles que l'insuffisance surrénalienne chronique, dues à une sécrétion insuffisante d'hormones corticales surrénales, affaiblissent la fonction de rétention de sodium des reins, et de l'eau et du sodium sont perdus par les reins.

8. La cirrhose provoque souvent une hyponatrémie, qui peut être liée à des paracentèses répétées ou à l'utilisation fréquente de diurétiques. Les patients atteints de cirrhose présentent souvent des taux plasmatiques élevés de peptide natriurétique auriculaire, ce qui peut être un autre facteur provoquant une diminution du sodium sérique.

9. Les maladies cérébrales telles que l’encéphalite, l’abcès cérébral, la méningite, le traumatisme cérébral, l’hémorragie cérébrale, etc. peuvent également provoquer une diminution des taux de sodium sérique, ce qui peut impliquer une série de facteurs neurohumoraux.

10. Les maladies cardiovasculaires, telles que l’insuffisance cardiaque congestive et l’infarctus aigu du myocarde, peuvent également provoquer une hyponatrémie.

3. Augmentation du sodium sérique

1. Diminution du volume de liquide corporel, comme la déshydratation.

2. Les maladies rénales, telles que la glomérulonéphrite aiguë et chronique, s'accompagnent d'une rétention de sodium et d'eau. Cependant, en raison de la rétention d'eau simultanée, les analyses cliniques du sodium sérique peuvent ne montrer aucun changement significatif.

3. Maladies endocriniennes, telles que l'aldostéronisme primaire ou secondaire avec hypernatrémie ; le syndrome de Cushing peut entraîner une légère élévation du sodium sérique, ou l'utilisation à long terme d'hormones corticosurrénales peut provoquer une hyperabsorption du sodium dans les tubules rénaux, entraînant un taux élevé de sodium sérique.

4. Une lésion cérébrale peut provoquer une hypernatrémie. En raison du trouble du centre de régulation de la pression osmotique, on parle de diabète insipide traumatique. L'urine ne peut pas être concentrée, il y a perte de liquide, le sodium sérique augmente, la pression osmotique plasmatique augmente et une urine hypoosmolaire se produit. Dans ce cas, il est difficile de normaliser le sodium sérique même avec de grandes quantités d’eau.