Pourquoi le cœur bat prématurément

Les battements cardiaques prématurés peuvent survenir chez des personnes normales ou chez des patients atteints de certaines maladies cardiaques. Les battements cardiaques prématurés peuvent survenir de diverses manières, notamment en raison d'un mode de vie insouciant, d'une consommation fréquente de tabac et d'alcool et de l'absence de temps régulier pour se réguler. Ce sont les principaux facteurs qui peuvent provoquer des battements cardiaques prématurés, et certains éléments d'examen doivent être sélectionnés.

Causes

Des battements prématurés peuvent survenir chez des personnes normales. Mais ce phénomène est plus fréquent chez les patients atteints de névrose cardiaque et de maladie cardiaque organique. L'excitation émotionnelle, la tension nerveuse, la fatigue, l'indigestion, le tabagisme excessif, la consommation excessive d'alcool ou de thé fort peuvent tous provoquer des crises. Il se peut également qu'il n'y ait aucun déclencheur évident. Les effets toxiques de la digitaline, du baryum, de la quinidine, des médicaments sympathomimétiques, du chloroforme, des anesthésiques à base de cyclopropane, une carence en potassium et une chirurgie cardiaque ou un cathétérisme cardiaque peuvent tous provoquer des crises. Les maladies coronariennes, les maladies valvulaires mitrales avancées, les maladies cardiaques, la myocardite, l'hyperthyroïdie, les maladies cardiaques, le prolapsus de la valve mitrale, etc. sont sujets à des battements prématurés.

Pathogénèse

Cela peut se produire de diverses manières.

(I) Formation d'impulsions anormales causée par une autonomie anormale ① Dans certaines conditions, comme lorsque l'impulsion sinusale atteint le stimulateur cardiaque ectopique, en raison du phénomène de Weidensky, le potentiel de seuil à ce point est abaissé et la pente de dépolarisation diastolique est modifiée, provoquant des battements prématurés. ② La perméabilité de la membrane cellulaire de l'oreillette, du ventricule ou de la fibre pulsatile malade à différents ions change, provoquant la transformation des fibres à réponse rapide en fibres à réponse lente, accélérant ainsi la dépolarisation automatique pendant la diastole, améliorant l'autonomie et produisant des battements prématurés.

(ii) Phénomène de réentrée - réentrée circulaire ou micro-réentrée focale. Si la voie de réentrée est la même, la morphologie du battement prématuré sera cohérente ; si la vitesse de conduction pendant la réentrée est cohérente, le temps d'appariement du battement prématuré avec le battement précédent sera fixe.

(III) Contraction parallèle

4. Activité déclenchée

Manifestations cliniques

Les battements prématurés peuvent être asymptomatiques ou provoquer des palpitations ou une sensation d’arrêt cardiaque. Des extrasystoles cardiaques fréquentes peuvent provoquer des symptômes tels que fatigue et étourdissements (en raison d'une diminution du débit cardiaque). Chez les personnes souffrant d'une maladie cardiaque, cela peut provoquer ou aggraver une angine de poitrine ou une insuffisance cardiaque. L'auscultation peut révéler un rythme cardiaque irrégulier et un long intervalle compensatoire après des battements prématurés.

Le premier bruit cardiaque des battements prématurés est souvent renforcé, tandis que le deuxième bruit cardiaque est souvent affaibli ou disparaît. Lorsque les battements prématurés sont dans un rythme binomial ou tripéminique, une longue pause peut être entendue après tous les deux ou trois battements cardiaques. Les battements prématurés s’insèrent entre deux battements cardiaques réguliers et peuvent apparaître comme trois battements cardiaques consécutifs. La palpation du pouls peut révéler une absence intermittente de pouls.