Comment déféquer avec un anus artificiel

Certains patients atteints d'un cancer colorectal ont souvent recours à une chirurgie de l'anus artificiel en raison de leur état. L'opération utilise principalement le côlon ou l'intestin grêle pour créer une ouverture à la surface de la paroi abdominale, ce qui permet de détourner les selles et d'atteindre l'objectif de la défécation. En raison de la particularité de l’anus artificiel, les patients doivent comprendre les méthodes de défécation et de soins pour empêcher les bactéries de provoquer une infection et une aggravation. De plus, la défécation portale artificielle doit être régulière et il est conseillé aux patients de développer l’habitude d’aller à la selle régulièrement.

Comment déterminer la position de l'anus artificiel

Si la stomie n’est pas positionnée correctement, cela augmentera non seulement la difficulté des soins postopératoires de la stomie et rendra même impossible un soin satisfaisant de la stomie, mais causera également des douleurs et des problèmes supplémentaires au patient. Par conséquent, un positionnement correct et raisonnable de l'anus artificiel avant l'opération est d'une grande importance pour améliorer la qualité de vie du patient après la chirurgie et faciliter les soins de la stomie. Avant l’opération, le médecin, l’infirmière ou le stomathérapeute, les membres de la famille et le patient choisissent conjointement le site de la stomie. Les exigences spécifiques sont les suivantes :

1) Quelle que soit la position du corps, le patient peut voir l’intégralité de la stomie, ce qui facilite les soins ;

2) Il doit y avoir suffisamment de surface cutanée plane autour de la stomie pour faciliter l'adhérence de la plaque de base de la stomie et prolonger la durée d'utilisation de la plaque de base ;

3) Le patient ne ressent aucune gêne particulière lorsque la plaque de base de la stomie est fixée sur la peau de la stomie.

Lors du positionnement, vous devez veiller à éviter les zones suivantes : les femmes doivent éviter les seins affaissés ; les zones où des incisions chirurgicales peuvent être pratiquées ; les marges des côtes ; les plis cutanés ; la face externe du grand droit de l'abdomen ; l'endroit où la ceinture est nouée ; l'articulation iliaque ; les cicatrices ; le nombril ; les zones avec des hernies ; les zones avec des maladies chroniques de la peau ; et la symphyse pubienne.

De plus, le patient doit d'abord être positionné selon les principes ci-dessus en position allongée, puis en position assise et enfin en position debout. Ce n'est que lorsque la position de la stomie peut répondre aux principes de positionnement de la stomie dans les différentes conditions corporelles ci-dessus que le positionnement de la stomie est satisfaisant.

Comment déféquer avec un portail hépatique artificiel

L'anus artificiel est généralement ouvert 2 à 3 jours après l'opération, lorsque la fonction intestinale est rétablie. Lors de l'ouverture, il est conseillé de s'allonger sur le côté gauche et de séparer au préalable la stomie de l'incision abdominale avec un film plastique ; l'incision abdominale est fermée avec du ruban adhésif spécial pour éviter la contamination fécale ; la stomie est recouverte de gaze de vaseline et la peau environnante est appliquée avec une pommade à l'oxyde de zinc pour éviter l'immersion et l'érosion ; après chaque selle, laver la peau à l'eau tiède et essuyer, et changer le pansement à temps.

Lorsque le patient peut se lever, utilisez un sac anal artificiel de manière appropriée, placez l'ouverture du sac sur la stomie pour recueillir les matières fécales et attachez le sac anal autour de la taille avec une bande élastique. L'étanchéité doit être appropriée. Lorsque des matières fécales s'accumulent dans le sac anal, nettoyez-le et remplacez-le à temps. Les sacs anaux artificiels sont fabriqués en caoutchouc ou en plastique et l'eau a du mal à s'évaporer. Par conséquent, ils ne doivent pas être utilisés en continu pendant une longue période pour éviter l'érosion de la muqueuse de la fistule ou de la peau environnante. En général, plusieurs sacs anaux doivent être conservés pour une utilisation alternée. 1 à 2 semaines après l'opération, un tube anal est inséré dans l'ouverture de la fistule et environ 500 ml de sérum physiologique isotonique sont injectés régulièrement pour rétablir progressivement une habitude de défécation régulière. Une fois les selles formées, le sac anal n'est plus nécessaire. Seul l'anus artificiel doit être recouvert d'un pansement et fixé avec une bande ventrale.

Méthodes d'entretien quotidiennes pour l'anus artificiel

1. Le régime alimentaire doit être composé d’aliments riches en protéines, riches en calories, faibles en gras et faciles à digérer, et doit être augmenté ou diminué en fonction de la nature, de la fréquence et de la quantité des selles.

2. Maintenez une bonne humeur et un équilibre mental. Les patients qui ont subi un anus artificiel doivent avoir le courage d'accepter le fait et de maîtriser la gestion de la nouvelle voie d'excrétion. La peau autour de l'anus artificiel doit être maintenue propre et sèche. Vous pouvez appliquer du talc ou une pommade à l'oxyde de zinc sur la peau pour éviter l'érosion cutanée.

3. Développer l’habitude d’aller à la selle régulièrement et insister pour élargir l’anus artificiel avec les doigts pour éviter la sténose.

4. Révisez tous les 2 à 3 mois, tous les six mois la deuxième année et une fois par an la troisième année, et continuez à vie.

5. Respecter et terminer chaque cure de radiothérapie, de chimiothérapie et d’autres traitements de consolidation pour prévenir les récidives (voir la formation sur les connaissances en radiothérapie et chimiothérapie pour plus de détails).

6. Si une anomalie est détectée dans l'anus artificiel, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un examen et un traitement à temps.