Qu'est-ce que l'urticaire

Le corps humain a de nombreux problèmes, mais la plupart d'entre eux sont causés par de nombreuses raisons. Différents types de maladies se manifestent différemment, mais en général, elles peuvent se manifester à la surface de la peau, notamment l'urticaire. Il se peut encore que de nombreuses personnes ne comprennent pas cette maladie ou ne la connaissent même pas. Alors, qu'est-ce que l'urticaire ?

L'urticaire est communément appelée papule. Il s'agit d'une réaction œdémateuse localisée provoquée par la dilatation des petits vaisseaux sanguins et l'augmentation de la perméabilité de la peau et des muqueuses. Elle disparaît généralement en 2 à 24 heures, mais de nouvelles éruptions cutanées peuvent survenir à répétition. L'évolution de la maladie dure de quelques jours à plusieurs mois. C'est assez courant dans la pratique clinique.

Cause : La cause de l’urticaire est très compliquée et environ 3/4 des patients ne peuvent pas en trouver la cause, en particulier l’urticaire chronique. Les causes courantes comprennent : les aliments et les additifs alimentaires ; les produits inhalés ; les infections ; les médicaments ; les facteurs physiques tels que la stimulation mécanique, le froid et la chaleur, la lumière du soleil, etc. ; les piqûres d'insectes ; les facteurs mentaux et les changements endocriniens ; les facteurs génétiques, etc.

Manifestations cliniques : La lésion fondamentale est l'apparition de papules sur la peau. La peau commence souvent par des démangeaisons, suivies de papules rouge vif ou pâles de la même couleur que la peau. Quelques patients présentent un érythème œdémateux. La taille et la forme des papules varient et le moment d’apparition est incertain. Les papillomes s'étendent progressivement et se fondent en feuillets. En raison de l'œdème des papilles dermiques, les ouvertures des follicules pileux épidermiques peuvent être vues enfoncées vers le bas. La papule dure de quelques minutes à plusieurs heures, et dans certains cas, elle peut perdurer plusieurs jours avant de disparaître sans laisser de traces. L'éruption cutanée survient de manière répétée, par vagues, principalement le soir. Les papules sont souvent généralisées mais peuvent également être localisées. Parfois, elle s'accompagne d'un œdème de Quincke et, occasionnellement, des bulles se forment à la surface de la papule.

Certains patients peuvent souffrir de nausées, de vomissements, de maux de tête, de gonflement de la tête, de douleurs abdominales et de diarrhée. Les patients sévèrement atteints peuvent également présenter des symptômes systémiques tels qu'une oppression thoracique, une gêne, un teint pâle, une accélération du rythme cardiaque, un pouls faible, une pression artérielle basse et un essoufflement.

Une maladie qui se guérit en peu de temps est appelée urticaire aiguë. Si l’urticaire réapparaît au moins deux fois par semaine pendant plus de 6 semaines, on parle d’urticaire chronique. En plus de l’urticaire courante mentionnée ci-dessus, il existe également les types particuliers d’urticaire suivants.

1. Urticaire par grattage cutané/urticaire artificielle : la réponse physiologique du patient à une faible stimulation mécanique externe est renforcée, provoquant des papules sur la peau. Après s'être gratté, ou après avoir porté des ceintures ou des jarretières serrées, le patient développera des papules et des démangeaisons locales.

2. Grattages cutanés retardés : les papules et l’érythème apparaissent 6 à 8 heures après la stimulation des grattages cutanés, et les papules durent 24 à 48 heures. Il existe plusieurs lésions cutanées tardives et de petits segments ou points se forment le long de la rayure. Les lésions sont plus profondes ou plus larges et s'étendent même des deux côtés pour former des bosses. Fièvre et sensibilité locales.

3. Urticaire à la pression retardée : l’éruption cutanée apparaît 4 à 6 heures après l’application d’une pression cutanée locale et dure généralement 8 à 12 heures. Les symptômes comprennent un gonflement localisé, profond et douloureux, qui peut être accompagné de frissons, de fièvre, de maux de tête, de douleurs articulaires, de malaise et d’une légère augmentation du nombre de globules blancs. Un gonflement local important ressemble à un œdème de Quincke et peut survenir sur les paumes des mains, la plante des pieds et les fesses. Il peut y avoir une période d'incubation de 24 heures avant l'apparition des lésions.

4. Urticaire cholé-alcaloïde : L'éruption se caractérise par l'apparition de petites papules généralisées de 1 à 3 mm de taille, sauf sur les paumes et les plantes des pieds, avec un entourage évident. Des papules satellites peuvent parfois être observées parmi elles, ou seulement de minuscules papules éparses avec ou sans halos rouges. Parfois, le seul symptôme est une démangeaison sans papules. Les dégâts durent de 30 à 90 minutes, voire plusieurs heures. Elle survient généralement pendant ou peu après l'effort, accompagnée de démangeaisons, de picotements, de brûlures, de chaleur ou d'irritation cutanée. Elle peut également être déclenchée par la chaleur ou une tension émotionnelle.

5. Urticaire au froid : peut être divisée en types familiaux et acquis. La première est relativement rare et se transmet sur le mode autosomique dominant. Une réaction retardée se produit une demi-heure à quatre heures après l'exposition au froid. L'éruption cutanée se présente sous la forme d'une papule non prurigineuse qui peut avoir un centre cyanosé entouré d'un halo pâle. L'éruption cutanée dure de 24 à 48 heures et provoque une sensation de brûlure, accompagnée de symptômes systémiques tels que fièvre, douleurs articulaires et augmentation du nombre de globules blancs. Cette dernière est plus fréquente et les patients la ressentent souvent lorsque la température baisse brusquement ou après un contact avec de l'eau froide. En quelques minutes, des œdèmes prurigineux et des papules apparaissent localement, le plus souvent sur le visage et les mains. Dans les cas graves, d'autres parties du corps peuvent également être touchées. Des maux de tête, des rougeurs de la peau, une hypotension artérielle et même des évanouissements peuvent survenir.

6. Urticaire solaire : Après une exposition de la peau au soleil pendant quelques minutes, des démangeaisons, un érythème et des papules apparaissent rapidement localement. La papule disparaît après environ 1 à plusieurs heures. L’éruption cutanée peut s’accompagner de frissons, de fatigue, d’évanouissements et de crampes intestinales, qui disparaissent en quelques heures.

7. Urticaire de contact : Elle se caractérise par l’apparition de papules et d’érythèmes lorsque la peau entre en contact avec certains allergènes. On peut le diviser en deux catégories : mécanisme immunitaire et mécanisme non immunitaire. Les maladies non immunitaires sont provoquées par l'action directe d'irritants primaires sur les mastocytes, qui libèrent des substances telles que l'histamine. Presque tous les contacts tomberont malades sans qu'il soit nécessaire de les sensibiliser à des substances. L'immunité est une réaction allergique de type I et des anticorps IgE spécifiques peuvent être détectés.

Il existe également des types d’urticaire plus rares, comme l’urticaire à la chaleur, l’urticaire à l’effort, l’urticaire aux tremblements, l’urticaire aquagénique, l’urticaire adrénergique et l’urticaire électrique.