Quelle est la raison de la forte cristallinité dans l'examen de routine des urines

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une cristallisation élevée est observée dans les analyses d'urine de routine, notamment des raisons physiologiques et pathologiques. Nous n'avons naturellement pas besoin de trop nous soucier des raisons physiologiques, mais nous devons également nous demander si elles sont causées par des facteurs pathologiques, tels que la cristallisation de la bilirubine ou de la paraffine, et la cristallisation de la leucine. Ces phénomènes de cristallisation sont des raisons pathologiques et les patients doivent y prêter attention.

1. Les cristaux de bilirubine sont des amas de cristaux en forme d'aiguilles ou de petits morceaux de cristaux orange-rouge, qui peuvent être phagocytés par les globules blancs et se retrouver dans l'organisme. Lorsqu'ils sont oxydés, ils peuvent présenter des particules pigmentaires amorphes. Après ajout d'acide nitrique, ils sont oxydés en biliverdine et peuvent être dissous dans l'hydroxyde de sodium ou le chloroforme.

2. Les cristaux de cystine sont des cristaux incolores, hexagonaux, en fines lamelles, aux bords clairs et à l'indice de réfraction élevé.

Il provient de la dégradation des protéines et est rarement trouvé dans les sédiments urinaires. Il est insoluble dans l'acide acétique mais soluble dans l'acide chlorhydrique. Il peut être rapidement dissous dans l'eau ammoniacale et peut réapparaître par ajout d'acide acétique. Le test à la cystine peut donner lieu à une réaction bleue ou verte.

3. Les cristaux de leucine sont les produits de décomposition de la protéine leucine urinaire et sont observés dans les maladies avec nécrose tissulaire massive. Les cristaux de leucine sont sphériques jaune clair ou brun.

Il présente des bandes radiales denses, un indice de réfraction élevé, est insoluble dans l'acide chlorhydrique mais soluble dans l'acide acétique, une réaction bleue dans l'expérience de la leucine et aucune réduction lorsqu'il est chauffé.

4. Cristaux de tyrosine Les cristaux de tyrosine apparaissent dans l’urine en tant que produit de la décomposition des protéines et sont observés dans les maladies avec nécrose tissulaire massive. Les cristaux de tyrosine sont légèrement noirs en forme d'aiguille, en faisceaux ou en plumes, solubles dans l'hydroxyde d'ammonium mais insolubles dans l'acide acétique, et le test à la tyrosine donne une réaction positive verte.

5. Cristaux de cholestérol : Ils sont rectangulaires ou carrés sans coins, incolores et transparents, flottent souvent à la surface de l'urine et sont solubles dans le chloroforme et l'éther.

6. Granules d'hémosidérine : petits granules jaunes ou bruns, dispersés ou présents dans les cellules épithéliales tubulaires rénales. Ils peuvent être utilisés pour l'identification par réaction au bleu de Prusse, et une réaction positive apparaît bleue. Lorsqu'un grand nombre de globules rouges du corps sont détruits, l'hémosidérine se dépose dans divers tissus. Lorsqu'elle se dépose dans les reins, une partie est excrétée directement dans l'urine, et une autre partie est réabsorbée par les cellules épithéliales tubulaires rénales et éliminée avec l'épithélium.