En consultation externe, nous rencontrons souvent des patients qui demandent : « Docteur, les résultats de mon examen physique sont bons chaque année, pourquoi ai-je eu une maladie cardiaque ? » Aujourd’hui, nous allons parler de la manière de procéder à un examen physique si vous avez peur d’une maladie cardiaque. Illustration : Après une brève période de tachycardie ventriculaire, le cœur s'arrête soudainement et devient une ligne droite En fait, le cœur est très fragile. Cela nécessite une attention particulière de notre part et une intervention précoce sur les facteurs à haut risque. Pour le médecin, vous faites un examen physique, mais ce que vous faites n’est pas ce dont le cardiologue a besoin. Dans le Plan pour une Chine en bonne santé à l’horizon 2030, le pays a clairement proposé que d’ici 2030, le taux de mortalité causé par quatre grandes maladies chroniques non transmissibles (dont les maladies cardiovasculaires, le cancer, le diabète et les maladies respiratoires chroniques) soit réduit de 30 % par rapport à 2015. Les maladies cardiovasculaires causent jusqu’à 4 millions de décès chaque année, la prévention primaire est donc cruciale. Qu'est-ce que la prévention primaire ? Il s’agit de prévenir la maladie avant qu’elle ne survienne, de se préparer avant qu’elle ne survienne et d’éliminer les facteurs de risque à un stade précoce. L’hypertension est l’un des points clés de l’examen physique. L’hypertension est le facteur de risque le plus important des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Il y a actuellement plus de 270 millions de personnes souffrant d’hypertension dans mon pays, mais celle-ci est trop cachée et de nombreux patients ne présentent aucun symptôme. Les trois célèbres géants de la Seconde Guerre mondiale, « Roosevelt, Churchill et Staline », sont tous morts de complications liées à l’hypertension. Qui est à risque d’hypertension artérielle ? 1. Âgé de 45 ans et plus; 2. Surpoids ou obésité ; 3. Tabagisme excessif à long terme ou tabagisme passif ; 4. Consommation excessive d’alcool à long terme ; 5. Antécédents familiaux d’hypertension ; 6. Manque d’exercice ; 7. Patients diabétiques. Le test clé pour l’examen physique est un taux élevé d’acide urique. L’hyperuricémie est un facteur de risque indépendant de maladie cardiovasculaire et est également associée au risque de fibrillation auriculaire. Certains amis m’ont dit que mon taux d’acide urique était élevé depuis plusieurs années, mais je ne me sentais pas mal à l’aise et je n’avais pas besoin de prendre de médicaments. C'est une idée dangereuse. Si vous vérifiez les articulations de votre corps, vous serez surpris par les faits. Les trois principales hyperlipidémies à l'examen physique. L’hyperlipidémie est un facteur important des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires et la clé du traitement des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Le contrôle des lipides sanguins peut réduire efficacement l’incidence des maladies coronariennes et de l’infarctus du myocarde. Certains patients disent que leurs lipides sanguins sont normaux. Le spécialiste vous dira que différentes stratifications de risque de maladie vasculaire ont des cibles lipidiques sanguines différentes et qu'atteindre les valeurs cibles sera plus efficace. La clé de l’examen physique est le diabète. Le diabète est un facteur de risque majeur de maladie cardiovasculaire. Certains amis m’ont demandé comment j’ai pu soudainement développer le diabète alors que mon taux de sucre dans le sang n’était pas élevé lors de mon examen physique. Je tiens à dire à mes collègues patients que certaines personnes ont un taux de sucre élevé dans le sang lorsqu’elles jeûnent, tandis que d’autres ont un taux de sucre élevé dans le sang après les repas. Nos examens physiques généraux ne vérifient souvent que la glycémie à jeun, vous avez donc peut-être manqué la meilleure opportunité de traitement. La clé de l’examen physique est l’homocystéine. L'homocystéine est associée à la formation d'athérosclérose, ce qui peut augmenter le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, c'est donc un élément indispensable. Illustration : Que les maladies cardiaques restent loin de tout le monde et fleurissent brillamment même dans les fissures Mes amis, avez-vous appris à faire un examen physique ? |
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