Relation entre un taux élevé d'acide urique et la fonction rénale

Un taux élevé d'acide urique est une maladie métabolique causée par un trouble métabolique de la purine dans le corps humain, ce qui entraîne une augmentation des taux d'acide urique dans le sang. Les reins sont des organes métaboliques très importants dans le corps humain. Lorsque des niveaux élevés d'acide urique se produisent, de nombreux patients craignent que cela ait un certain impact sur la fonction rénale, entraînant ainsi des conséquences plus graves. Alors, quelle est la relation entre un taux élevé d’acide urique et la fonction rénale ?

Le processus de métabolisme de l'acide urique par les reins

La première est la fonction de filtration du glomérule. La filtration glomérulaire est le premier métabolisme de l'acide urique dans le corps humain. Lorsque la fonction de filtration glomérulaire est réduite, il s'agit d'une manifestation d'insuffisance rénale ou d'insuffisance rénale, ce qui entraînera des taux élevés d'acide urique. Le deuxième est la réabsorption des tubules rénaux. La réabsorption des tubules rénaux est basée sur la fonction de filtration. Lorsque la réabsorption de l'acide urique par les tubules rénaux humains est affaiblie, le corps humain peut facilement métaboliser l'acide urique. Sur la base de ce principe, de nombreuses méthodes de réduction de l'acide urique ont été inventées, comme le traitement médicamenteux. Les comprimés d'allopurinol peuvent réduire la concentration d'acide urique en inhibant la réabsorption de l'acide urique par les tubules rénaux. Cela entraînera des changements dans la concentration d’acide urique.

Lésions rénales causées par l'acide urique

Il existe principalement trois types, à savoir la néphropathie chronique à l'acide urique, la néphropathie aiguë à l'acide urique et la néphrolithiase urique, qui peuvent se chevaucher.

1. Néphropathie chronique à l'acide urique : Les symptômes sont insidieux et se manifestent par une diminution de la fonction de concentration tubulaire, une augmentation de la nycturie, une faible densité urinaire, une hématurie microscopique, de petites quantités de protéinurie, des lombalgies, des œdèmes, de l'hypertension et une insuffisance rénale chronique se développant progressivement. Après avoir confirmé l'hyperuricémie chronique, il est nécessaire d'analyser soigneusement si d'autres maladies telles que la leucémie aiguë et chronique, la polycythémie, le myélome multiple, l'anémie hémolytique, le lymphome, etc. sont présentes. En outre, il est également nécessaire de déterminer si l’hyperuricémie est causée par une maladie rénale. En cas d’insuffisance rénale chronique, l’excrétion réduite d’acide urique peut entraîner une augmentation des taux d’acide urique dans le sang, mais la protéinurie est souvent plus importante et la goutte survient rarement.

2. Calculs urinaires d'acide urique : la concentration d'acide urique dans l'urine s'accumule et se dépose pour former des calculs urinaires. Les calculs plus petits ressemblent à du gravier et peuvent être excrétés avec l'urine sans symptômes ; les calculs plus gros peuvent obstruer les voies urinaires, provoquant des coliques néphrétiques, une hématurie et des complications telles qu'une infection des voies urinaires et une hydronéphrose.

3. Néphropathie aiguë à l’acide urique : elle est plus fréquente dans l’hyperuricémie secondaire et peut également être observée chez les patients atteints d’hyperuricémie qui ne reçoivent pas de traitement d’hydratation approprié lorsqu’ils reçoivent des doses suffisantes de médicaments pour favoriser l’excrétion d’acide urique pour la première fois. En raison de l'augmentation soudaine et significative de l'acide urique, une grande quantité de cristaux d'acide urique se déposent dans les tubules rénaux, provoquant une obstruction étendue et sévère des tubules rénaux, se manifestant par une oligurie, une anurie ou une insuffisance rénale aiguë.