Comprimés à libération prolongée d'indapamide

Certaines personnes souffrant d'hypertension légère, l'hypertension diastolique, peuvent présenter des symptômes tels que des étourdissements et des maux de tête, qui sont souvent causés par des facteurs génétiques. Un régime alimentaire riche en sel peut aggraver les symptômes. Les comprimés à libération prolongée d'indapamide sont un bon médicament à action prolongée pour le traitement de l'hypertension. Ils peuvent être pris par voie orale pendant une longue période. En raison de l'effet cumulatif progressif du médicament, la tension artérielle du patient peut diminuer progressivement. Il faut donc suivre les conseils du médecin et prendre régulièrement ses médicaments, adopter un régime pauvre en sel, pauvre en graisses et riche en fibres, et faire de l'exercice modérément pour maintenir la tension artérielle stable. Si nécessaire, on peut choisir de changer de médicament. Le traitement nécessite un traitement sous la supervision d'un médecin. Jetons maintenant un œil aux comprimés à libération prolongée d’indapamide !

1. Indications : hypertension artérielle essentielle.

2. Utilisation et dosage

oral. Prendre 1 comprimé toutes les 24 heures, de préférence le matin. Avalez le comprimé entier avec de l’eau sans le croquer. L'augmentation de la dose n'améliore pas l'effet antihypertenseur de l'indapamide, mais peut seulement augmenter l'effet diurétique.

3. Effets indésirables

La plupart des effets indésirables cliniques et biologiques étaient dose-dépendants. Les thiazides et les diurétiques apparentés, y compris l'indapamide, peuvent provoquer les effets suivants : Effets sur le système circulatoire sanguin et lymphatique -

Rare : thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, anémie aplasique, anémie hémolytique Effets sur le système nerveux - Peu fréquent : étourdissements, fatigue, céphalées, paresthésie Effets sur le cœur -

Rare : arythmies cardiaques, hypotension. Effets gastro-intestinaux - Rare : nausées, constipation, bouche sèche. Rare : pancréatite. Effets hépatobiliaires - Une encéphalopathie hépatique peut survenir chez les patients atteints d'insuffisance hépatique. - Rare : Modifications de la fonction hépatique

Effets sur la peau et les tissus - Les réactions allergiques, principalement des allergies cutanées (généralement des éruptions maculopapuleuses, quelques-unes avec purpura), sont fréquentes chez les patients ayant déjà eu des allergies et de l'asthme. -

Cela peut aggraver un lupus érythémateux aigu disséminé existant.

4. Paramètres de laboratoire :

1. Dans les essais cliniques, une hypokaliémie a été observée : après 4 à 6 semaines de traitement, 10 % des patients avaient une concentration sanguine de potassium inférieure à 3,4 mmol/l, et 4 % des patients avaient une concentration sanguine de potassium inférieure à 3,2 mmol/l. Après 12 semaines de traitement, la concentration moyenne de potassium dans le sang des patients a diminué de 0,23 mmol/l.

2. La perte de potassium associée à l’hypokaliémie est particulièrement grave dans certains groupes à haut risque (voir [Précautions])

3. L’hyponatrémie avec hypovolémie entraînera une déshydratation et une hypotension orthostatique. La perte concomitante de chlorure peut entraîner une intoxication alcaline métabolique compensatoire secondaire : cette réaction est rare et bénigne.

4. Pendant le traitement, l’acide urique plasmatique et la glycémie augmentent : ces diurétiques doivent être évalués très attentivement lorsqu’ils sont utilisés chez les patients souffrant de goutte et de diabète.

5. Hypercalcémie

5. Tabou

1. Allergie aux sulfamides.

2. Insuffisance rénale sévère.

3. Encéphalopathie hépatique ou insuffisance hépatique sévère.

4. Hypokaliémie.

6. Remarques

AVERTISSEMENT : Les thiazides et les diurétiques apparentés peuvent provoquer une encéphalopathie hépatique lorsque la fonction hépatique est altérée. Si cela se produit, les diurétiques doivent être arrêtés immédiatement.

Étant donné que ce médicament contient du lactose, il est contre-indiqué chez les patients atteints de galactosémie congénitale, de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase. Remarque : Équilibre hydrique et électrolytique - sodium sanguin

Le sodium sérique doit être mesuré avant le traitement et doit être surveillé régulièrement par la suite. Tout traitement diurétique peut entraîner une hyponatrémie, parfois avec des conséquences graves. La diminution du sodium sérique peut être initialement asymptomatique, une surveillance régulière du sodium sérique est donc essentielle ; chez les personnes âgées et les patients atteints de cirrhose, la surveillance doit être plus fréquente (voir Effets indésirables et Surdosage).

- Potassium sérique

L’hypokaliémie due à une perte de potassium constitue le risque majeur des diurétiques thiazidiques et apparentés. Chez certains groupes à haut risque, comme les personnes âgées, les personnes mal nourries et/ou sous polymédication, les patients atteints de cirrhose, de coronaropathie et d'insuffisance cardiaque avec œdème et ascite, le développement d'une hypokaliémie (< 3,4 mmol/l) doit être évité. Dans ces cas, l’hypokaliémie peut augmenter la cardiotoxicité des digitaliques et augmenter le risque d’arythmies.

Les patients présentant un intervalle QT long à l’électrocardiogramme, qu’il soit congénital ou iatrogène, sont à risque d’utiliser ce médicament. L'hypokaliémie et la bradycardie sont toutes deux des facteurs précipitants d'arythmies graves (en particulier les torsades de pointes potentiellement mortelles). Dans tous les cas ci-dessus, une surveillance accrue du potassium est nécessaire. La première mesure du potassium sérique doit être effectuée dans la semaine suivant le début du traitement. Une fois l’hypokaliémie détectée, des corrections appropriées doivent être apportées.

- Calcium sérique

Les thiazides et les diurétiques apparentés peuvent diminuer l’excrétion urinaire de calcium, provoquant une augmentation transitoire et légère du calcium sérique. Une hypercalcémie manifeste peut être due à une hyperparathyroïdie non diagnostiquée auparavant. Le traitement doit être interrompu jusqu’à ce que la fonction parathyroïdienne soit vérifiée. -

La surveillance de la glycémie est très importante chez les patients diabétiques, en particulier en cas d’hypokaliémie. - Acide urique Les patients souffrant d'hyperuricémie peuvent avoir un risque accru de crises de goutte et doivent veiller à surveiller leur taux d'acide urique dans le sang. -

La fonction rénale et les diurétiques ne sont efficaces que lorsque la fonction rénale est normale ou légèrement altérée (créatinine sérique inférieure à 25 mg/L chez l'adulte, soit 220 µL).

mol/L), les diurétiques thiazidiques et apparentés peuvent exercer pleinement leurs effets. Chez les personnes âgées, les valeurs de créatinine sérique doivent être ajustées en fonction de l'âge, du poids et du sexe à l'aide de la formule de Cockroft :

Clcr=(140-âge)×poids/(0,814×créatinine sérique) Où : L'âge est calculé en années Unité de poids : kg La créatinine sérique est exprimée en micromoles/litre

Cette formule convient aux hommes âgés. Pour les patientes, le résultat doit être multiplié par 0,85.

Aux premiers stades du traitement diurétique, l’hypovolémie provoquée par la perte d’eau et de sodium réduit la filtration glomérulaire, ce qui peut entraîner une augmentation de l’urée et de la créatinine sanguines. Cette insuffisance rénale fonctionnelle transitoire n’a aucun effet sur les personnes ayant une fonction rénale normale, mais chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale, elle peut détériorer davantage la fonction rénale.

- Les sportifs doivent être conscients que ce médicament contient des principes actifs qui peuvent provoquer une réaction positive lors d’un test de dopage. Les athlètes doivent l'utiliser avec prudence. Effets sur l'aptitude à conduire un véhicule à moteur et à utiliser des machines

Ce produit n'affecte pas la vigilance, mais certains patients peuvent ressentir des réactions individuelles liées à une baisse de la pression artérielle, notamment en début de traitement et lorsqu'il est utilisé en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs.

Cela peut entraîner une réduction de la capacité de la personne à conduire un véhicule à moteur et à utiliser des machines.

7. Utilisation du médicament par les femmes enceintes et allaitantes

Les diurétiques pendant la grossesse peuvent provoquer une ischémie placentaire et entraîner une malnutrition fœtale. En règle générale, les diurétiques thiazidiques et apparentés doivent être évités chez les femmes enceintes et ne doivent jamais être utilisés pour traiter l’œdème physiologique de la grossesse. Lactation

Étant donné que le médicament peut passer dans le lait maternel, les femmes qui allaitent doivent éviter de prendre ce produit.