Comment se forment les kystes oculaires

En règle générale, les kystes oculaires sont principalement causés par la sécrétion des glandes de Meibomius. Ce phénomène est plus fréquent en pratique clinique, mais souvent ignoré par les patients. Il affecte souvent la blépharite et cette inflammation chronique, si elle n'est pas bien traitée, conduit souvent à des kystes. Les causes sont multiples, quelque peu liées à l'âge, comme une kératinisation accrue, des facteurs neurosécrétoires et des infections bactériennes chroniques.

Causes de la maladie

Ce n’est pas encore clair, mais cela pourrait être lié aux facteurs suivants :

1. Facteurs anatomiques : Avec l’âge, la kératinisation de l’épithélium des canaux des glandes de Meibomius augmente et le rétrécissement de la lumière du canal rend difficile l’évacuation en douceur des sécrétions des glandes de Meibomius.

2. Facteurs neuroendocriniens : les androgènes favorisent la sécrétion des glandes de Meibomius, tandis que l’adrénaline inhibe la sécrétion des glandes de Meibomius.

3. Infection bactérienne chronique : la plus courante est l'infection à Staphylococcus aureus. Les enzymes produites par les bactéries décomposent les lipides des glandes de Meibomius, provoquant des anomalies dans la qualité et la quantité de la sécrétion lipidique. L'anomalie de sécrétion est une stimulation chimique des coins et de la conjonctive, provoquant une stagnation des sécrétions dans les glandes de Meibomius, ce qui peut provoquer une maladie des paupières sèches avec un manque relatif de lipides dans le film lacrymal. Un véritable déficit de sécrétion des glandes de Meibomius est rare.

Symptômes et signes

Elle est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. La plupart des patients ont la peau grasse ou souffrent de dermatite séborrhéique et de rosacée. Il peut y avoir divers symptômes d'inconfort au niveau des yeux, tels qu'un gonflement, des picotements, des douleurs de grincement, des brûlures, des spasmes des paupières, etc. Lorsque l’épithélium cornéen est endommagé, une photophobie peut survenir. Il n’y a pas de congestion ou seulement des capillaires dilatés aux orifices des glandes de Meibomius. Parfois, des bulles jaunâtres peuvent être observées à l'ouverture.

Dans les cas graves, les ouvertures des glandes de Meibomius sont dilatées ou bombées et peuvent être obstruées par des bouchons de graisse séchée. À ce moment, retournez la paupière, appuyez la surface conjonctivale vers l'élément palpébral avec le bâton de Paris et appuyez la paupière avec vos doigts sur la surface de la peau pour voir le liquide de la glande de Meibomius déborder de l'ouverture. Sa forme peut être fine, jaune, crémeuse, granuleuse blanche ou semblable à celle d'une pâte dentifrice. Après avoir piqué l'ouverture de la glande de Meibomius, éliminé l'ampoule et expulsé les sécrétions anormales de la glande de Meibomius, les symptômes du patient ont été immédiatement soulagés.

Après un certain temps, les symptômes peuvent réapparaître et il faut à nouveau les éliminer. La conjonctive du patient ne présente généralement pas de signes inflammatoires aigus ou présente une légère congestion conjonctivale. La plupart des conjonctives tarsiennes présentent une hyperplasie folliculaire et une hypertrophie papillaire. Dans les cas graves, l'épithélium conjonctival peut se décoller par endroits et se colorer positivement à la fluorescéine.