Lors de l'auscultation des bruits respiratoires, l'air peut passer à travers les sécrétions de la trachée. À ce moment-là, lorsque l'air passe à travers les bronches gonflées ou spasmodiques, le médecin peut entendre des bruits respiratoires supplémentaires, également appelés râles. Selon certaines caractéristiques et propriétés des râles, ils peuvent être divisés en râles secs et râles humides. Grâce à un tel diagnostic, une confirmation supplémentaire peut être effectuée, combinée à d'autres méthodes d'examen, puis un traitement symptomatique peut être effectué. Râles secs Les râles secs sont causés par une sténose ou une obstruction partielle de la trachée et des bronches, entraînant des turbulences lors de l'inspiration ou de l'expiration de l'air. Ils sont souvent observés en cas d'inflammation respiratoire provoquée par une congestion et un œdème de la muqueuse bronchique, des sécrétions visqueuses, un spasme des muscles lisses des bronches ou des tumeurs intracavitaires ou une obstruction par un corps étranger. Lorsque les râles secs se produisent dans les bronches les plus grosses, on les appelle des bruits de ronflement, caractérisés par une tonalité basse et forte ; lorsqu'ils se produisent dans les bronches plus petites, on les appelle des « bruits de flèche volante » ou des « bruits de flèche volante », caractérisés par des sons aigus, courts et aigus ; si les « bruits de flèche volante » peuvent être entendus dans tous les poumons, on peut également les appeler des « bruits de respiration sifflante ». Les râles secs peuvent être entendus à l'expiration ou à l'inspiration, mais sont plus évidents à l'expiration. Leur ton et leur localisation sont variables et incertains, c'est-à-dire qu'ils peuvent augmenter ou diminuer de manière significative sur une courte période de temps. Ils sont principalement causés par une bronchite. S’il s’agit d’une respiration sifflante, elle est généralement causée par un asthme bronchique ou une bronchite sifflante. Les râles secs survenant dans les deux poumons sont fréquents dans l'asthme bronchique, la bronchite chronique et l'œdème pulmonaire cardiogénique ; les râles secs localisés sont fréquents dans la tuberculose endobronchique bronchique ou les tumeurs. Râles humides Les râles humides (également appelés bruits de bouillonnement) sont les sons produits lorsque l'air circule dans la trachée ou les bronches contenant de fines sécrétions pendant la respiration, provoquant la formation de bulles dans les sécrétions et leur éclatement rapide. Il s'agit du bruit produit par le gaz traversant les sécrétions fines des voies respiratoires lors de l'inhalation. Selon la taille de la cavité des voies respiratoires et la quantité de sécrétions, le bruit de bouillonnement peut être divisé en gros, moyen et petit (ou appelés râles humides grossiers, moyens et fins), qui sont produits respectivement dans les grandes, moyennes et petites bronches. Le son de la grosse bulle est fort et grave ; le son de la petite bulle est faible et aigu ; le son de la bulle moyenne se situe entre les deux. Les petits bruits de bouillonnement, dont les plus fins ressemblent au bruit produit lorsqu'on tord les cheveux, sont appelés bruits de torsion. Les bruits de cloques de grande taille sont plus fréquents chez les patients atteints de bronchectasie, de tuberculose cavitaire, d'œdème pulmonaire et de coma ; les bruits de cloques de taille moyenne et petite sont observés en cas de bronchopneumonie, de bronchite chronique, de fibrose interstitielle pulmonaire, etc. Les caractéristiques auscultatoires des râles humides sont intermittentes, de courte durée et relativement fixes. Elles sont souvent plus évidentes à la fin de l'inspiration et peuvent être atténuées ou disparaître après la toux. Les râles humides peuvent être diffus dans les poumons ou limités à une certaine partie des poumons. Ils peuvent être entendus à l'inspiration comme à l'expiration, mais sont plus évidents lors d'une inspiration profonde. Elle est cliniquement fréquente dans la bronchite, la pneumonie, la tuberculose, la congestion pulmonaire, l’œdème pulmonaire et la bronchectasie. |
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