Comment traiter le syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire

L'articulation temporo-mandibulaire est l'une des principales articulations de la région maxillo-faciale. Elle présente une stabilité relativement élevée et peut se déplacer dans plusieurs directions. Le corps humain a besoin de l'aide de l'articulation temporo-mandibulaire pour rejeter la nourriture, avaler de la nourriture, boire de l'eau, parler, faire des expressions faciales, etc. Si l'enfant est frappé par une force extérieure ou s'il mâche souvent des objets durs et grince des dents, il peut développer un syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire. Son traitement est présenté ci-dessous.

1. Principes de prévention et de traitement

(1) Le traitement conservateur est l’approche principale, utilisant une combinaison de traitement symptomatique et d’élimination ou d’affaiblissement des facteurs pathogènes.

(2) Lors du traitement des symptômes articulaires locaux, l’état général et l’état mental du patient doivent être améliorés.

(3) Fournir une éducation aux connaissances médicales aux patients afin qu'ils comprennent la nature et les causes de la maladie, accroître leur confiance, coopérer avec le traitement du médecin et effectuer l'auto-traitement et l'auto-protection des articulations sous la direction du médecin.

(4) Adoptez une approche étape par étape et déterminez un plan de traitement raisonnable.

2. Les traitements utilisés sont :

(1) Médicaments : Les comprimés d'indométacine les plus couramment utilisés sont : 25 mg par comprimé, 25 mg à chaque fois, 3 fois par jour, 5 jours consécutifs en cure ; 2,5 mg de diazépam, comprimés : 2,5 à 5 mg par comprimé, 3 fois par jour, 5 jours consécutifs en cure.

(2) Physiothérapie : Une irradiation infrarouge locale ou une irradiation laser hélium-néon peuvent être utilisées, 20 minutes à chaque fois, une fois par jour, et une semaine d'irradiation continue comme traitement.

(3) Thérapie magnétique : convient au traitement à domicile. Les patients peuvent appliquer des feuilles magnétiques sur les points douloureux les plus évidents. Elle est facile à utiliser et a un bon effet analgésique. Elle est souvent utilisée pour traiter la douleur et l'ouverture limitée de la bouche dans cette maladie. Elle a également un certain effet sur le soulagement des claquements articulaires.

(4) D’autres méthodes comprennent la thérapie fermée, l’ajustement et la correction orthodontique. S’il existe des indications chirurgicales évidentes, un traitement chirurgical peut également être utilisé.

3. Points de traitement

(1) Hyperfonction du muscle ptérygoïdien latéral : L'objectif principal est d'ajuster la fonction du muscle ptérygoïdien latéral. 5 ml de procaïne à 0,5 % ou 1 % peuvent être utilisés pour le blocage du muscle ptérygoïdien latéral, une fois par jour, 5 à 7 fois en cure.

(2) Spasme du muscle ptérygoïdien latéral : principalement pour soulager les spasmes musculaires. ①Physiothérapie : une solution de chlorure de calcium à 15 % peut être utilisée pour introduire des ions calcium dans la zone articulaire et la zone de mastication des deux côtés, une fois par jour, 7 à 10 fois en cure ; ②Thérapie de blocage : utiliser 2 % de procaïne 2 à 3 ml pour bloquer le muscle ptérygoïdien latéral, une fois par jour ou tous les deux jours, 5 fois en cure. S’il n’y a pas d’amélioration significative de la douleur, le traitement de blocage doit être abandonné. ③ Les compresses chaudes locales, les ventouses médicinales et les massages avec la médecine traditionnelle chinoise ont également certains effets thérapeutiques.

(3) Spasme des muscles masticateurs : Le traitement est le même que celui du spasme du muscle ptérygoïdien latéral, mais une thérapie physique douce est préférée. Des sédatifs et des relaxants musculaires, tels que le diazépam et l’aspirine à enrobage entérique, peuvent être pris en même temps.

(4) Déplacement antérieur du disque réductible : les patients présentant un stade précoce de claquement peuvent être traités avec une plaque de réduction. Si le déplacement antérieur du disque est évident et ne peut pas être traité avec une plaque, une chirurgie de réduction du disque peut être réalisée.

(5) Déplacement discal antérieur irréversible : tout d'abord, une réduction manuelle peut être utilisée, en utilisant la même méthode que la méthode de réduction manuelle pour la luxation antérieure aiguë de l'articulation. Si la réduction est réussie, un bruit sec peut être entendu, puis le traitement du déplacement discal antérieur réductible peut être poursuivi. Si l’articulation ne peut pas être réduite par manipulation, une plaque pivotante peut être portée et, dans les cas graves, une chirurgie de réduction du disque peut être réalisée.

(6) Perforation et rupture du disque articulaire : Un traitement complet avec un traitement conservateur comme approche principale doit être suivi conformément aux procédures. Si le traitement complet est inefficace, une réparation ou une ablation du disque sera envisagée en fonction de la pathologie.