Quels sont les symptômes de l’acidocétose diabétique ?

L'acidocétose peut être considérée comme une maladie très courante, en particulier chez les personnes atteintes de diabète. On peut dire qu'il s'agit de l'une des complications aiguës du diabète. Bien entendu, l'apparition de chaque maladie a de nombreuses raisons différentes et nous devons également comprendre les symptômes de la maladie. L'acidocétose peut sembler plus professionnelle et de nombreuses personnes ne comprennent pas ses symptômes. Alors aujourd'hui, examinons de plus près cette maladie et voyons quels sont les symptômes de l'acidocétose.

Principaux symptômes

1. Elle est fréquente chez les patients diabétiques qui prennent de grandes quantités de biguanides et chez ceux qui souffrent d'infections concomitantes, de septicémie et de maladies chroniques graves du cœur, des poumons, du foie et des reins. Elle peut également facilement provoquer une augmentation de la production d'acide lactique et des troubles métaboliques.

2. Les principaux symptômes sont les nausées, les vomissements, la diarrhée, etc.

Symptômes de l'acidose lactique diabétique et examens auxiliaires

1. Augmentation du lactate sanguin (> 5 mmol/L), pH sanguin < 7,35, trou anionique > 18 mmol/L, NaHCO3 < 20 mmol/L. ,2. Symptômes de l'acidose lactique diabétique L'examen physique a révélé : une faible température corporelle, une respiration profonde et large, des rougeurs cutanées, une diminution de la pression artérielle, un choc et une altération de la conscience.

2. Modifications du taux de potassium sérique avant et après le traitement

Les patients atteints d'acidocétose diabétique ont un taux de potassium sanguin normal ou faible avant le traitement, qui augmente lorsque les urines sont oliguriques. Une hypokaliémie peut survenir après le traitement et des arythmies peuvent survenir dans les cas graves. Le sodium et le chlorure sanguins ont diminué, tandis que l’azote uréique et la créatinine sanguins ont augmenté.

Méthodes d'entretien

1. Selon les soins intensifs

Après confirmation de l'acidocétose, vous devez rester au lit et vous reposer, et coopérer immédiatement avec le traitement d'urgence. Placez le patient dans une chambre individuelle, maintenez la pièce calme et aérée, et disposez de médicaments et d’équipements d’urgence pour faciliter le sauvetage. Veillez à maintenir les voies respiratoires ouvertes, allongez-vous sur le côté ou sur le dos avec la tête inclinée d’un côté pour éviter une infection pulmonaire. En même temps, observez de près la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la respiration, la température corporelle, la conscience, la glycémie, le volume d'urine, la glycémie, les cétones urinaires, l'analyse des gaz du sang et les électrolytes. Mesurez la tension artérielle, la respiration et le pouls toutes les 0,5 à 2 heures ; enregistrez l'apport et le débit ; vérifiez la glycémie et les cétones urinaires toutes les 2 heures et vérifiez la glycémie et les électrolytes toutes les 2 à 4 heures.

2. Remplacement des liquides pour prévenir les complications

Établissez rapidement un accès intraveineux, corrigez les déséquilibres hydriques, électrolytiques et acido-basiques et corrigez les symptômes de cétose. En traitement, il est déconseillé de diminuer la glycémie et de compléter le liquide alcalin trop rapidement pour éviter les complications telles que l'hypokaliémie, l'hypoglycémie, la faible pression osmotique sanguine et l'œdème cérébral. Chez les patients qui viennent d'arrêter la perfusion, 4 à 8 U d'insuline doivent être injectées par voie sous-cutanée avant d'aller se coucher le soir pour éviter l'apparition de corps cétoniques au petit matin du lendemain.

3. Utilisez l’insuline ordinaire comme prescrit par votre médecin

Lors de l’utilisation de petites doses d’insuline, la dose d’aspiration doit être correcte pour réduire l’apparition d’hypoglycémie, d’hypokaliémie et d’œdème cérébral.

4. Soins de cathétérisme à demeure

Le patient souffre d'incontinence urinaire et tache facilement les draps, donc un cathéter urétral est placé, mais le périnée doit être nettoyé quotidiennement et la vessie doit être rincée deux fois par jour avec une solution saline normale plus 160 000 unités de gentamicine.

5. Gérez les déclencheurs

Aider à traiter les maladies et complications induites, observer de près les signes vitaux, la conscience et les pupilles (voir la routine de soins du coma) et aider à mesurer et à enregistrer la glycémie.