Qu'est-ce que l'éruption cutanée en papillon ? Il s’avère que c’est le coupable !

Le lupus érythémateux disséminé est une maladie très courante de nos jours. C'est aussi une maladie systémique. Les patients atteints de lupus érythémateux auront un érythème grand et petit sur tout le corps. En plus de l'érythème, un érythème en forme de papillon se formera également. L'érythème en forme de papillon sera symétrique des deux côtés des joues du patient. La forme de l'érythème est comme les ailes d'un papillon. Beaucoup de gens pensent que c'est beau, mais cela aura un grand impact sur notre apparence, car le lupus érythémateux est une lésion cutanée très spécifique, qui provoquera de grandes zones de lésions cutanées et même des symptômes de démangeaisons insupportables. Les cas graves provoqueront l'expansion de la kératine des follicules pileux et des pores. L'érythème disparaît sans laisser de traces. Tant que vous ne vous grattez pas excessivement et que vous ne laissez pas la peau être endommagée ou infectée, vous pouvez empêcher le lupus érythémateux d'affecter la surface de la peau après la guérison.

résumé

L'éruption en papillon est un érythème facial qui apparaît de manière symétrique sur les deux joues des patients atteints de lupus érythémateux disséminé. L'éruption est reliée par l'arête du nez et est de couleur rouge clair ou rouge vif, comme si un papillon la recouvrait. D'où le nom d'éruption en papillon. Il s'agit d'un type de lésion cutanée ayant une forte spécificité dans le lupus érythémateux disséminé. L'éruption en papillon est un érythème œdémateux plus haut que la peau, aux bords nets ou flous. Il est d'abord rouge vif ou violet et peut devenir rouge foncé par la suite. La surface est généralement lisse. Dans les cas graves, il peut s'accompagner de cloques et de croûtes, suivies de squames, de bouchons de kératine folliculaire et d'une dilatation capillaire. Après la disparition de l'érythème, il ne reste généralement plus de trace, mais il peut y avoir une pigmentation brune. L'atrophie cutanée est moins courante et doit être différenciée des taches de grossesse et des taches de rousseur.

Causes

La cause du lupus érythémateux disséminé (LED) n’est pas encore claire et peut être liée à de multiples facteurs. Y compris les facteurs génétiques, les infections, les niveaux d’hormones, les facteurs environnementaux, les médicaments, etc.

De nombreuses études ont été menées sur la pathogenèse du LES, et les résultats suivants confirment tous que la maladie est une maladie auto-immune causée par un dysfonctionnement immunitaire dans le corps.

1. Les patients atteints de LES peuvent présenter une variété d'autoanticorps tels que des anticorps antinucléaires, des anticorps anti-ADN simple chaîne et double chaîne, des anticorps anti-histone, des anticorps anti-RNP, des anticorps anti-Sm, etc. Tous les éléments ci-dessus sont des anticorps contre le matériel nucléaire (antigènes). D'autres comprennent des anticorps anti-antigènes cytoplasmiques, tels que des anticorps anti-ribosomiques, des anticorps anti-antigènes de surface des cellules sanguines, tels que des anticorps toxiques anti-lymphocytes, des anticorps anti-globules rouges, des anticorps anti-plaquettaires, etc.

2. Le LES est avant tout une maladie à complexes immunitaires, qui constitue le principal mécanisme de lésion tissulaire. Des dépôts de complexes immuns peuvent être trouvés dans la peau chez 70 % des patients avec ou sans éruption cutanée. Des lésions multiorganiques sont également souvent causées par le dépôt de complexes immuns sur les parois des vaisseaux sanguins. Les complexes immuns peuvent être trouvés dans l’épanchement pleural, l’épanchement péricardique, le liquide synovial, le liquide céphalo-rachidien et le sang.

3. Les troubles de la régulation immunitaire sont prédominants dans le LES, avec la production de grandes quantités d'autoanticorps et d'immunoglobulines G élevées, indiquant que les cellules B sont hautement prolifératives et actives. Bien que la quantité absolue de lymphocytes T diminue, le pourcentage de cellules T auxiliaires diminue souvent, tandis que le pourcentage de cellules T suppressives augmente, entraînant un déséquilibre dans le rapport T4+/T8+. Le LES est une maladie hétérogène et les anomalies immunitaires peuvent varier d’un patient à l’autre.

Diagnostic

La présence d'une éruption cutanée en papillon sur le visage ne signifie pas nécessairement un lupus érythémateux disséminé, car en plus du lupus érythémateux disséminé, il existe d'autres maladies qui peuvent également provoquer une éruption cutanée en papillon sur le visage, telles que la dermatomyosite, la rosacée, la rosacée, la dermatite séborrhéique, la maladie des acariens du visage et d'autres maladies peuvent toutes provoquer une éruption cutanée en papillon sur le visage. Cependant, ces érythèmes cutanés ont leurs propres caractéristiques : les patients atteints de dermatomyosite présentent des taches œdémateuses rouge violacé caractéristiques sur le visage, caractérisées par une atteinte des paupières, et la peau des joues, du front et du sommet de la tête peut également être affectée ; la rosacée présente des papules ou des lésions ressemblant à du pus ; la dermatite séborrhéique peut également présenter des squames graisseuses rouges et jaunes attachées à la peau, qui sont plus fréquentes entre les sourcils et sur les côtés du nez.

Les méthodes d’examen clinique comprennent :

1. Les examens généraux révèlent souvent une anémie, une leucopénie et une thrombocytopénie, ou une pancytopénie et une vitesse de sédimentation érythrocytaire anormalement augmentée.

2. L'examen immunologique est caractérisé par la présence de multiples auto-anticorps dans le sang. Les anticorps antinucléaires (AAN) sont presque à 100 % positifs lorsque la maladie est active. Lorsque le résultat est négatif, le changement de la méthode d'examen peut entraîner un résultat positif. Lorsque les anticorps antinucléaires sont négatifs, la maladie ne peut pas être complètement exclue et une analyse complète basée sur des données cliniques et d'autres données d'examen de laboratoire est nécessaire.

3. Examen immunopathologique L'étude par immunofluorescence de coupes de tissus de biopsie rénale a montré que des immunoglobulines, principalement IgG et IgM accompagnées de complément, étaient déposées dans les reins de la néphrite LES.

4. Détermination du complément et des protéines.

5. D’autres examens montrent qu’environ 20 à 50 % des patients atteints de LES sont positifs au facteur rhumatoïde.

Traitement et soins

Le traitement vise principalement à soulager les symptômes et à inhiber le processus pathologique. En raison des grandes différences individuelles dans la maladie, il doit être adapté à l'état de chaque patient.

1. Traitement général

Pendant la phase active aiguë, vous devez vous reposer au lit. Les personnes en phase chronique ou dont l'état s'est stabilisé peuvent reprendre le travail de manière appropriée. Le traitement mental et psychologique est très important. Les patients doivent effectuer des visites de suivi régulières, éviter les facteurs déclencheurs et les irritants et éviter l’exposition directe de la peau au soleil. Les femmes en âge de procréer doivent pratiquer strictement la contraception.

2. Traitement médicamenteux

Anti-inflammatoires non stéroïdiens, antipaludiques, glucocorticoïdes, immunosuppresseurs, thérapie par échange plasmatique, traitement du LES avec troubles neuropsychiatriques,

3. Précautions à prendre lors de la prise de médicaments

Le plan de traitement et la posologie doivent être déterminés en fonction des circonstances spécifiques de la maladie. Le traitement global doit être renforcé, comme le contrôle de la pression artérielle, de la glycémie et la supplémentation en calcium. Les patients doivent rester en contact avec leur médecin et prendre leurs médicaments sous sa direction, et généralement effectuer un contrôle tous les 1 à 3 mois. Lorsque l’état change, le plan de traitement doit être ajusté à temps pour éviter de manquer l’opportunité de traitement.