Qu’est-ce que la radiothérapie et quels sont ses effets ?

La thérapie nucléaire est une méthode de traitement des tumeurs. Il s’agit de l’utilisation de nucléides radioactifs qui émettent des rayons alpha et bêta capables d’éliminer puissamment les tumeurs. On obtient ainsi une méthode de traitement des tumeurs. La radiothérapie est principalement destinée aux tumeurs et aux tissus prolifératifs anormaux dans les tumeurs. Elle comporte également certaines contre-indications : elle est interdite aux femmes enceintes, aux personnes souffrant d'insuffisance rénale et d'anémie avec une faible capacité hématopoïétique de la moelle osseuse. Si elle est utilisée, elle peut provoquer des phénomènes plus graves et accélérer la propagation des tumeurs. Différents symptômes ont différents traitements. Nous allons ici présenter les méthodes de traitement par radionucléides.

Les méthodes de traitement comprennent principalement les catégories suivantes :

1. Thérapie par irradiation interne : apport ou injection de radionucléides thérapeutiques ou de molécules marquées par des radionucléides. Ces molécules seront fortement agrégées dans les cellules et tissus cibles malades. Les rayons alpha ou bêta libérés par les radionucléides peuvent être utilisés pour tuer avec précision les cellules et tissus malades à courte distance afin d'atteindre l'objectif thérapeutique.

2. Thérapie par particules ou microsphères de verre : l'iode 125 est scellé dans un tube en titane ou l'yttrium 90 est scellé dans une microsphère de verre et transporté jusqu'à la lésion locale par des méthodes interventionnelles. Les rayons bêta libérés sont utilisés pour tuer avec précision les cellules et les tissus malades à courte distance afin d'atteindre l'objectif du traitement.

3. Thérapie par patch extracorporel : en général, on utilise des nucléides radioactifs qui émettent des rayons bêta, tels que le phosphore 32, le strontium 90 ou l'yttrium 90. Ils sont adsorbés uniformément sur du papier filtre ou une feuille d'argent. Un applicateur spécial est fabriqué en fonction de la taille et de la forme de la lésion, qui est étroitement attaché à la surface de la lésion. Une irradiation externe est effectuée sur la surface du corps pour obtenir l'effet thérapeutique grâce à l'action des rayonnements ionisants. Il est principalement adapté au traitement de l’hémangiome cutané, des chéloïdes, de l’eczéma intraitable et de la névrodermite localisée.

4. Thérapie par capture de neutrons au bore : injection de composés de bore 10 qui ciblent les cellules cancéreuses et sont facilement absorbés par celles-ci. Lorsque les composés de bore s'accumulent dans les cellules cancéreuses, elles sont irradiées par des faisceaux de neutrons thermiques à faible énergie. Après avoir absorbé des neutrons, l'élément bore-10 subit une réaction nucléaire et se divise en particules fortement chargées et dotées d'un fort pouvoir destructeur de cellules, à savoir les particules alpha et les particules de lithium-7. La distance de vol n'est que de la taille d'une cellule et ne détruira qu'une seule cellule. Les cellules normales qui n'ont pas absorbé de bore-10 ne seront pas affectées par les neutrons thermiques. La BNCT est donc une méthode de traitement de précision très prometteuse pour les tumeurs malignes.

Indications

Les principales indications de la thérapie par radionucléides sont les tumeurs malignes et autres lésions prolifératives anormales, telles que l'hyperthyroïdie, les hémangiomes, les cicatrices, les nodules, etc. Chaque programme de diagnostic et de traitement a des indications différentes. Par exemple, les indications du traitement à l'iode 131 comprennent l'hyperthyroïdie et le cancer différencié de la thyroïde, et les indications du lutétium 177 octréotide sont les tumeurs neuroendocrines à forte expression des récepteurs de la somatostatine. Veuillez vous référer aux différents programmes pour plus de détails.

Contre-indications

La radiothérapie par nucléides utilise souvent une radioactivité élevée et ne convient pas aux femmes enceintes. Les femmes qui allaitent doivent consulter un médecin au sujet des conséquences sur l'allaitement. Certains articles peuvent ne pas convenir aux patients souffrant d’insuffisance rénale et d’une capacité hématopoïétique insuffisante de la moelle osseuse. Les pansements externes ne conviennent pas aux patients présentant une peau abîmée.

Précautions

En plus d’informer votre médecin de votre grossesse et de votre allaitement, chaque programme de diagnostic et de traitement des radionucléides peut comporter des précautions différentes, vous devez donc lire attentivement la fiche de notification spécifique du programme.

Importance clinique

En utilisant des nucléides radioactifs thérapeutiques et leurs molécules marquées, par agrégation ciblée, intervention ou application locale, la thérapie par radionucléides peut souvent permettre un traitement précis et efficace, et a des effets thérapeutiques significatifs sur les tumeurs malignes, l'hyperthyroïdie et les maladies cutanées réfractaires. La signification clinique de chaque thérapie par radionucléides est différente.