Quels sont les symptômes de l’oesophagite par reflux ?

L'œsophagite par reflux constitue en réalité une grande menace pour la vie et la santé du patient, car l'œsophagite par reflux affecte non seulement l'absorption des aliments par le patient, mais provoque également un inconfort gastro-intestinal extrême. Les symptômes les plus évidents de l’oesophagite par reflux sont des douleurs abdominales supérieures, une indigestion, des douleurs thoraciques, etc. Les patients doivent prêter une attention considérable à cette maladie et ne jamais l’ignorer.

Pathogénèse

La base physiopathologique de l'œsophagite par reflux est un trouble de la motilité œsophagienne et gastrique, comprenant un trouble de la motilité du corps œsophagien, une fonction du SIO et un trouble de la motilité gastrique. Outre les anomalies anatomiques (comme la hernie hiatale), les causes de ces dysfonctionnements incluent certaines maladies (comme le diabète), des médicaments (comme les relaxants des muscles lisses) et des aliments (comme les aliments riches en graisses, le chocolat, le café) qui peuvent entraîner un dysfonctionnement du LES et provoquer un reflux.

Manifestations cliniques

Œsophagite par reflux Les patients atteints d’œsophagite par reflux présentent des symptômes typiques de reflux gastro-œsophagien, mais peuvent ne présenter aucun symptôme de reflux et seulement des symptômes d’indigestion tels que des douleurs et une gêne abdominales supérieures. Il n’y avait aucune corrélation entre la gravité de l’œsophagite et les symptômes de reflux. Les manifestations cliniques des patients atteints d’oesophagite sévère ne sont pas nécessairement graves.

Le syndrome de reflux classique fait référence aux brûlures d’estomac, aux régurgitations et aux douleurs thoraciques causées par le reflux. Les brûlures d’estomac font référence à une sensation de brûlure derrière le sternum irradiant vers le cou, et la régurgitation fait référence au reflux du contenu gastrique dans le pharynx ou la bouche. Les symptômes de reflux surviennent souvent après un repas complet et le reflux nocturne affecte sérieusement le sommeil du patient.

1. Traitement général

Il est conseillé de manger de petits repas fréquemment et de ne pas trop manger ; d'éviter de fumer, de boire de l'alcool, du café, du chocolat, des aliments acides et des graisses excessives ; d'éviter de s'allonger immédiatement après un repas ; en position allongée, surélever la tête du lit de 20 à 30 cm et de ne pas trop serrer la ceinture pour éviter diverses affections qui provoquent une pression abdominale excessive.

2. Favorise la vidange de l'œsophage et de l'estomac

1. Antagonistes de la dopamine : ce type de médicament peut favoriser la vidange de l'œsophage et de l'anus et augmenter la tension du SIO. Ce type de médicament comprend le métclopramide (métoclopramide) et le dompéridone (dopéridone), tous deux dosés à 10-20 mg, pris 3 à 4 fois par jour avant le coucher et avant les repas. Le premier, s'il est pris à doses excessives ou pendant de longues périodes, peut provoquer des symptômes neurologiques extrapyramidaux, il doit donc être utilisé avec prudence chez les patients âgés ; le second, s'il est pris pendant une longue période, peut également provoquer une hyperprolactinémie, entraînant des effets indésirables tels qu'une hyperplasie mammaire, une lactation et une aménorrhée.

2. Cisapride : Le cisapride peut libérer de l'acétylcholine par les nerfs postganglionnaires du plexus intestinal pour favoriser le péristaltisme et la vidange de l'œsophage et de l'estomac, réduisant ainsi le reflux gastro-œsophagien. 10 à 20 mg par jour pendant 3 à 4 jours, avec presque aucune réaction indésirable

3. Le béthanéchol peut augmenter la tension du SIO, favoriser la contraction de l'œsophage et accélérer la vidange des aliments acides dans l'œsophage pour améliorer les symptômes. Prendre 25 mg à chaque fois, 3 à 4 fois par jour. Ce médicament peut stimuler la sécrétion d’acide gastrique, son utilisation à long terme doit donc être prudente.