Quels sont les symptômes du kyste de la fente branchiale ?

En fait, de nombreux amis ne savent pas où se trouvent les fentes branchiales. Les fentes branchiales sont des fentes situées de chaque côté du pharynx. Si des kystes apparaissent dans les fentes branchiales, le patient ressentira un inconfort évident, comme des douleurs, des ulcérations, des sécrétions, etc. Les causes des fentes branchiales sont généralement congénitales et peuvent survenir à tout âge.

Le kyste de la fente branchiale est une malformation de la fente branchiale, une maladie congénitale qui se développe à partir de la dégénérescence incomplète du tissu dans chaque paire de fentes branchiales. En 1932, Ascherson lui a donné le nom de kyste branchiogène, ce qui a été largement accepté et encore utilisé aujourd'hui. Une fistule est un conduit qui présente des ouvertures à ses deux extrémités, à l'intérieur du pharynx et à l'extérieur de la peau. Une fistule est une fistule incomplète (ou conduit sinusal) qui ne présente qu'une seule ouverture terminale. S'il n'y a pas d'ouverture aux deux extrémités et qu'il ne reste qu'une cavité épithéliale dans le tissu, et parce qu'elle contient des sécrétions, on parle de kyste. Les trois lésions peuvent être interchangeables. Ses manifestations cliniques sont diverses, ses relations anatomiques sont complexes et il est facile de récidiver en raison d’un mauvais diagnostic et d’un traitement incorrect.

Manifestations cliniques

Groupes enclins

Cette maladie est congénitale et des symptômes importants peuvent survenir à tout âge. On pense généralement que le taux d'incidence est similaire chez les hommes et les femmes et qu'il n'y a pas de différence entre le côté gauche et le côté droit. Des cas ont été signalés de la naissance jusqu’à 85 ans, la maladie la plus courante se manifestant autour de 30 ans. Les kystes branchiaux peuvent survenir à tout âge. Les fistules sont souvent découvertes dans la petite enfance, tandis que les kystes sont plus susceptibles de survenir pendant l'enfance ou l'adolescence. Les kystes aigus de la fente branchiale nécessitent généralement un traitement chirurgical, les patients doivent donc prêter attention à cette maladie en temps opportun.

Symptômes

La fistule branchiale est généralement découverte tôt et présente des symptômes typiques. Une petite fistule peut être observée sur le bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien, sur le côté du cou. Lorsqu'elle est comprimée, une petite quantité de sécrétion blanche peut être produite et un objet en forme de corde peut également être ressenti plus profondément.

Les kystes de la fente branchiale se développent lentement. La principale manifestation clinique est la découverte accidentelle d'une masse indolore au niveau du cou ou de la région parotidienne, qui augmente progressivement de taille ou change de taille. L'épithélium des kystes de la fente branchiale peut devenir cancéreux.

Certains patients peuvent ressentir un gonflement intermittent ou une douleur distendue au niveau du cou ou du pharynx, particulièrement visible lors de la déglutition. Ils ont souvent des antécédents d'infection des voies respiratoires supérieures avant l'apparition de la maladie. Lorsque l'infection des voies respiratoires supérieures se complique d'une inflammation, le gonflement s'aggrave et des douleurs apparaissent car la paroi du kyste est riche en tissu lymphoïde. La tumeur se développe rapidement et peut même se rompre. Certains patients ont signalé une sensation de pression dans le cou et de tiraillement dans la gorge. Une légère fièvre et un enrouement peuvent parfois survenir.

Lors de l'examen, les tissus sans infection présentent une surface lisse, une texture molle et souvent une sensation kystique ; ceux qui présentent une infection présentent des adhérences profondes qui ne peuvent pas être déplacées et le liquide kystique peut être extrait par ponction. Des symptômes tels que des difficultés à avaler, un goût désagréable en mangeant et une sensation de plénitude sur le côté de la gorge peuvent également survenir.

En général, la source du kyste peut être déterminée approximativement en fonction de la localisation de la maladie. L'ouverture de la fistule externe du premier kyste branchial (fistule) est généralement située au bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien, de la partie postérieure et inférieure de l'angle mandibulaire au plan de l'os hyoïde, et l'ouverture de la fistule interne est généralement située dans le cartilage du conduit auditif externe, la partie osseuse, le tragus et la mastoïde. La fistule est étroitement liée au nerf facial et le kyste peut être situé à n'importe quel endroit de la fistule. En plus des symptômes mentionnés ci-dessus tels que le gonflement et la douleur, les cas graves peuvent provoquer la propagation de l'infection au tronc ou aux branches du nerf facial, entraînant une paralysie faciale. La fistule externe du kyste de la deuxième fente branchiale (fistule) est généralement située dans le tiers inférieur du bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien, et la fistule interne est située dans l'amygdale palatine ou la fosse amygdalienne. La fistule est étroitement liée à la gaine carotidienne, et le kyste est généralement situé dans le tiers moyen du bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien. La fistule externe du kyste de la troisième fente branchiale (fistule) est principalement située à l'extrémité inférieure du bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien, tandis que la fistule interne est située dans le sinus piriforme.