Quels sont les symptômes de l’hypertrophie laryngée ?

Certains bébés développent des symptômes de stridor laryngé peu après la naissance. S'ils ne présentent aucun autre inconfort, comme l'absence de corps étrangers dans les voies respiratoires, s'ils pleurent fort, avalent bien et si les radiographies sont normales, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Aperçu

Le sifflement qui apparaît chez un enfant peu après la naissance est appelé respiration sifflante laryngée congénitale, qui est causée par une épiglotte recourbée ou un tissu laryngé faible. La faiblesse du tissu laryngé est liée à la malnutrition de la mère pendant la grossesse, au manque de calcium et d'autres électrolytes chez le fœtus ou à un déséquilibre, et chez certains enfants, elle peut également être liée à une mauvaise alimentation dans le futur.

Chez les enfants atteints de stridor laryngé, les symptômes cliniques apparaissent souvent immédiatement après la naissance, mais peuvent également survenir plusieurs semaines après la naissance. Les crises de stridor laryngé peuvent être continues ou intermittentes. Les enfants ne présentent souvent aucun symptôme lorsqu'ils dorment ou sont calmes, mais les symptômes sont plus évidents lorsqu'ils pleurent ou sont effrayés. La plupart des enfants ne deviennent pas enroués lorsqu'ils pleurent ou toussent. Chez les enfants présentant des symptômes légers, la laryngite congénitale n'a pas d'impact évident sur leur croissance, leur développement et leur état nutritionnel. Cependant, les enfants présentant des manifestations cliniques sévères peuvent développer un pectus excavatum ou un pectus carinatum en raison de difficultés respiratoires et d'une hypoxie à long terme. Comme la fonction pulmonaire est affectée, certains enfants peuvent avoir un cœur hypertrophié.

Lorsqu'un enfant souffre d'un stridor laryngé, il doit être envoyé à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement à temps. En plus de contrôler l'infection à temps, il faut également veiller à corriger la malnutrition et les électrolytes. S’il est traité correctement, le stridor laryngé disparaît généralement naturellement vers l’âge de 2 ans. Pour les enfants, il peut être très important de s’exposer davantage au soleil pour renforcer leur condition physique et prévenir les rhumes.

Causes

En raison de la malnutrition pendant la grossesse et de la carence en calcium fœtal, le cartilage laryngé s'affaiblit et la pression négative augmente pendant l'inhalation, ce qui fait que les deux bords du cartilage épiglottique se recourbent vers l'intérieur et se touchent, ou le cartilage épiglottique est trop grand et mou, les deux côtés des plis aryépiglottiques se rapprochent l'un de l'autre, la cavité laryngée se rétrécit et vibre comme une valve, et une laryngite se produit. Le prolapsus aryténoïde inspiratoire est une autre cause. Le klaxonnement chez les enfants atteints de cette maladie n'est pas dû à la faiblesse des cartilages laryngés, mais plutôt au fait que les cartilages aryténoïdes tournent vers l'avant et vers le bas pendant l'inspiration, et que le tissu lâche qu'ils contiennent fait saillie vers l'avant de la glotte, bloquant cette dernière et provoquant le klaxonnement.

Premiers symptômes

D'après les antécédents de stridor laryngé peu après la naissance, il n'y avait aucun antécédent ni signe de corps étrangers dans les voies respiratoires ou d'autres maladies. La radiographie laryngée latérale est normale, le cri est fort et la déglutition est bonne, et le diagnostic peut généralement être posé sans laryngoscopie directe.

Lors de la laryngoscopie directe, on peut voir que le cartilage de l'épiglotte est long et pointu, avec les deux côtés recourbés vers l'arrière et se touchant ; ou que l'épiglotte est large et molle, avec les deux côtés de l'épiglotte et les plis aryépiglottiques proches l'un de l'autre ; dans certains cas, du tissu lâche sur le cartilage aryténoïde fait saillie vers la glotte et bloque la glotte. Après soulèvement de l'épiglotte par laryngoscopie directe, le stridor disparaît, confirmant ainsi le diagnostic.

La respiration du bébé est normale à la naissance, mais un stridor laryngé se développe progressivement 1 à 2 mois après la naissance. La plupart des symptômes sont persistants ou intermittents. La laryngolaryngite survient uniquement pendant la phase inspiratoire et peut s'accompagner d'une dyspnée inspiratoire. Il existe également des cas où le bruit laryngé n'est pas évident en temps normal, mais survient immédiatement après la moindre stimulation. Certains sont liés à la position du corps, s’aggravant lorsque l’on est allongé sur le dos et s’améliorant lorsque l’on est allongé sur le ventre ou sur le côté. L’état général de la plupart des enfants est bon et leurs pleurs ne sont pas rauques.