Quels sont les éléments du test d'hémolyse ?

L'hémolyse est principalement causée par des défauts intrinsèques des globules rouges ou par l'injection de certaines substances dans le plasma qui entraînent la destruction des globules rouges. En cas d'anémie ferriprive, d'hématopoïèse inefficace de la moelle osseuse ou de saignement intracavitaire, vous devez faire plus attention et observer en permanence. Il est préférable de vous rendre dans un hôpital ordinaire pour un examen.

⒈ Examen sanguin périphérique de routine : une diminution du nombre de globules rouges et de la teneur en hémoglobine, des globules rouges brisés et des globules rouges de forme anormale peuvent être observés dans le frottis sanguin. La présence de globules rouges atypiques typiques ou d’autoagglutination peut fournir des indices sur la cause de l’hémolyse.

⒉ Importance de la mesure de l'hémoglobine libre plasmatique : Le plasma normal ne contient que des traces d'hémoglobine libre, et > 40 mg/L est un indicateur important d'hémolyse, en particulier d'hémolyse intravasculaire, comme l'hémoglobinurie paroxystique nocturne, les réactions transfusionnelles incompatibles avec le groupe sanguin, etc. L'hémolyse extravasculaire, comme la sphérocytose héréditaire, n'augmente généralement pas.

⒊ Importance du dosage de l'haptoglobine sérique (Hp)

A. Une diminution de l’haptoglobine sérique est observée dans :

⑴ Diverses anémies hémolytiques, y compris l’hémolyse intravasculaire ou extravasculaire.

⑵Lésions hépatocellulaires, mononucléose infectieuse, ahaptoglobinémie congénitale, etc.

B. Une augmentation de l'haptoglobine sérique est observée en cas d'infection, de lésions tissulaires, d'ictère obstructif extrahépatique, de tumeurs malignes, etc.

⒋ L'importance du test de méthémoglobine plasmatique . Ce test permet de distinguer l'hémolyse intravasculaire ou extravasculaire. Un résultat positif indique une hémolyse intravasculaire sévère. Par exemple, dans l'hémoglobinurie paroxystique nocturne, une bande d'albumine de méthémoglobine apparaît, tandis que dans la sphérocytose, qui est une hémolyse extravasculaire, une telle bande n'apparaît pas.

5. Test d'urine

⑴ Augmentation de l’excrétion d’urobilinogène.

⑵ Le test de sang occulte est positif, car l'hémoglobinurie survient lorsque l'hémoglobine libre plasmatique augmente de manière significative, dépassant la quantité de globine liée et la fonction de réabsorption des tubules rénaux.

⑶ Une réaction positive au test d’hémosidérine urinaire reflète une hémolyse chronique, en particulier une hémolyse intravasculaire.